探讨医院病案统计工作的现代化管理方法

文| 万金辉

就当前社会发展现状来讲，在医疗水平上获得了较大提升，但是就医院的病案统计来讲，还是医院当中的薄弱环节。而科技的进步为病案统计工作的有效实施创造了良好条件，因此在进行病案统计时，需信息技术作为重要辅助方式，对相应软件和硬件设施在配置上进行不断完善，促进其工作效率和工作质量的提升。

医院病案统计存在的主要问题

就当前医院病案统计来讲，其工作上虽然进行了规范与完善，但是在具体实施中仍存在一些问题，如统计效率比较低，相关工作人员素质有待提升，对于统计工作在认识上不够全面以及信息化整体进程推进比较缓慢。同时还存在资料统计相对单一，资料中的数据真实性、规范性以及全面性相对缺乏。而这些问题的出现都会对病案统计的有效性实现带来不良影响，使其在发展上受到制约。

医院病案统计工作的现代化管理方法

1.注重对互联网的运用。在实现病案统计现代化管理过程中，需注重对互联网的运用，利用互联网构建相应数据库，并对资料进行建档，促进数据库的不断完善。同时医院需注重对医疗工作人员的引导，使其在工作中逐渐树立建立电子病案意识，将原有信息进行完善，进而使信息库在构建时更加规范，便于今后查找工作的实施，这样便能在诊疗时对相应诊疗记录及时调取。通过这种方式的运用，医生能够实现对患者实际情况的及时掌握。同时在此过程中能够形成相应电子图片，更好实现信息之间的共享与传输，使电子病案能够以图文并茂的方式呈现。

2.加强硬件设备完善工作。硬件设备的完善能够为医院当中病案统计工作现代化管理的实施提供技术上的保证，因此应该注重现代设备在病案统计中的运用，在使用计算机时需安装相应软件，这能够为病案的顺利录入创造良好条件。同时在使用时，可以使用其对不容科室、不同疾病类型、不同手术安排等内容进行整理，进而形成相应代码。在对信息进行查找时，工作人员将代码输入进去便可。这种方式的运用能够增强信息在录入时的准确性，同时也能使病案在统计时的效率得以充分保证。

3.加强病案资料之间的共享。在使用计算机时，能够实现对数据的有效整合与收集，在查找信息时，可以通过输入关键词的方式。同时计算机中局域网的使用，能够使信息在医院平台当中进行传输和共享。对于同一患者，可能在不同时间患上不同疾病，在此过程中便可以使用数据库对患者资料进行查找。通过这种方式的运用能够使医生在诊治时更好了解患者实际情况，因此医院需要注重对数据库的合理使用，进而在了解患者情况时做到更全面，然后对治疗计划进行完善，这种方式的运用能使患者在治疗效果上得以改善。现代化技术的使用，能够实现对信息资源共享平台的构建，医生在诊治时不需要使用大量时间对患者病案进行查找，在这种情况，在治疗患者流程上能够被简化，为患者赢得更多治疗时间。这对于患病比较严重患者来讲，能够使其在治疗时更及时，提升其实际治愈率，也能使医患之间建立更为和谐的关系。

4.完整病案资料。对于传统病案资料来讲，是以纸质为主，在进行资料存储时要求也比较严格，因此医院通常会设置专门部门对资料进行分类与存储。而在这种情况下，医生在查找病案时比较不便。同时在存储条件不良的情况下，还会使存储数据出现失真问题，进而使病案在完整性上受到影响。在病案统计中，电子设备的运用，可以在统计时使用云盘、硬盘，这样能够实现对病案的科学保管，也能使病案在呈现形式上更加多样化，图片、文字以及视频等方式都能被运用在病案统计中。在这种情况下，病案在内容上得以丰富，统计工作的实际质量也获得了较大程度提高。同时使用电子方式对病案进行存储，防止了数据丢失的发生，使病案在利用率上得以提升。

5.实施病案编码分类。纸质病案仅能通过人工形式对其进行分类，这种分类方式在实际工作中效率比较低。同时在人为原因影响下，产生误差的可能性比较大，容易出现漏记、误差或者是重复问题。而计算机的使用，使相关工作人员对病案进行直接分类，对其进行有效管理。工作人员在工作中将指令输出之后，计算机便可以对文档进行自动归类，这种方式的运用不仅使归类时的准确性得以保证，也使归类时更具效率性。在实际归类时，可以按照科室对其进行归类，也可以按照疾病对其归类。这种方式与传统分类方式相比，优势更为明显，

结束语

总之，现代化病案管理工作的实施，需要将计算机作为依托，促进病案资料之间的共享，使统计流程得以简化，促进管理效率的提升。而这种方式的运用，也避免了纸张浪费问题的出现，使资源实际利用率得以提高，因此医院在对病案进行管理时，应积极运用现代化管理方法。