曲则栋
(长春中医药大学附属医院,吉林 长春 130021)
医院财务管理主要是指医院经营发展过程中各种财务活动的组织、计划、协调、控制和考核。财务管理作为一种价值管理手段,在医院的经营管理中发挥着不可替代的作用。医院各项内部管理决策的制定和实施离不开财务管理的支持。然而,随着新医改方案的全面实施和市场经济的深入发展,医院面临的市场竞争日趋激烈。提高医院财务管理水平,促进医院经济稳定健康发展,已成为医院增强竞争力和经济效益的重要手段。要提高财务管理的效果和质量,必须解放思想,结合实际优化财务管理。
在医院开展经营活动的过程中,财务工作是非常重要的组成部分,而对于财务来说,资金活动管理是最为核心的组成要素。通过分析相关资料和会计报表,可以对医院财务状况和经营成果准确掌握。医院在开展经济管理的时候,财务活动涉及到各个方面,医院应当将财务分析职能充分发挥出来,找出存在的薄弱环节,对管理上的漏洞及时修补,已经逐渐向着精细化管理的方向转变。医院的经济管理工作,需要通过财务分析的方法,对医院的可持续发展能力、运营能力和偿债能力全面掌握,使医院的资产结构更加优化。另外,通过结合物理资源、人力资源的方式进行分析,合理配置医院资源,使影响医院发展的不利因素得到消除,为医院后期的发展提供良好的运行环境。
医院开展预算管理的工作,能够有效约束医院的经济行为。医院开展年度预算的工作要把职工福利、卫生材料费、药品费、门诊住院收入、固定资产购置以及门诊人次充分考虑,制定合理妥善的预算方案,从而更加科学的计划预测医院未来发生的经济活动。在实施预算的时候,要对各科室和职能部门的预算严格执行,确保顺利实现医院总预算目标。尽可能防止出现预算外经济行为的情况,使医院的资金管控力度得到增强,使医院的资金使用效益得到提高。
医院的财务工作不但要对已经发生的经济业务会计核算加强重视,还需要对医院未来的发展提供准确信息。通过对不同方案的预期效益进行分析评价,为医院经营决策提供重要的参考依据,使决策风险得到降低,最大化实现投资收益,防止因为过度的资源消耗导致医院运营资金出现短缺。
医院要贯彻落实好全成本核算制度,对医院职工的成本核算意识进行强化,让他们充分认识到自身工作的重要性和加强成本管理的必要性,从而使医院的资源配置更加优化,降低医院成本,提高医院的经济效益和社会效益。医院首先需要做的就是建立独立的成本核算部门,构建成本核算三级体系,确保医院的各个运行环节中有成本核算的渗透。其次就是需要对成本核算对象进行明确,结合医院医疗服务的特点,对医院核算科室进行细分,对核算科室进行分类。还有就是开展好成本分摊和归集的工作。在进行分摊的时候,可以根据分项逐级分步结转法及完全成本法进行操作。最后需要做的就是对所有的材料物资进行计量,建立完善的材料物资计量制度。并确保账实相符,为成本核算提供可靠数据,使医院成本控制得到强化。
医院在开展经济活动的时候,应当在预算管理范围内纳入所有经济活动,使预算管理得到增强,确保预算执行的有序进行。并且,医院要对预算实际的执行情况开展考核,使科室和职能部门的奖惩措施得到贯彻落实。而且要对医院财务报表体系进行完善,对现金流量表进行编制,使医院的资金运行情况全面反映出来,对医院资金的流通加强管控。医院要制定成本管理制度,将成本精细化管理贯彻落实下去,对成本管理的流程、目标和范围详细进行规定。财务工作也逐渐转变为资金管理,充分体现医院的公益性特点,通过管理要效益,降低病人的资金压力,使医院服务水平得到提升。医院要尽快将单价低、消耗快、采购周期短和数量大的资产转变为普通资产,加强固定资产的管理工作,并实施集中采购,防止出现中饱私囊的问题。
医院在进行对外投资的时候一定要开展经济可行性论证,尤其是在采购大型固定资源的时候要多加重视。还有医院在核算坏账损失的时候,要对坏账计提比例合理确定,可以通过个别认定法、账龄分析法和余额百分比法的方式,将医院的实际资产反映出来。医院在开展审计工作时,应当加强防范财务风险,充分发挥出风险导向审计理念。在核算医院固定资产的时候,需要对固定资产计提折旧,使医院固定资产的变动情况全面反映出来,防止发生资产流失的情况。医院在进行对外投资的时候,对于风险项目的投资不能盲目,而且只能对医疗服务领域进行投资,尽可能消除潜在的财务安全风险。医院还需要对所有的经济活动加强监控,比如:资金周转、医疗设备使用和药品采购等。医院要对于重要的经济活动,设置不同的评估等级,如果触及到预警线,要第一时间采取妥善措施进行处理。医院要对风险影响因素定期进行总结分析,并召开风险管理例会。并对突发状况的分析加强重视,确保医院的财务风险得到有效控制。
总而言之,在新经济背景下,医院想要在越来越激烈的市场竞争中实现可持续健康发展,就需要对财务管理的重要性有正确的认识。在厘清财务管理现状的基础上,对财务管理进行全面优化与创新,以促进医院经济管理水平进一步提升。