B超在脂肪肝与病毒性肝炎诊断中的应用价值分析

李 琳

（北京中医医院怀柔医院，北京 101400）

在疾病的临床诊疗中，可采用B超作为诊断方法，根据两种疾病患者病灶部位的超声影像特征，准确进行判断。本研究探讨了42例脂肪肝患者和42例病毒性肝炎患者的B超诊断情况，比较其差异性，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本组研究对象为2018年3月～2019年4月期间于我院接受诊疗的42例脂肪肝患者和42例病毒性肝炎患者，行分组对照研究（观察组和对照组）。观察组患者男女比例为24/18，年龄30～79岁，平均年龄（43.16±4.62）岁。对照组患者男女比例为23/19，年龄29～80岁，平均年龄（42.85±4.57）岁。两组患者的基本资料具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

使用GE LOGIQ F8彩色多普勒超声诊断仪，设置凸阵探头和线阵高频探头的频率（3.5 MHz和7.0～10 MHz）。患者取仰卧位，确定腹部肝区，将探头置于该位置进行多切面（冠状面、矢状面、横切面）扫查。观察超声影像，根据影像特征进行判断。

1.3 统计学处理

以SPSS 19.0统计学软件进行数据的处理和分析，应用（±s）和（%）进行计量和计数，由t值和x2检验，P＜0.05代表对比具有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者的B超诊断结果

观察组脂肪肝患者经B 超诊断后，9 5.2 4%（40/42）的患者得以确诊，2.38%（1/42）的患者出现误诊，2.38%（1/42）的患者出现漏诊。对照组病毒性肝炎患者经B超诊断后，76.19%（32/42）的患者得以确诊，14.29%（6/42）的患者出现误诊，9.52%（4/42）的患者出现漏诊。

2.2 两组患者的超声影像特征分析

观察组脂肪肝患者经B超诊断后，超声影像显示为肝大42例（100%）、脾大4例（9.52%）、回声弥漫增强42例（100%）和胆囊炎样变6例（14.29%）。对照组病毒性肝炎患者经B超诊断后，超声影像显示为肝大30例（71.43%）、脾大40例（95.24%）、回声弥漫增强9例（21.43%）和胆囊炎样变37例（84.09%）。

3 讨 论

脂肪肝的形成，主要与患者的不良生活方式和饮食习惯有关，肥胖、酗酒者的患病风险较高。脂肪肝患者的肝内脂肪堆积，导致肝功能受损，引起脂肪代谢障碍，出现血脂升高的情况，容易诱发心血管疾病。病情的持续进展，会导致肝功能损伤的加剧，进而形成肝硬化，存在癌变的风险。而病毒性肝炎的发生，为肝炎病毒感染所致，并具有传染性。

病毒性肝炎会逐渐进展为肝硬化、肝癌等严重肝脏疾病，加剧肝功能损害程度。脂肪肝和病毒性感染的发生，均会导致患者免疫功能的下降，影响其消化功能，干扰其日常生活。在脂肪肝的临床治疗中，以生活调理为主，配合使用具有保肝、降脂及抗氧化功效的治疗药物，形成良好的膳食习惯，坚持运动锻炼，进而改善患者的临床症状。而在病毒性肝炎的临床治疗中，则采用抗病毒、免疫调节等方法，用于清除病原体，进而控制病情进展。但是两种疾病患者有着类似的症状表现，难以准确鉴别、区分，容易出现误诊、误治的情况。而临床治疗工作的有效开展，需要以准确的诊断结果作为参考依据。

B超是诊断脂肪肝与病毒性肝炎的有效方法，在超声影像中，可以清晰的显示出两种疾病的病灶特征。在脂肪肝患者的B超检查中，其超声图像显示为肝内弥漫性密集回声，肝区回声分布不均（近部增高，深部衰减），肝内血流信号减弱，并存在肝大表现。而在病毒性肝炎的B超检查中，其超声图像显示为肝实质回声减低（早期），后期逐渐增强，呈不均匀分布。与此同时，疾病还会引起胆囊炎样变。在超声影像中，显示为胆囊壁增厚，呈双环状改变，并会导致胆囊肌层增厚。脂肪肝与病毒性肝炎患者的B超检查结果存在显著差异，可以将其作为疾病鉴别、诊断的重要依据。

综上所述，在脂肪肝与病毒性肝炎诊断中，B超具有十分重要的应用价值，可以准确鉴别疾病，为对症治疗提供参考依据。