社区居民心血管疾病危险因素现状研究

刘媛媛，卢 萨，林 晨，彭慧娟，寇月稀，张进虎*

（航空总医院，北京 100012）

随着经济的快速发展，我国城市社区居民中心血管疾病的发生率逐年上升,严重威胁人们的健康水平，逐渐成为居民普遍关注的社区公共卫生问题，同时也是医疗费用不断增长的主要因素。通过对社区居民心血管疾病危险因素进行详细调查和分析，可以更有针对性地制定心血管疾病危险因素控制策略，从而降低心血管疾病的发生率、致残率和致死率。本文采取随机抽样的方式选择100名社区居民，调查一般人口统计学指标，家族史、烟酒嗜好、饮食、血压、体重指数和运动情况，现将报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本文采取随机抽样的方式选择100名社区居民，年龄在30岁～80岁之间，其中男性患者46例，女性患者54例，男性患者平均年龄在55岁，女性患者平均年龄在60岁。参与本次研究的所有患者均符合相关标准规定，并且自愿参加本次研究。

1.2 调查方法

参加调查的工作人员全部为社区医疗人员，筛选时间为1个月。依托“血脂异常心血管危险因素”为调查的依据。对社区100例居民心血管危险因素进行调查，其中包括：（1）吸烟因素，调查前一个月吸烟的居民。（2）身体肥胖：BIM（人体质量指数）＞28 kg/m2。（3）腹型肥胖：男性腰围≥90 cm，女性腰围≥85 cm。（4）冠心病、脑卒和糖尿病患者。为保障调查结果的准确性，成立专门调查小组，对患者的身高、腰围等指标的测量方法进行严格培训，从而保障调查结果的准确性。

1.3 判断指标

对有明确高血压、糖尿病、高血脂或冠心病病史的患者直接记录在调查表中。对无相关病史但符合下述标准的也判断为合并相应疾病：总胆固醇超出6.34 mmol/L，高密度脂蛋白小于1.08 mmol/L，甘油三酯超出2.90 mmol/L的居民为血脂异常[1]。（2）两次餐后2小时的血糖值≥11.1 mmol/L为糖尿病。（3）测量居民早、中、晚血压情况，如果出现收缩压超出120 mmHg，舒张压高出90 mmHg则为高血压。（4）冠心病诊断遵循国际制定的标准。

1.4 统计学分析

本文使用S P S S 2 3.0统计软件，计量资料使用（x±s）表示，两组部差异使用Studentt校验。计数资料采用频率和率表示，两组间差异比较采用x2检验。如果P＜0.05则表示有显著性差异。

2 结 果

根据大量的调查发现，在社区中居民出现心血管疾病危险因素主要有肥胖、吸烟、高血压、高胆固醇血症。社区居民100例患者中，25例肥胖而引发心血管疾病，36例高血压而引发心血管疾病，15例高胆固醇血症引发心血管疾病，24例吸烟而引发心血管疾病。在100例社区居民中有35人了解高血压疾病，其认知率为35%，虽然大部分了解高血压会引发心血管疾病，但只有36人选择进行治疗，治疗率为36%。

3 讨 论

通过上述心血管疾病危险因素的深入分析发现，居民可以详细了解引发心血管疾病的危险因素，并且可以采取具有针对性的措施进行治疗，进而减少危险因素的发生，控制心血管疾病的发生率。在现阶段，根据相关实验证明引发心血管疾病的危险因素约有200多种，但绝大数人认为引发心血管疾病的主要因素为性别、家族史、高血压、吸烟等，对患者身体健康有着一定的威胁，所以加大心血管疾病危险因素现状研究是十分有必要的[2]。

一般情况下，心血管疾病会随着年龄的增长，导致发病率增长，并且增长趋势较为明显。而高血压对心血管疾病而言，发病相对危险性是具有连贯性并且是增长的，引发高血压的主要原因是由于体型肥胖亦或者超出实际标准而引发，这是由于BIM在普通人群中与血压呈现正相关系。根据对100例社区居民的调查发现，普遍存在男性吸烟、高血压等脑血管疾病危险因素，比女性发病率较高，这是由于男性拥有不良的生活和饮食习惯而造成，同时，男性吸烟、饮酒人数明显高于女性，而女性中肥胖患者较多[3]。

根据大量的调查发现，肥胖、糖尿病、高血压等都是引发心血管疾病的主要危险因素。其中糖尿病是引发患者动脉粥样硬化性心血管疾病的主要影响因素，据研究结果显示，糖尿病患者冠心病和缺血性脑卒中的发病率是正常人的3.2倍和3.05倍。而高血压对我国心血管疾病的影响占比最多，是引发心血管疾病的首位危险因素，独立造成疾病为3.42倍。我国流行病学研究发现，我国与国外的血脂异常增加冠心病发病率基本相似，但我国的高胆固醇水平还增加了缺血性脑卒中发病原因。随着经济的稳步增长，人们生活物质水平的不断提升，在一定程度上促使代谢综合征患者人数在不断增多，进而增加心血管和糖尿病疾病[4]。

不健康的生活方式，包含食用高盐、高热量、高脂等食物和缺少一定的体力锻炼，都可能成为心血管疾病发生的原因。随着经济的发展，城市化速度的快速发展，导致上述不健康生活方式人数越来越多，进而使得心血管疾病危险因素在不断上升。因此，健康饮食在一定程度上可以减少心血管疾病在内的慢性病的发病率、死亡率有着非常的作用。饮食对血脂、血糖有着非常显著的效果。根据相关学者证明发现，饮食与代谢和心血管疾病可能会通过产生炎症情况连接起来。大量营养素的摄入会给人带来氧化压力和炎性反应，炎性机制引起血管内皮中的代谢性胰岛素抵抗和胰岛素受到损伤，进而引发心血管疾病[5]。除此之外，低血糖生成指标饮食对血糖控制有着十分密切的联系，低脂和素食饮食能够为人体提供足够的碳水化合物、微量元素等，对缩减患者超重、肥胖的II型糖尿病和总胆固醇有着十分重要的作用。同时，新鲜的瓜果蔬菜中的膳食纤维对代谢综合征有着一定的作用，可以大大减少代谢综合征发病率，进而可以减少心血管疾病危险因素的发病危险[6]。