特色推拿疗法治疗胃脘痛效果观察

还剑东

（盐城市第一人民医院康复医学科 江苏 盐城 224001）

随着现代生活节奏的加快、压力的加大、饮食不节，不洁等原因，胃痛的患病率逐年增加，成为生活中最为常见的慢性疾病之一。严重影响着患者的生活质量。临床常用的治疗方法是采用西药进行对症治疗。胃脘痛容易反复发作，较难治愈，需要长时间的对症治疗。西药副作用较大，长期应用效果不理想。近些年来，推拿疗法被应用于胃脘痛的治疗中且疗效显著。。本文总结了2016 年9 月－2019 年5 月在我科接受治疗的76 例胃脘痛患者的临床观察。作如下报告：

1.资料和方法

1.1 一般资料

选取2016 年9 月－2019 年5 月在我科接受治疗的胃脘痛患者76例，随机分为两组。观察组38例患者中男性21例，女性17例，年龄21 ～58 岁，平均年龄为（35.92±2.03）岁；病程6 个月～9年，平均病程为（3.57±0.48）年；对照组38例患者中男性20例，女性18 例，年龄20 ～57 岁，平均年龄为（36.08±2.16）岁；病程5 个月～10 年，平均病程为（3.62±0.51）年，两组患者一般资料无统计学差异（P＞0.05）。

1.2 纳入、排除标准

纳入标准：1.符合胃脘痛病的相关诊断标准者；2.不存在精神疾病及认知障碍，可以积极配合研究者；3.患者或患者家属签署知情同意书者；排除标准：1.身体虚弱，生命体征不稳定者；2.严重肝肾功能不足或存在其他器官器质性病变者；3.合并其他胃部疾病者[2]。

1.3 方法

对照组患者采用西药治疗，根据患者的临床症状对症的给予西药治疗；观察组在对照组基础上实施特色推拿手法治疗。

1.3.1 患者取仰卧位，嘱其自然呼吸。医者大裆式站在患者的右侧。左肘吸定于患者的胃脘部（任脉上）。右肘吸定于耻骨联合上缘（任脉上）。双肘深压到患者有胀痛感时，左右晃动患者的腹部，以患者身体左右摆动15 分钟左右。

1.3.2 点按上脘、中脘、下脘、天枢、气海、关元、梁丘、足三里等穴。

1.3.3 患者取俯卧位，医者右手戴一次性医用手套，握拳并伸出中指，用甘油等润滑剂涂抹后，嘱患者放松全身。中指轻轻插入肛门，然后，左手轻轻拍打患者的臀部使之放松，然后掌根吸定于腰骶部，左右晃动患者的身体。右手中指和拇指交替吸定于直肠内壁（类似于钟表的六点、九点、十二点、三点的位置）15 ～ 20 分钟。

1.3.4 点按腰部的肝、胆、脾、肾、大肠俞等穴位。擦命门。以上操作手法完成后，使患者微微出汗，全身发热并有睡意为宜。休息片刻后饮温开水一杯。本法每日一次，十次为一疗程。

1.4 观察指标和疗效判定

观察患者的治疗效果，包括显效：患者胃部疼痛、胀痛等临床症状全部消失；有效：患者胃部疼痛、胀痛等临床症状有所好转；无效：患者临床症状无改善，胃部疼痛、胀痛无改善。治疗总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%[3]。

1.5 统计学方法

数据采用SPSS22.0 统计软件进行统计分析，计数资料采用率（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（±s）表示，进行t检验，P＜0.05 为差异具有统计学意义。

2.结果

2.1 两组患者治疗效果对比

观察组患者治疗总有效率（94.74%）显著高于对照组（76.32%），两组对比差异显著（P＜0.05），见表。

表 两组患者治疗效果对比[n（%）]

3.讨论

《灵枢·邪气脏腑病形》指出：“胃病者，腹胀，胃脘当心而痛。”胃脘痛属于消化系统疾病，引发的原因多种多样，表现为心窝处的隐痛、胀痛或剧烈疼痛。特色手法推拿可以改善胃脘痛的临床症状、提高治疗效果。本研究采用的特色手法推拿主要作用于背腰部的俞穴、骶尾部、直肠部和腹部。人体背部的俞穴和胃部通过经络相连，通过对背部相应俞穴的刺激可以激发相应脏腑经络之气，促进人体气血、阴阳的调和，帮助恢复脏腑正常生理机能，从而使胃气振发，受纳有权。施术中对直肠进行按摩调理，可增强人的后天精气，即脾胃之气，脾胃之气足，则正气达，邪气无所安。对于腹部推拿则以温热治疗为主，肘吸定于上脘穴与中极穴之间，并深压晃动，通过有节律的左右晃动患者腹部，使腹部微微发热，热气感逐渐传导至全身，可见前额、鼻尖、手脚心等处微微出汗。通过对腹部深压晃动可以使腹内脏器相互摩擦撞击，引发小动脉的发热充血，发挥温中散寒、输经通络、理气消胀的作用。推拿治疗胃脘痛不依赖药物治疗，减轻胃肠负担，副作用小，适合长期应用，对患者生活质量的提高有促进作用[4]。综上所述，胃脘痛患者在常规西药治疗基础上结合推拿的效果评价良好，推荐临床应用。