针灸治疗哮喘的研究进展

乔滢

（黑龙江中医药大学，黑龙江哈尔滨 150000）

哮喘是一种慢性炎症，表现为咳嗽、胸闷，严重者呼吸困难。经调查[1]，2010 年我国哮喘患病率在成年人中占为1.09%，随着年龄的增加，患病率有所提升，70岁及以上的老人患病率达到4.1%。针灸治疗哮喘历史悠久，有关内容的描述最早见于《黄帝内经》。 包括针刺，艾灸，穴位敷贴，穴位埋线，穴位注射等针灸科特色疗法。 现在将针灸治疗哮喘的临床研究进展进行如下归纳。

1 针刺法治疗哮喘的研究进展

1.1 单纯针刺法治疗哮喘的研究进展

针刺方法是指将针刺入穴位，加强局部血液循环和炎症反应来治疗疾病的方法。 张妍[2]等取补土肃肺法对患者进行针刺治疗，8 周后针灸治疗组临床总有效率（94.00%）显著高于吸入布地耐德混悬液配合孟鲁司特咀嚼片进行治疗的西药治疗组 （82.00%）；谢怡琳等[3]将舒利迭吸入患者与温阳利气法配穴针刺治疗的患者对照，治疗后针刺组总有效率为93.30%，显著优于西药组的总有效率88.90%。 张天仁等[4]给予哮喘患者治疗组采用针刺治疗，对照组使用辅舒酮和顺尔宁口服，治疗后，治疗组临床总有效率为95.00%，显著高于对照组的总有效率83.33%。 综上可见，与雾化治疗、西药治疗等疗法相比，针灸疗法具有更好的疗效，且针灸疗法不需要借助雾化机等医疗器械， 操作简便，价格低廉，更有利于推广。

1.2 针药联合法治疗哮喘的研究进展

临床上也可以将针刺法联合西药或中药对患者进行治疗。 与单一针刺相比，针药结合治疗更具有针对性，可以标本兼治，更有利于症状的缓解。 杨开洋[6]等将对照组应用舒利迭，治疗组在此基础上使用针灸并配合平喘化痰方进行治疗，1 个疗程后，治疗组临床总有效率为94.87%，优于对照组79.49%，差异有统计学意义（P＜0.05）。 李淑玲[7]等取哮喘患者，治疗组口服小续命汤，针刺背俞穴，与单纯服用复方甘草片的患者对照，治疗后总有效率为91.70%，显著高于对照组的66.70%。 贺倩[8]等将治疗组采用针刺配合口服疏风平咳方治疗哮喘患者，对照组应用布地奈德福莫特罗粉吸入剂，治疗组总有效率为95.00%，显著高于对照组91.67%。临床上常见使用针灸联合中药汤剂治疗哮喘，其效果好于单独使用中成药或者西药治疗，此外，西药联合针灸治疗，其疗效与单纯西药治疗相比更明显。

2 灸法治疗哮喘的研究进展

灸法是指用点燃的艾柱或艾绒刺激穴位局部来治疗疾病的方法，具有易操作、痛苦小的特点。钱海良[9]等将哮喘患儿纳入研究，对照组采取西药治疗，治疗组艾灸肺俞穴（双侧）配合西药，治疗后观察组有效率97.62%，显著高于对照组93.33%。 冯奕超[12]将补中益气丸、桂附地黄丸口服的患者，联合艾灸进行治疗，总有效率为96.70%，显著高于对照组吸入丙酸氟替卡松配合美沙特罗的总有效率76.70%。 吴灵芝[13]等将对照的哮喘患者吸入布地奈德福莫特罗粉治疗，治疗组配合艾灸，3 个月后，治疗组有效率96.70%，显著优于对照组93.30%。 以上列举的结果说明，灸法治疗对于哮喘的治疗具有很好的效果，常用的灸法为艾灸，此外，与单纯的药物治疗相比，配合艾灸可以起到较好的临床疗效。

3 穴位敷贴治疗哮喘的研究进展

穴位敷贴医治哮喘近年来在临床上的运用较多，尤其是针对老年和患儿。林国彬[14]等采用朱氏哮喘贴，贴于涌泉穴， 对照组口服西药治疗，14 d 后总有效率89.70%优于对照组60.20%，差异有统计学意义。 冉景平[15]等采用自制穴位贴贴敷肺俞、心俞和膈俞穴治疗哮喘，有效率为80.00%。 田海燕[18]等将临床研究的支气管哮喘患者全部隔姜灸，并在此基础上分别采用穴位敷贴和电针进行治疗， 穴位贴敷组的愈显率为72.00%，电针组 46.00%，差异有统计学意义（P＜0.05）。由上可见，对于老年患者和患儿，穴位敷贴是一种较简便，高效的疗法，其效果较西药、电针等治疗方法更为显著。

4 穴位注射治疗哮喘的研究进展

穴位注射是指将药物经穴位注射到患者的体内进行针对性治疗。武晓薇[19]对哮喘患者进行常规治疗，同时使用喘可治注射液， 给予对照组患者肌肉注射，试验组患者取肾俞穴（双侧）注射，结果显示对照组有效率为74.19%，低于试验组87.50%，差异有统计学意义（P＜0.05）。 盛荣[22]将对照组哮喘患者使用化痰平喘、 消炎药等进行常规治疗， 研究组对照组的基础上以定喘、肺俞穴为主穴，并配合其他穴位进行注射，治疗后研究组总有效率为93.15%， 显著高于对照组的82.19%，说明穴位注射在治疗哮喘疾病的过程中起到了一定作用。

5 穴位埋线治疗哮喘的研究进展

穴位埋线是一种与针刺具有相通之处的治疗疾病的方法，是将羊肠线埋入局部皮肤以下，刺激穴位从而治疗疾病。刘娟[23]等取哮喘患儿69 例进行临床疗效观察，治疗组给予患者肺俞、膻中、定喘、足三里等穴位埋线配合孟鲁司特钠咀嚼片，观察组单纯使用西药，治疗后，治疗组有效率91.67%，显著高于对照组有效率84.85%。 张革萍[25]等给予患者穴位埋线，以膻中、定喘穴（双侧）、肺俞穴（双侧）为主穴，其他穴位根据患者的症状辨证取穴，与口服氨茶碱患者进行临床疗效对比，30 d 后， 穴位埋线组患者的临床总有效率为97.50%，显著高于氨茶碱组的90.00%。 表现出穴位埋线与西药相结合对哮喘具有良好的临床效果。

6 其他疗法治疗哮喘的研究进展

于雯[28]等将哮喘患者火针配合西药吸入治疗，对照组患者单纯西药吸入， 火针组治疗后有效率为92.10%，显著高于对照组64.87%。 董念文[29]对哮喘患者对照组进行基础治疗， 治疗组另加以耳穴压丸治疗， 治疗组总有效率为90.00%， 显著高于对照组83.40%。 这些结果说明了电针、火针、耳穴压丸这些疗法对哮喘患者的治疗起到了较好的作用。

7 结语

综上所述， 表明针灸能够减轻哮喘患者的症状，对于哮喘治疗起到了重要的作用。 但目前来讲针灸治疗哮喘的临床研究还存在着许多不足：（1） 对于选取不同穴位对治疗效果的影响不够明确；（2） 大多数为近期疗效的观察，缺少对患者长期的随访，以了解哮喘的复发率；（3） 对具体的治疗操作方法没有明确的规范。 总之，针灸治疗哮喘在未来需要优化和改进，针对每一位患者的体质，进行辨证施治，来达到更加显著的疗效，使患者的生活质量得到改善。