妇科阴道炎临床诊断及治疗效果观察

马延楠

【摘 要】 目的：对妇科阴道炎的临床诊断和治疗效果進行观察和探讨。方法：选取医院2016年7月～2018年7月接收治疗的阴道炎患者100例作研究的对象，根据有关情况，分为两个组：观察组和对照组两组，每组各50人，观察组根据阴道炎的不同类型，采用不同治疗方法;对照组采用康妇炎胶囊和硝咪康唑栓进行治疗，对两组治疗的效果进行比较。结果：观察组总有率为74%，对照组总有效率为52%，差异有统计学意（P<0.05）。观察组治疗后的总有效比对照组明显高，（P<0.05）。结论：妇科阴道炎临床治疗，应该根据不同的类型采用不同的治疗方法。

【关键词】 阴道炎;临床诊断;治疗效果

【中图分类号】R9   【文献标志码】A   【文章编号】1005-0019（2020）03-261-02

阴道炎是比较常见的一种妇科疾病，发病率比较高，通常会导致外阴痛痒和灼痛以及分泌物异常[1]。通常针对于病原体入侵方面，阴道能够进行抵抗，但是，有些致病因素也会产生很大的影响，致使阴道抵抗能力下降了，导致阴道炎症发生[2]。

1 资料和方法

1.1 资料

选取医院2016年7月～2018年7月收治疗的阴道炎患者100例作研究的对象，根据有关情况，分为两个组：观察组和对照组两组，，每组各50人。观察组，50人，年龄29～55岁，平均年龄39.8岁，病程为4～7个月;有分娩史的35人，无分娩史的15人;老年绝经患者10人，滴虫性阴道炎11例，念珠菌性阴道炎15人，细菌性阴道炎14人，老年性阴道炎10人;对照组，50人，年龄30～54岁，平均年龄37.5岁，病程为4～8个月;有分娩史的37人，无分娩史的13人;老年绝经患者11人，滴虫性阴道炎13例，念珠菌性阴道炎13人，老年性阴道炎10人，细菌性阴道炎14人。比较两组的相关资料，差异无统计学意义（P<0.05）。

1.2 治疗方法

观察组，根据不同类型的阴道炎，采用不同的治疗方法。滴虫性阴道炎采用甲硝唑栓，每天1次，每次用药0.5克;细菌性阴道炎采用盐酸克林霉素胶囊，每天3次，每次用药0.3克;念珠菌性阴道炎，主要运用硝酸咪康唑栓，每天1粒。用药10以后，对患者试验的各项指标进行具体的观察。

对照组，主要采用康妇炎胶囊和硝咪康唑栓统一治疗方法，康妇炎胶囊每天3次，每次3粒，硝酸咪康唑栓每天用1枚。

1..3 疗效评价

患者治疗效果主要分四个级别，即显效、有效、无效以及恶化。

其一，显效。患者没有瘙痒的感觉了，白带正常了，对分泌物进行检查为阴性。

其二，有效。患者无论瘙痒，还是白带，都减轻和减少了，分泌物检查为阳性。

其三，无效。患者瘙痒还依然很重，白带也没有减少，分泌物检查呈阳性。

其四，恶化。患者瘙痒症状加重了，白带也增多了，分泌物检查呈阳性。

（显效+有效）人数÷总人数×100%=总有效率。

1.4 统计学方法

利用软件SPSS19.0分析数据，相关计数资料用（%）率表示，利用X2检验组间计数资料，P<0.05，表示差异有统计学意义。

2 结果

观察组总有率为74%，对照组总有效率为52%，差异有统计学意（P<0.05）。两组阴道炎患者治疗效果比较，见表1所示。

3 讨论

在妇科疾病中，阴道炎属于比较常见的妇科病，大约75%以上的女性都会患该病，并且该病容易复发，很难痊愈，带给患者很大的痛苦[3]。

阴道炎临床上主要有念珠菌性阴道炎和细菌性阴道炎以及滴虫性阴道炎等。

其一，念珠菌性阴道炎。大部分病原体都是白假丝酵母菌，该菌通常生存在酸性环境中。患者阴道PH通常比正常值高，为4.0～4.8。念珠菌性阴道炎主要的诱因为：免疫抑制剂大量地应用、妊娠、广谱抗生素长期应用以及患有糖尿病等。此外，穿紧身的化纤内衣裤和胃肠道假丝酵母感染以及肥胖等也容易引起该病。念珠菌性阴道炎，具有白色凝乳样分泌物，比较稠，不但外阴瘙痒和灼痛，而且性交也很痛，外阴部有抓痕和水肿等现象出现，排尿时，尿液对水肿外阴进行刺激，也会疼痛，此外，尿频症状也会出现。

其二，细菌性阴道炎。由于乳酸杆菌在女性阴道中有大量，使过氧化氢出现，PH3.8～4.4酸性环境也会出现，菌群也比较稳定。因为某些因素减少了乳杆菌时，无论动弯杆菌普雷沃菌和加德纳菌，还是流感嗜血杆菌和球菌都会繁殖，阴道菌群也因此而失去了平衡，内源性混合感染出现[4]。在临床上，少数的患者没有相关的症状，有症状患者，白带增多且有腥臭味，以及灼热和瘙痒的症状，进行性交以后，这些症状会更加严重。检查阴道黏膜，充血症状没有发现，分泌物比较稀薄，呈灰白色，通常在阴道壁黏附。

其三，滴虫性阴道炎。是阴道毛滴虫感染导致的。阴道毛滴虫适合生存在PH5.2～6.7、25～40oC的比较潮湿环境中。PH无论在女性月经以前，还是以后，都会改变，月经以后为5.0～6.6，与中性很接近，毛滴虫很适合在这种环境中生存繁殖。滴虫性阴道炎很容易与其他阴道炎一同出现。无论在女性的阴道和尿道，还是男性前列腺和尿道以及包皮褶皱等都容易寄生毛滴虫。滴虫性阴道炎患者，阴道分泌物，泡沫状，黄绿色，比较稀薄，有醒臭味，患者外阴瘙痒;并且阴道毛滴虫还能够将精子吞噬，限制乳酸的生成，很大程度阻碍了阴道内精子的存活，致使男性不孕[5]。与尿道感染若合并了，患者尿痛、尿频、尿急等一些现象就会出现，并且血尿现象也容易出现。

参考文献

[1] 金群.妇科阴道炎临床诊断及治疗效果观察[J].中外女性健康研究，2019（08）：85-87.

[2] 沈小娇.妇科阴道炎应用护理干预的临床分析[J].首都食品与医药，2018，25（22）：134-135.

[3] 陈敏.门诊妇科阴道炎护理健康教育干预观察[J].实用临床护理学电子杂志，2018，3（34）：183+187.

[4] 高健，贾志伟.门诊妇科阴道炎护理中健康教育的应用分析[J].中国卫生标准管理，2017，8（27）：167-169.

[5] 杜海霞.健康教育干预实施于妇科阴道炎护理的效果探讨[J].临床医药文献电子杂志，2017，4（79）：15548.