社区康复护理路径用于老年脑梗死致偏瘫患者护理的临床效果分析

石彩凤

【摘 要】 目的：分析社区康复护理路径用于老年脑梗死致偏瘫患者护理的临床效果。方法：纳入我社区2018年1月-2019年7月期间60例老年脑梗死致偏瘫患者，采取分组方式进行对比研究，以“奇偶数字表”方式将纳入主体分为两组，奇数30例采取一般护理作为对比组，偶数30例实施社区康复护理路径作为研究组，对比护理真实效果。结果：干预前，两组肢体功能、日常生活能力对比差异较小，P>0.05，干预后，两組肢体功能、日常生活能力评分均有所提高，但是，研究组提高幅度更加明显，对比差异显著，P<0.05。结论：给予脑梗死致偏瘫患者社区康复护理路径，有助于改善与提高患者肢体功能、日常生活能力，应用价值极高，值得进一步推广。

【关键词】 社区康复护理路径;老年脑梗死致偏瘫;临床效果

【中图分类号】R47   【文献标志码】A   【文章编号】1005-0019（2020）03-168-01

引言

脑梗死是临床常见疾病，老年人为该疾病高发群体，发病后病情进展较快，且大部分患者都会伴有不同程度的肢体障碍、功能障碍、以及偏瘫等，数据统计资料显示，偏瘫发生率高达70%左右，为改善这一情况，提高患者生活生活质量，需采取有效干预措施[1]。本次研究纳入60例老年脑梗死致偏瘫患者，予以分组后实施不同护理干预模式，对比护理真实效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

纳入我社区2018年1月-2019年7月期间60例老年脑梗死致偏瘫患者，采取分组方式进行对比研究，以“奇偶数字表”方式将纳入主体分为两组，奇数30例为对比组：男女比例17：13，年龄61～85岁，均值数（72.6±6.5）岁;偶数30例为研究组：男女比例18：12，年龄60～86岁，均值数（72.1±6.7）岁;对两组患者基本资料信息用统计学软件计算差异较小，P>0.05，研究可行。

1.2  方法

奇数30例采取一般护理作为对比组，护理项目：病情观察、用药指导、康复训练、以及其他相关注意事项告知。

偶数30例实施社区康复护理路径作为研究组，护理项目：首先，成立社区康复护理路径小组，建立患者个人档案，全面评估疾病情况制定具有针对性、个体化的护理计划;其次，社区护理人员协助家属营造无障碍家庭环境，去除门槛，合理设置床高度，时刻保持地面干燥，做好防滑措施，在患者经常活动场所设置扶手，另外，组织患者及其家属进行康复护理宣教，使其正确认知疾病，明白康复护理重要性，熟练掌握康复护理技巧;最后，进行言语、肢体功能康复锻炼，利用音响、电视等形式刺激患者感官，逐步恢复其对声音、语言的感觉，鼓励其开口说话，先以简单、常用词语为主，慢慢增加难度，家属多与其进行沟通交流，逐步提升言语表达能力;当其恢复至稳定状态，可以进行肢体功能锻炼时，护理人员鼓励与指导进行肢体锻炼，先以患肢屈伸、外展、旋转锻炼为主，逐步过渡到坐位、行走训练，最后进行日常生活能力锻炼，在整个锻炼过程中护理人员、或者家属必须在旁边进行协助，且遵循循序渐进原则，锻炼时间、强度以患者不感到疲劳为宜，另外，受偏瘫影响，患者不能进行正常生活与活动，极易产生焦虑、烦躁心理，在进行康复护理过程中，护理人员应密切关注其心理情绪变化情况，进行疏导和鼓励，帮助树立与增强康复信心，告知只要积极配合护理，一定可以尽快恢复正常，回归正常生活[2]。

1.3  观察指标

观察与分析对比组、研究组肢体功能和日常生活能力，其中，肢体功能采取Fugl-Meyer量表进行评定，评定分值高提示肢体功能恢复好;日常生活能力通过Barthel指数量表进行评定，评定分值高提示日常生活能力恢复好[3]。

1.4 统计学分析

研究数据资料用SPSS24.0软件处理，计量资料（x±s），t检验，计数资料（n，%）， X2检验，P<0.05，有统计学意义。

2 结果

2.1 对比组、研究组肢体功能和日常生活能力对比

干预前，两组肢体功能、日常生活能力对比差异较小，P>0.05，干预后，两组肢体功能、日常生活能力评分均有所提高，但是，研究组提高幅度更加明显，对比差异显著，P<0.05，见表1。

3 讨论

近年来，伴随医疗水平的不断进步，脑梗死致死率得到了明显的控制与降低，但致残率依旧居高不下，脑梗死致偏瘫后，如若不能采取有效干预措施，将会造成患者肌肉萎缩、肢体功能障碍等后果，最终导致残疾。研究发现，偏瘫后实施积极康复护理，大部分患者肢体功能、生活能力都可以得到良好恢复，预后效果理想[4]。此次研究结果显示，干预前，两组肢体功能、日常生活能力对比差异较小，P>0.05，干预后，两组肢体功能、日常生活能力评分均有所提高，但是，研究组提高幅度更加明显，对比差异显著，P<0.05，说明社区康复护理路径在脑梗死致偏瘫患者中的护理效果显著。

综上，给予脑梗死致偏瘫患者社区康复护理路径，有助于改善与提高患者肢体功能、日常生活能力，应用价值极高，值得进一步推广。

参考文献

[1] 谭千跃.社区康复护理路径用于老年脑梗死致偏瘫患者护理的临床效果[J].中国社区医师，2019，35（15）：143+145.

[2] 胡香.心理弹性支持结合时效激励干预措施对老年脑梗死后偏瘫的效果研究[J].中国现代医生，2019，57（14）：159-161+165.

[3] 纪荣.社区综合康复护理路径在老年脑梗塞致偏瘫患者中的效果[J].世界最新医学信息文摘，2019，19（21）：279+281.

[4] 李霞.社区康复护理路径用于老年脑梗死致偏瘫患者护理的临床效果[J].中国社区医师，2017，33（10）：148+150.