沙格列汀联合阿卡波糖治疗初诊2型糖尿病的疗效

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【摘 要】 目的：实验研究对初诊老年2型糖尿病患者行沙格列汀联合阿卡波糖治疗的效果。方法： 将本医院2018年1月——2019年1月收治的初诊老年2型糖尿病患者90例作为研究对象，根据治疗方式的不同将患者分为两组，实验组和对照组，各45例，对照组患者单一使用阿卡波糖进行治疗，实验组患者使用沙格列汀联合阿卡波糖治疗，对比两组患者的临床治疗效果。结果： 实验组患者治疗后的空腹血糖值、饭后2小时血糖值以及糖化血红蛋白值均有优于对照组，P<0.05，存在统计学意义。结论： 对初诊老年2型糖尿病患者行沙格列汀联合阿卡波糖治疗的效果明显，优化了患者的临床指标，具有广泛应用的价值。

【关键词】 沙格列汀;阿卡波糖;初诊老年2型糖尿病

【中图分类号】R248   【文献标志码】B   【文章编号】1005-0019（2020）03-104-02

现阶段，人的生活水平不断地提高，生活方式不断发生改变，不健康的生活习惯逐渐的出现，2型糖尿病的患病概率不断提高，虽然2型糖尿病不会再短期内危及人们的生命安全，但是会严重的降低人们的生活质量。早期的2型糖尿病患者，症状并不明显，患者只会感觉到乏力且口渴，但是随着2型糖尿病的不断发展，会出现一些并发症，危及患者的生命安全。所以对2型糖尿病患者实施有效的治疗措施，对于提高患者的生活质量，有非常积极的意义，本文主要研究沙格列汀联合阿卡波糖治疗初诊2型糖尿病的效果，具体研究内容如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

将本医院2018年1月——2019年1月收治的初诊老年2型糖尿病患者90例作为研究對象，根据治疗方式的不同将患者分为两组，实验组和对照组，各45例。

实验组45例，男女患者的数量分别为22例和23例，患者的年龄为（71.22±8.65）岁，糖尿病患病时间为（0.67±1.54）年。对照组45例，男女患者的数量分别为21例和24例，患者的年龄为（71.93±8.52）岁，糖尿病患病时间为（0.62±1.58）年。两组患者的一般资料无明显差异，P>0.05，可进行实验研究。

研究对象纳入标准：符合WHO制定的糖尿病诊断标准;都是初诊患者，没有服用过降血糖的相关药物;对于沙格列汀、阿卡波糖药物不会产生过敏反应;年龄要大于60岁，且患病时间超过3个月;同意本次实验研究。排除标准：妊娠期以及哺乳期的妇女;具有精神病史、药物过敏史;合并出现心肝肾功能不全的患者;癌症患者。

1.2 方法

对照组患者行阿卡波糖（国药准字H19990205 ，拜耳医药保健有限公司）进行治疗，开始治疗时的服用剂量为50mg/次，每日服用3次，如果患者的血糖值不稳定，波动异常，可将药量增加到每次100mg，每天服用3次。实验组患者在此基础上加服沙格列汀（国药准字J20160069，AstraZeneca Pharmaceuticals LP）进行治疗，每天口服1次，每次服用约5mg，根据患者血糖的控制情况，适当的加减药物用量[1]。

1.3 对比指标

临床检测两组患者的空腹血糖值、饭后2小时血糖值以及糖化血红蛋白值，并进行对比。

1.4 统计学分析

利用SPSS21.0统计学软件，对实验数据进行分析和整理，利用（x±s）表示计量资料，行t检验，利用P进行组间检验，P<0.05，表示统计学存在意义。

2 结果

根据下表数据可知，实验组患者的空腹血糖值、饭后2小时血糖值以及糖化血红蛋白值分别为（6.72±1.33）mmol/L、（10.11±3.22）mmol/L、（7.56±0.87）%，对照组患者以上指标分别为（8.69±1.56）mmol/L、（14.56±3.38）mmol/L、（8.44±1.25）%，差异明显P<0.05，存在统计学意义，详情见下表1。

3 讨论

2型糖尿病是临床上非常常见的一种慢性疾病，虽然不会在短期内危机患者的生命，但是会严重降低患者的生活质量，患者一般需要终身治疗，治疗容易反复。老年人是2型糖尿病的高发人群，因老年人的机体各项功能较弱，对于胰岛素的抵抗能力较低，所以容易患2型糖尿病。对于2型糖尿病的治疗方式学术界进行了较多的研究，治疗方法差异较大，预后效果不一[2]。

本文主要研究沙格列汀联合阿卡波糖治疗初诊老年2型糖尿病的效果。沙格列汀是一种强效的DPP-4抑制剂，有效抑制了内源性GLP-1和GIP的作用，降血糖的效果较为显著。GLP-1是食物在肠道内所产生的一种激素，服用沙格列汀后，通过对GLP-1进行降解，有效的调节了胰岛素的分泌，提高了机体对葡萄糖的利用率。阿卡波糖是一种葡萄糖苷酶抑制剂，可与α—葡萄糖苷酶进行可逆性的结合，从而有效的抑制了麦芽糖酶、葡萄糖淀粉酶、蔗糖酶等酶的活性，降低了机体分解葡萄糖的速度，可有效的治疗餐后高血糖的症状。此药在服用的过程中，存在一些不良反应，主要是引起胃肠道的功能絮乱，促使患者出现腹胀、腹泻等情况。多方研究表明，沙格列汀联合阿卡波糖治疗初诊老年2型糖尿病，可降低不良反应的发生率，提高治疗效果[3]。

本文在研究的过程中，将90例初诊老年2型糖尿病患者作为研究对象，分为实验组和对照组，对照组患者单一使用阿卡波糖进行治疗，实验组使用沙格列汀联合阿卡波糖进行治疗。实验结果表明，实验组患者空腹血糖值、饭后2小时血糖值以及糖化血红蛋白值均要优于对照组，差异明显P<0.05，存在统计学意义。

总而言之，与单一药物的治疗效果相比，沙格列汀联合阿卡波糖治疗初诊老年2型糖尿病的效果更佳，患者空腹血糖值、饭后2小时血糖值以及糖化血红蛋白值等指标，得到了明显的改善，具有推广应用的价值。

参考文献

[1] 钟雯， 李又空， 曾姣娥，等. 沙格列汀联合阿卡波糖治疗初诊老年2型糖尿病的疗效[J]. 实用医学杂志， 2015， 31（4）：649-651.

[2] 李英姬. 沙格列汀联合阿卡波糖治疗初诊老年2型糖尿病的临床观察[J]. 糖尿病新世界， 2018， v.21（3）：76-77.

[3] 张娜， 肖丽华. 沙格列汀联合阿卡波糖治疗初诊老年2型糖尿病的疗效[J]. 中国生化药物杂志， 2017，6（7）：224-225.