危重症患者营养支持治疗的临床分析

王保强

【摘 要】  随着时代的发展，我国综合国力、经济实力的不断提升，医学领域也进入了新的研究，特别是对危重症患者的營养支持治疗，据研究表明，82%的医院并没有对危重症患者进行营养支持治疗，只对患者的所患有的病症进行针对治疗，却忘记了营养支持对于这些危重症患者的重要性，因而我们必须要了解危重症患者所需要营养支持治疗的必要性以及如何进行营养支持治疗，进而改善危重症患者的病情状况，提高他们的机体免疫力，促进身体早日康复。基于此，本文从危重症患者营养支持治疗的临床分析方面入手，进行探讨研究。

【关键词】  危重症患者;营养支持治疗;临床分析

【中图分类号】R459.3   【文献标志码】A   【文章编号】1005-0019（2020）03-091-02

随着医学领域中临床营养理念的不断更新，对于危重症患者的营养支持治疗一直是大家所关注的重点，在营养支持治疗理念观点刚出现的时候，人们认为，营养支持对危重症患者起的只是辅助作用，是为了帮助病人度过身体的应激反应阶段，而如今营养支持治疗观点更倾向于通过“营养治疗”而增强患者的自身免疫力、减少并发症、促进疾病的好转。

1 危重症患者为什么需要营养支持治疗

据统计数据显示，医院每一个科室中的住院病人所发生的营养不良机率为40%—90%，特别是危重症患者，营养不良几率几乎为100%，他们可能会由于自身所患的严重病症或感染而使营养代谢过快，致使营养不良、免疫功能下降、身体机能损坏更加严重，不利于病情治疗，然而，临床营养的迅速发展使得营养支持治疗广泛应用到危重症患者身上，考虑患者身体中所存在的严重代谢紊乱以及机体耐受性差的特点，将低氮、低热能作为营养支持治疗的主要手段，进而增强患者的机体抵抗力、减轻身体器官负担、修复损坏的机体组织，同时根据患者的病情、心理、生理特点而给予不同的营养素，提高他们的身体机能。

2 危重症患者营养支持

2.1 危重症患者营养不良原因

根据这几年的病例调查，危重患者的营养问题已成为现代医疗过程中所重视的问题之一。由于住院病人因营养不良而造成身体不适的情况所占比例较大，并且此情况在每一个科室都存在，具有普遍性的特征，使其我们必须了解危重症患者营养不良原因及危害，如下。

对于危重症患者营养不良原因，首先是营养摄入量减少。生病影响胃口，很多患者在生病期间具有食欲不振、不思饮食的表现，还有一些腹部受创或手术的病人，他们在一段时间内不能进食，破坏了身体的营养平衡，进而对人体造成不可弥补的伤害。

其次是人体营养需求量增高。患者身体在恢复的过程中，需要补充很多的能量，原有的营养摄入已不足以支撑身体机能的恢复需要。

最后是人体营养吸收受到阻碍。营养摄入量的减少并不是指患者本身所食用的食物营养不够，而是指体内摄入的营养量不足，因为危重病患者基本上身体机能都遭遇了创伤，比如临床可见的感染、休克、烧伤、高烧不退等，它们都会使人体的各个机制进行营养吸收时受到阻碍和影响。

2.2 危重症患者营养不良危害

营养不足使危重病患者的情况很是严峻，危病患者的身体在很虚弱的情况下，需要维持住营养的补给，如果患者营养不良，不仅会使病人的恢复时间大大拉长，还会提高并发症或重复发病的几率，更严重的是，大大提高了患者的患病率和死亡率。营养不良对于危重病患者来说是一种致命的阻碍，所以作为医生，我们应该重视病人的营养补充，尤其是病人在临床期间更是要对饮食和药物加以注重和调整，从而满足危重患者对营养的需求。

3 危重症患者营养支持方式选择

3.1 肠外营养

肠外营养支持是在危重症患者的胃肠道功能不允许的情况下选择，比如患者的消化功能受损、严重营养不良，这时候我们就可以通过周围静脉插管、中心静脉插管等而进行营养的输注，从而补充人体能量，但是这种方式也存在一定的隐患，因为营养液不经过胃肠道的吸收与消化，可能会导致胃肠功能的进一步减退，也有可能引起全身炎症反应等一系列严重的并发症。

3.2 肠内营养

在患者的胃肠道功能恢复后，我们要尽早的从肠外营养过度到肠内营养，其营养支持方式有口服、管饲等，不仅保证人体内的营养支持，还一定程度的促进患者消化道功能的恢复，降低并发症的发生几率，提高其免疫力，为其机体康复提供能量基础。

3.3 自然食物

当病人可以经口摄入自然食物时，我们就可以将危重症患者的营养支持方式从肠内营养转换成口服自然食物，从半流质、流质、软饭、普食的过度而增强患者的胃肠蠕动，维持危重症患者的内脏血流性以及胃炎膜的完整性，进而减少消化道溃疡并发症风险发生几率。

以上三种危重症患者营养支持治疗都必须结合患者的自身病情情况以及身体机能状况，适当的选择营养支持治疗方式，但需要注意的是，患者所需要的营养支持应适当合理，避免过度营养而对患者的身体机能增加负担。

4 危重症患者营养支持治疗的临床实验分析

为了进行危重症患者营养支持治疗的临床实验分析，我院选取了60例危重症患者，通过随机分组的方式而分成对照组和研究组各30例，我们对对照组的危重症患者实施传统的常规药物治疗，而研究组的危重症患者则是在其常规药物治疗的基础之上实施营养支持治疗，经过一段时间后，我们采用SPSS软件来进行处理，发现对照组的营养不良发生率高达72.3%，其并发症发生率高达34%，而研究组与对照组相比情况较好，其营养不良发生率为28.3%，并发症发生率为12.4%，通过数据显示，我们可发现，通过对危重症患者进行营养支持治疗，可有效恢复患者的人体机能、提高其自身免疫力、降低身体所出现的不良反应几率，促进患者的康复，因此，危重症患者营养支持治疗具有较高的临床应用价值，值得大力推广。

小结

总的来说，危重症患者实施营养支持治疗是十分必要的，它作为治疗危重症患者的重要组成部分，在实施过程中总是会遇到一些问题，加之危重症患者对营养支持治疗的反应各不相同，需要我们对此有进一步的了解，明白营养支持治疗的需要原因以及治疗方式的如何进行，同时也要知道营养支持供给过多、过少所引发的问题，进而根据患者的实际情况来选择营养供给量，逐渐促进危重症患者的身体康复。

参考文献

[1]  钟华，于湘友，艾尔肯·斯依提，马龙，李莉.不同营养途径对危重症病人营养和免疫功能的影响[J].肠外与肠内营养，2009，16（3）：150-152.

[2] 龙登英.早期肠内营养支持危重高血压脑出血患者的效果观察[J].医学信息：中旬刊，2010，5（11）：3168-3169.

[3] 朱彬云，戴喜明，刘伟江.肠内营养支持治疗在ICU中的临床研究[J].实用临床医学（江西），2006，7（12）：51-53.