血液透析滤过治疗对终末期肾病患者残余肾功能的生活质量影响研究

吴海强

【摘 要】 目的：探讨血液透析滤过治疗对终末期肾病患者残余肾功能与生活质量影响。方法：选择在2018年2月-2019年2月期间，在本院行血液透析治疗的70例终末期肾病患者纳入到本次研究中，按照随机抽选双色球的方式，将两组患者进行分组处理，每组各有35例患者，为对照组内的患者开展常规的血液透析治疗，为观察组内的患者开展血液透析滤过与血液透析联合治疗。结果：经过治疗后观察组患者残余肾功能各项指标水平的下降幅度要显著优于对照组，且生活质量的评分也要高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：为终末期肾病患者行血液透析滤过与血液透析联合的方式进行治疗，能够有效的稳定患者残余肾功能指标水平，提高患者生活质量评分。

【关键词】 血液透析滤过;终末期肾病;治疗;残余肾功能;生活质量;

【中图分类号】R69   【文献标志码】B   【文章编号】1005-0019（2020）03-090-01

对于终末期肾病来说，其主要就是由多种因素导致患者的肾脏功能与结构发生不可逆性的变化，并且病情持续的时间也比较长，发病率也比较高。在临床治疗中，通常采用肾脏替代的疗法为患者进行治疗，但是普通血液透析仅能清除尿素氮、尿酸、肌酐等小分子毒素，很难清除患者体内的中大分子毒素。甚至还会产生新的毒素，因此，选择在本院行血液透析治疗的70例终末期肾病患者纳入到本次研究中，将两组患者进行分组处理，对比两组患者治疗后残余肾功能相关指标的下降幅度以及患者生活质量的评分，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择在2018年2月-2019年2月期间，在本院行血液透析治疗的70例终末期肾病患者纳入到本次研究中，按照随机抽选双色球的方式，将两组患者进行分组处理，每组各有35例患者。对照组患者中有男性患者和女性患者分别为19例与16例，其年龄在21-66岁之间，平均年龄为（42.2±2.3）岁;观察组患者中有男性患者和女性患者分别为18例与17例，其年龄在20-67岁之间，平均年龄为（43.1±1.9）岁;将两组患者的一般资料进行统计与对比，无明显的差异（P>0.05），有可比性。

1.2 方法

两组患者均接受中心静脉置管或动静脉内瘘处理。

对照组患者开展常规血液透析进行治疗，采用费森尤斯FX60透析器为患者开展治疗，系数为：35ml/mmHg/h，每周进行3次透析，每次透析时间为4h。

观察组患者采用血液透析滤过与血液透析联合的方式进行治疗，使用血液透析滤过使用FX80透析器开展血液透析滤过治疗，并使用费森尤斯聚砜膜Fx80作为透析器，系数为：44ml/mmHg/h，血液透析滤过与普通透析交替进行，每次治疗时间为4h，每周进行3次治疗。

在为患者开展治疗的过程中，应该为患者做好饮食规划并做好针对性的生活护理，确保患者的舒适度，同时，应该加强对患者病情的观察，定期进行治疗过程中的巡视工作，一旦发生异常，必须要及时的上报给医生。

1.3 观察指标

对患者残余肾功能指标水平进行检测，取患者治疗前后早8点钟的空腹静脉血，具体剂量为3ml，在经过离心后，应该提取上清液，而后测量尿素氮、甲状旁腺激素以及血清肌酐的水平。

采用医院自制的生活质量评分量表对患者生活质量的改善情况进行评价，得分越高代表患者生活质量的改善情况越好。

1.4 统计学分析

本次实验数据采用SPSS20.0软件进行统计学分析，其中计量资料对比采用t检验，计数资料对比采用X2检验，以p<0.05为差异有统计学意义。

2 結果

对比两组患者经治疗后残余肾功能指标的改善情况以及生活质量的具体评分，经过治疗后观察组患者残余肾功能各项指标水平的下降幅度要显著由于对照组，且生活质量的评分也要高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05），详情见表1.

3 讨论

终末期肾病属于临床常见的一种慢性重大疾病，在治疗过程中，通常采用肾脏替代治疗清除患者体内各种尿毒症毒素是开展临床治疗的关键。常规血液透析主要是将患者的血液经过血管通路后，将其引入到透析器中，患者血液与透析液经过透析膜，通过弥散和对流的方式完成物质的清除交换，而后将净化后的血液输回患者的体内，从而实现排除毒素、维持水电解质酸碱平衡的目的。但是，普通透析主要清除小分子毒素为主，终末期患者体内存在大量的中分子与大分子毒素，普通透析很难有效的对其进行及时的清除，这样一来就会出现透析不充分，甚至会出现新的毒素，从而降低患者的生活质量。而血液透析滤过治疗的主要原理则是不仅能清除小分子毒素，更能有效的帮助患者清除体内中分子毒素，全面的帮助患者改善临床症状。

由此可见，为终末期肾病患者行血液透析滤过与血液透析联合的方式进行治疗，能够有效的稳定患者残余肾功能指标水平，提高患者生活质量评分，临床意义显著，应在临床中广泛推广应用。

参考文献

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