关于消化道早癌，这些内容需要了解

段远霞

近几年来，我国消化系统的恶性肿瘤患者呈现中低龄化增长趋势，发病和患者死亡率也逐年快速上升，大多数肿瘤患者在被发现的时候都已经是中后期。以一名胃癌患者举例，如果能做到早发现和早诊5年，那么患者的生存率就可以达到95%以上，因此癌症的早期筛检无疑成为当务之急。

1、什么是消化道早癌？

早癌指的是癌细胞的浸润，仅限于消化道粘膜和下层，无论浸润范围和淋巴结是否转移，都不受影响。

2、如何进行早癌筛查？

医学上可以通过医疗器械，例如胃镜、肠镜、超声内镜、小肠镜对消化道进行染色，然后放大观察。一旦发现有可疑病变后，立即进行定向活检。如果确诊为早癌，则立即利用内镜进行治疗。

3、可以筛查哪些肿瘤？

随着医疗技术的进步，现在可以筛查到口腔，食管，胃部，十二指肠部和结直肠的早癌。

4、哪些人群适合筛查？

（1）本人的直系亲属中患有上消化道恶性肿瘤的临床病史。

（2）消化系统出现以下症状的人群：进食出现梗噎、反酸、腹部不适、腹泻、黑便、排便不净感、乏力等。

（3）既往有消化道息肉病史。

（4）年龄50岁以上。

5、消化道肿瘤的早期症状是什么？

现实中，大肠癌、胃癌、胰腺瘤等恶性肿瘤经常给病人带来极大的痛苦，所以我们需要对其更多的重视。那消化道肿瘤的早期症状是什么？我们可以从哪些方面发现消化道肿瘤信号？

5.1出现明显的食欲减退症状

在消化道肿瘤发病早期，患者首先可能出现消化道不舒服症状，如食欲下降、消化不良等，但很多病人会认为自己只是消化道不舒服，就算去医院诊治，常常也是以普通消化道疾病处理，从而耽误治疗。

5.2不规则腹痛

由于消化道肿瘤的慢慢生长，患者可能会出现不规律的腹痛症状，表现出腹胀、腹部不适等。但是这样的信号"发射"出来以后，很多时候还是被患者过度的自信给"掩盖"住了，导致肿瘤越长越大，腹痛的情况就越来越严重了。

5.3进食受阻感

消化道肿瘤出现以后，患者可能会在进食的时候有受阻的感觉，尤其是在进食以后其症状表现会更加明显。

5.4大便发生改变

患者在消化道肿瘤出现以后，可能会出现大便的改变，例如经常出现腹泻、便秘等较为"极端"的症状，同时其大便的颜色也会发生改变，会开始排出黑色或柏油状大便，甚至还可能会带有鲜血。

6、如何预防消化道早癌

6.1避免病从口入

通常致癌的主要因素有物理、化学、遗传和生物性四大类。约70%的肿瘤由化学致癌物引起，如我们熟知的腌制食品，亚硝酸盐含量较高的食品，含有黄曲霉毒素霉变食品，高温下分解的蛋氨酸和苯丙氨酸可产生致癌物质的油炸肉食品，这些常常会诱发食管癌、肝腺癌、胃瘤。

6.2定期体检非常必要

在国内，很多肿瘤患者基本都是在晚期才发现，其根本原因是很多人习惯没有症状不就医，不重视体检。为什么许多发达国家的消化道肿瘤治疗效果远远好于中国？原因在于早发现，早诊断，早治疗。早期的胃癌，若及时治疗完全能治愈，到了局部发展期，5年的生存率为15%至30%，而到晚期，5年的生存率为零。出现问题时，医生会建议病人做胃镜检查，绝对不能拖延时间。

7、各类消化道癌症的预防

7.1肝癌高危因素和预防：

高危因素：（1）主要有生活方式因素：饮酒和吸烟等

（2）感染因素，如寄生虫、病毒感染等

（3）环境致癌物质暴露因素，如黄曲霉毒素等。

预防措施：个人防止烟草大量摄入，减少喝酒，不吃发霉食品，接种疫苗等等。

7.2胃癌高危因素和预防：

高危因素：（1）中国人喜欢合餐的生活饮食习惯，增加了幽门旋螺杆菌感染的几率。

（2）高浓度盐和烟腌油炸食品，烟熏火烤食品，红肉和高加工的新鲜肉类，水果摄取量不足等等。

预防措施：个人要加强传染性疾病的防治，hp 治疗，提倡分餐制，减少摄入盐量，增加水果的摄取，戒烟等。

7.3食管癌的高危因素和預防：

高危因素：（1）吸烟、饮酒、过度饮食、饮料过热、泡菜酸菜和水果蔬菜的摄取不足。

（2）微量元素缺少，例如核黄素、维他命 c / a / e、硒和锌等），

（3）亚硝胺及其它物质，霉变食品，社会经济条件差，越低的社会经济水平的人患食管癌风险就越大，

预防措施：注意个人健康，要防止大量饮烟和无限量喝酒，讲究营养均衡，增加新鲜蔬菜和水果实类的摄取，减少亚硝胺和毒素前体等有毒食物质的摄取，防霉杀菌消毒，不吃含有变质性的食物，改变日常生活工作方式和不良饮食习惯，等等。

8、小结：

消化道是人体中最忙、任劳无怨的器官，不管你给什么，都必须完全接受它。随着人们生活水平在不断上升，物质更加的丰富，消化道肿瘤发病的趋势却越来越明显，所以我们一定要注意自己的饮食习惯，减少不健康的食物，防止病从口入。

（作者单位：遂宁市民康医院 遂宁市精神卫生中心遂宁市第六人民医院）