基于多元化教学元素的药理学混合式教学模式探索与实践

娄海燕

摘  要：随着网络技术和信息化教学资源的不断丰富，传统的药理学教学模式已经不能适应现代医学基础教育的需求。近年来，我们对传统的药理学教学进行了改革，在药理学教学实践中运用了多种教学手段和教学方法，包括提问式教学法、BOPPPS教学法、翻转课堂、MOOC、CBL教学等，逐渐形成了在网络技术支持下的多种教学方法和教学技术相结合的药理学新型混合式教学模式，极大地提高了药理学教学质量。

关键词：药理学  混合式教学模式  多元化教学  教学改革

中图分类号：G642                            文献标识码：A                  文章编号：1674-098X（2020）09（b）-0196-04

Abstract： With the continuous enrichment of network technology and information teaching resources， the traditional Pharmacology teaching model cannot meet the requirement of modern basic medical education. In recent years， we carry out teaching reform and try blended learning in Pharmacology course by using diversified teaching methods and approaches such as question-based teaching method， BOPPPS teaching， flipped classroom， MOOC， CBL teaching， etc. The new mixed mode of pharmacology teaching， which combines various teaching methods and techniques under the support of network technology， has been formed gradually， which has greatly improved the teaching quality of pharmacology.

Key Words： Pharmacology; Blended model of teaching; Diversified teaching; Teaching reform

药理学是基础医学与临床医学之间的桥梁学科，作为医学院校的必修课程，药理学对于每一位学生来说都至关重要。随着教育信息化浪潮的来袭和信息化教学资源的不断丰富，传统的药理学教学模式已经不能适应现代医学基础教育的需求。在新形势下如何改善药理学教学质量，提高医学生的学习效率是我们目前亟待解决的一个问题[1-2]。随着大数据背景下新的教学体系的建立，“以学生为中心”的新型混合式教学模式逐渐引起人们的重视。近年来，我们在药理学教学实践中加入了混合式教学的元素，逐渐形成了在网络技术支持下的多种教學方法和教学技术相结合的混合式教学模式。

1  药理学混合式教学模式的实施方法

1.1 准备阶段

在进行混合式教学改革之初，我们首先采取了问卷调查和访谈的方式对学生的学习特征与学习需求进行了认真的调查和分析，深入了解学生的知识储备层次和学习需求。根据前期调研和教学实践经验，课程组教师进行了充分的讨论，根据药理学的课程特点，确定了药理学混合式教学的实施方法，并讨论了如何融入各种教学元素，各种教学元素所占的比例，以及哪部分内容适合哪种教学模式等等。初步决定在以讲授为基础的药理学教学中加入部分在线学习及CBL教学成分，并适当融入部分翻转课堂的元素，同时利用“雨课堂”等智慧教学软件将各种教学元素进行有机的混合。其次，建立了多种形式的药理学课程资源，如MOOC教学视频、微课、PPT等。同时组织教师进行教学培训，做到能够熟练掌握和使用“雨课堂”等教学软件和其他网络教学平台，搭建起了流畅的在线师生沟通平台。

1.2 具体实施方法和策略

（1）在传统的LBL授课中采用提问式教学法：对于药理学教材中部分知识点相对零散，关联性不强、作用机制抽象难懂的章节，我们依然是采用传统的LBL （Lecture-based learning） 教学法。该教学法的优点是课堂信息量大，知识系统化，缺点在于学生只是被动地接收知识，缺乏主动思考和学习的过程，我们通过在教学过程中提前设计好一些能激发学生兴趣同时又有助于导出所学知识的问题，极大地改善了授课效果，提高了学生的主动性[3]。以药理学中抗心律失常药这一章为例，这部分内容涉及了生理、病理生理等多学科的知识，为了将各学科的知识点串联起来而更好地理解抗心律失常药物，我们在课前设计了十几个问题诸如：我们的心脏为什么一直在不停地跳动？如何抢救心跳骤停的患者？以这些通俗易懂的问题开场可以激发学生的兴趣，接着可以引出心肌的电生理特性、钾离子的生理作用、低钾和高钾对心脏的影响等相关的知识点，为理解抗心律失常药物的机制打下基础。同时活跃了课堂气氛，调动了学生的学习积极性。

（2）BOPPPS教学法：BOPPPS教学模式将教学过程划分为引入、目标、前测、参与式学习、后测及总结等六部分，该教学法强调以“学生为主体、教师为主导”的教学，与混合式教学中“以学生为中心”的教学理念不谋而合。作为一种新型有效的教学方法，BOPPPS教学法在调动学生主动性、提高教学效率、提高分析及解决问题能力等方面均具有明显优势[4]。我们在以传统课堂教学为主要教学方式的章节中采用了BOPPPS教学法，收到了不错的成效。以《抗帕金森病药》这一章节为例，引入部分通过播放一段“1996年亚特兰大奥运会拳王阿里点燃火炬”的视频，提问同学为什么阿里的左手一直在不停地颤抖，从而引入对帕金森病的介绍，很自然地引出本章的学习目标。前测部分可以通过课堂提问的方式了解学生对帕金森病相关知识的了解程度。参与式学习环节中可运用多种方式如提问、头脑风暴、辩论、雨课堂小测、发弹幕等充分调动学生的主观能动性，让学生全身心参与到课堂教学中来。后测部分可以通过雨课堂客观题的形式检测本节课学生的听课效果和对知识的掌握理解程度。最后用一个多巴胺能神经元的突触模式图来总结各种抗帕金森病药物的作用部位、作用靶点和机制，再次进行整合加深学生的印象。

（3）翻转课堂：翻转课堂（Flipped Class）是近年来迅速兴起的一种新型教学模式，是对传统课堂的一种颠覆性改革。这种教学模式有利于学生创新能力的培养以及思维的拓展[5-6]。对于药理学教学中系统性比较强，学习难度不是特别大的章节，我们尝试了翻转课堂这种教学模式。例如在学习《传出神经系统药物药理》这一部分的时候，教师首先讲授了《传出神经系统药理概论》这一章节，让学生具备了一定的知识储备，接下来在学习《胆碱受体激动药》这一章内容时，我们采用了通过翻转课堂的教学模式：课前给同学发送相关资料，包括MOOC视频、PPT等，布置小组作业：制作本单元思维导图，并以“NO的故事”和“路边的蘑菇你不能采”为主题查阅相关文献资料，制作PPT;课上通过雨课堂在线测试评价同学课前学习效果，通过小组汇报展示PPT让同学们分享交流学习心得，最后教师再对重点知识进行梳理和概括。与传统的LBL授课相比，翻转教学更能锻炼学生的自主学习能力、分析问题及解决问题的能力，提高学生的团队合作意识和文献查阅能力，激发学生兴趣。但值得注意的是，药理学教学并不适合全盘翻转。教师需要根据教学内容和学生的理解程度，有选择地对某些章节实施翻转。

（4）CBL教学法：CBL 教学法是以真实的临床病例为主的教学方法，教师引入典型的临床病例，介绍治疗临床病例的常用药物，讲解其中与病例有关的理论知识，指导学生运用所学知识来解决临床问题[7]。作为基础医学和临床医学之间的桥梁学科，药理学和临床联系非常紧密。因此，我们针对临床医学五年制的学生在药理学教学中尝试了CBL教学法。经过一、二年级医学基础课程的学习，学生们已经基本具备了讨论分析病例的能力，对于典型的临床病例，学生非常感兴趣，课堂讨论积极，气氛活跃。同时教师将教学的重点和难点恰如其分地融入到病例中，加深了学生对抽象知识的理解，做到了多学科内容的融会贯通，培养了学生医学思维模式，提高了学生对于知识的灵活运用能力。同时也在一定程度上弥补了没有在我校临床医学五年制学生中开设PBL课程的不足。

（5）雨课堂实时互动教学：“雨课堂”是清华大学于2016年推出的一款基于微信平台的智慧教学软件。目前已在很多高校普及并成功应用于混合式课堂。“雨课堂”将课前、课中、课后学习用手机终端紧密地联系在一起，真正实现了线上和线下的实时教学互动。课前发布学习任务，预习课件;课堂实时掌握学生动态，让学生及时参与答题（投票、弹幕、选择、主观题等多种形式）;课后可以发布试卷和拓展资料。另外“雨课堂”还可以实现大数据分析，使教师能全方位的掌握学生课上及课下的学习情况，便于教师对学生的学习进行更为准确、客观的评价，可以解决很多传统授课不能解决的问题[8]。目前我校已在所有学生教室的电脑上安装了“雨课堂”，我们也已经在对全校各专业本科生的药理学教学中应用了这一互动教学软件。值得注意的是，“雨课堂”只是一个教学工具，要想真正提高教学质量，关键还在于教师不断提升自身的教学能力。

（6）利用MOOC等互联网资源进行辅助教学：我校临床医学专业本科药理学只有 72个课时。针对药理学教学时间紧、任务重、学时不断被压缩的现状，我们一直在探索如何在有限的学时中保证学生的学习效率，高效地完成教学任务。基于此，我们课程组老师通过集体备课和认真讨论，确定了部分内容相对比较简单的章节如“性激素与避孕药”，“抗寄生虫药”等让学生利用网络资源自主学习。同时推送给学生教学的PPT，MOOC视频链接等等，可以让学生利用碎片化的时间学习，不再受时空的限制，同时满足学生个性化培养的需要，也解决了学时不足的问题。

（7）在药理学教学中渗透科研思维：将科研融入教学，是培养创新型人才和促进教学共同发展的行之有效的方法之一。我校的本科生大都对科研很感兴趣，在大一阶段就有很多学生申请加入实验室接受科研训练。我们在药理学的教学过程中，刻意注意更新知识，将本领域的新进展、新方法、新理论介绍给学生，培养学生的科研思维。如在学习抗动脉粥样硬化药物这一部分内容时，增加PCSK9相关药物的介绍;在学习抗肿瘤药物时，增加有关PD-1/PD-L1等肿瘤免疫治疗药物的内容，让学生及时掌握药物研发的最新动态。另外，在实验教学中，增加了探索性创新实验的内容。在教师的指导下，学生以小组为单位自主完成实验设计、实验操作、数据统计、实验报告写及答辩，较系统地体验了科学研究的过程，有利于养成严谨的创新精神和创新思维。

1.3 混合式教学模式的评价

教学评价是检验教学成效的重要手段。在药理学混合式教学模式实施的过程中，完善教学评价体系十分关键。我们在进行药理学教学改革的同时，也相应地进行了教学评价的改革。一改以往“一考定终身”的局面，将过程性评价贯穿于整个学习过程，同时把过程性评价的成绩也计入最后的药理总成绩。具体方式包括随堂测试、阶段性小测、课后拓展、翻转课堂、思维导图、文献综述等等。与以往的单一评价方式相比，过程性评价可以对学生的学习成果做出更为客观、准确的评价，同时也有助于提高学生个人素质，发挥学生潜能，促进学生身心素质的全面发展。

2  混合式教学模式在药理学教学中的总结和反思

2.1 转变教学理念，提升教师素质是成功开展混合式教学的前提

新的教学模式对教师的要求更加提高[9]。传统教学模式下教师只需要备课，并按照备好的课授课即可，而混合式教學不仅要求教师有讲课的能力，还要具备基本信息技术应用能力、组织能力、管理能力、突发问题处理能力。因此只有全面提升教师的专业教学能力和素质，才能更好地服务教学，引导学生学习，提高教学质量。可通过外派或邀请专业讲师等方式培训一批具有较强混合式教学水平的教师队伍。

2.2 充分发挥学生的主观能动性是成功开展混合式教学模式的关键

混合式教学的基本理念是“以学生为中心”，只有充分发挥学生的主观能动性，才能更好地引导学生学习[10]。因此，我们在开展混合式教学的过程中，必须意识到这一点，要重视学生的主体作用，将课堂还给学生，让学生真正成为教学的主体，只有充分发挥学生的能动性，才能调动其学习积极性，进而实现高效教学。

2.3 在药理学教学实践中不断探索和总结是进一步提升药理学混合式教学质量的保证

我们通过近几年的探索和实践，丰富了药理学的教学方法，提升了药理学的教学效果，并初步构建起了药理学混合式教学的模式。在今后的教学中，我们将进一步对混合式教学进行优化和改善，建立一套系统完善的新型药理学“混合式”教学体系，达到提高药理学教学质量和学生学习成效的目的。

3  结语

总之，混合式教学相较于传统的教学方式，更加侧重激发学生自主学习兴趣，可以充分吸收课堂上所讲的知识。在混合式教学中引入多元化的学习资料可以满足不同层次学生的学习需求，提高学生自主学习的效率。真正发挥了学生在教学中的主体性作用，并解决了药理学习内容枯燥的问题，极大程度地提高了教学质量。

参考文献

[1] 孟延，刘传勇.医学课程的混合式教学：挑战与机遇[J].高校医学教学研究：电子版，2017，7（1）：7-10.

[2] 寇莉莉，华熳煜，戴晓元，等.以学生能力培养为目标的混合式教学的研究[J].科技创新导报，2019（5）：217-219.

[3] 胡晓玲，梁月琴，师锐赞，等.提问式教学法在药理学教学中的实践[J].基础医学教，2019，21（6）：427-428.

[4] 胡晓，余世荣，张晓燕，等.BOPPPS模式下的临床药理学教学改革[J].药学教育，2018，34（6）：58-60，76.

[5] Morton CE， Saleh SN， Smith SF， Hemani A， Ameen A， Bennie TD， Toro-Troconis M. Blended learning： how can we optimise undergraduate student engagement？[J].BMC Med Educ，2016（16）：195.

[6] 秦海宏，龙文月，汤红翠，等.冯宝民翻转课堂教学模式下的药理学教学研究与应用[J].中国社会医学杂志，2019，36（4）：365-367.

[7] 任海刚，陈燕.论CBL教学法在药理学教学中的实施特点和注意事项[J].教育教学论坛，2019（48）：206-207.

[8] 刘静，俞飞，李秀英，等.基于智慧教学平台“雨课堂”的《药理学》教学模式改革与应用[J].教育教學论坛，2020（1）：168-169.

[9] 焉旭光，郇玉龙.浅谈混合式教学对教师的新要求[J].科技创新导报，2017（27）：214-215.

[10]李常春，肖岚.培养医学生学习药理学兴趣的有效策略[J].科技资讯，2019（25）：142-144.