茂名市茂南区：打通老年人服务最后一公里

近日，茂名市茂南区在新坡镇公共服务中心举行“银龄安康行动”镇（街）、村（居）驻点服务揭牌仪式，标志着该项服务正式在全区铺开。

自2014年开展行动以来，茂南区群众自付费参保率逐年提升。六年来，已累计承保16.4万人次，累计承保保费共1673.8万元，累计理赔人数达1.58万人次，累计赔付1727.6万元，人均赔付金额达1087元，较好地解决了老年人遭遇意外风险的经济负担问题。2016年12月1日起，茂南区实现了80岁以上及60周岁以上五保户低保户老年人政府统保，从2019年12月1日起，已实现了60周岁以上老年人全覆盖政府统保。

随着参保覆盖面和社会知晓度的快速提高，理赔案件不断增多，老年人就近办理咨询及理赔的需求也不断加大，为打通“银龄安康行动”服务特别是理赔服务的最后一公里，今年8月，茂名市卫生健康局、中国人寿股份有限公司茂名分公司印发《关于开展“银龄安康行动”驻点服务的通知》，决定在全市镇（街）、村（居）开展“银龄安康行动”保险驻点服务。

本次揭牌仪式就是要打通“银龄安康行动”服务的最后一公里，中国人寿“银龄安康行动”服务专员持证上岗，深入镇（街）、村（居），做好常态化服务。服务内容包括“银龄安康行动”咨询宣传、承保理赔、健康管理等，目的是实现60周岁及以上户籍老年人统保知晓率全覆盖、出险老年人就近受理并及时发放理赔金等便捷优质服务，把“银龄安康行动”打造成为“群众满意、社会赞扬、政府放心、老人安康”的民心工程。

據了解，目前茂南区已成立了17个“银龄安康行动”服务团队，深入各镇（街）、村（居），提供一对一服务，覆盖全区所有区域，保证每个驻点服务站每周服务不少于一次，每次驻点不少于半天，确保定人、定时、定点、定责为群众提供服务。

【理赔案例】

91岁梁奶奶家住茂南区新坡镇华德岭村，2020年7月因意外不慎跌倒导致小腿骨骨折住院。住院治疗20天共花费6515.22元，出院时合作医疗报销3164.13元，个人还需负担3351.09元。

2020年8月，梁奶奶家属联系中国人寿茂名市分公司提出理赔申请，中国人寿受理理赔一周内，即为老人理赔2000元的意外伤害医疗和2600元的意外住院津贴，共计4600元。

原来，早在2017年11月，在村委一次宣传活动上，梁奶奶家属了解到“银龄安康行动”，尽孝心为梁奶奶花200元参保了一份老年人意外伤害综合保险。此外，从2019年12月1日起，茂名市、茂南区两级政府出资为区内户籍60周岁以上老年人每人购买了一份老年人意外伤害综合保险。

（中国人寿广东省分公司）

【延伸阅读】

“银龄安康行动”是什么？

“银龄安康行动”是一项以解决老年人意外伤害保险为目的的公益性惠民工程，通过“党委领导，政府主导，社会参与，全民行动”，构筑老年人风险防范体系，有效减轻个人、家庭和政府的负担。

“银龄安康行动”保障范围包括意外身故（意外伤残）和意外住院津贴，突破了商业保险不能覆盖65岁以上老年人的限制，保障年龄可从50岁至终身，意外受伤门诊及住院均可以得到保障，其中意外住院津贴更是解决了老年人意外住院照护理费用不能由医保支付的难题，弥补了社保、基本医疗保险在保障范围和保障程度上的不足，大大提升了老年人抵御风险能力，有效减轻个人、家庭和政府的负担。此项行动还通过引入保险互助型机制，实现了老人保险的“小补助”获得“大保障”的价值。