医院医疗设备的检修与保养

曾涔

福建省南平市第一医院 (福建南平 353000)

随着科学技术的进步，医疗设备成为医院提升医疗质量的先决条件和物质基础。在日常工作中，需要不断对医疗设备进行检修和保养，以保证设备的正常运行，提高医院的社会效益和经济效益。现在分析医疗设备常见故障的基础上，提出设备检修与保养的有效策略，旨在为提升医疗设备检修和保养水平提供参考。

1 常见故障及排除

1.1 使用故障

使用故障是指操作人员在医疗设备使用过程中未按相关规定操作，导致获得的检验结果、分析数据不正确，或是操作人员不熟悉设备的工作程序，导致医疗设备损坏，无法正常工作[1]。

故障一：本院OLYMPUS AU640全自动生化分析仪某次开机提示“STAT TABLE ERROR”，经检查，发现故障原因为操作人员疏于维护，导致设备传感器黏附了大量灰尘，在用干净纱布擦拭设备传感器后重启设备，故障排除。

故障二：本院OLYMPUS AU640全自动生化分析仪某次开机后出现样本空检测报警，经检查，发现为操作人员用标本针吸取血清标本时吸出油状物质，在使用清洗模式清洗标本针后故障排除。

1.2 老化磨损

在长时间超负荷使用的情况下，医疗设备会出现部分部件老化或磨损的情况，如果不及时进行更换，磨损的部件极易引发设备故障。

故障一：本院西门子SOMATOM Definition 64排128层4D螺旋CT机在某次使用时出现CT球管灯丝烧断的问题，经检查，发现该CT球管老化明显，在更换新球管后设备恢复正常。

故障二：本院M311905酶标仪在某次开机后无法通过系统自检，提示“LIGHT ERROR”，经检查，发现光源灯老化，光照度不够，由于临时无新灯泡，因此将灯泡电压调高0.2 V(仍处于额定电压内)，设备顺利通过自检；购入光源灯后进行更换并将电压调节回正常值，未再出现此类故障。

1.3 机械故障

此类故障原因多为由于设备长时间不使用，造成转动机械部件有杂物进入或受潮生锈，或连接机械部件出现松脱，此外，机械部件长时间受力，也会造成螺母、螺钉等松脱[2]，也可能为机件变形、弯曲、断裂、破碎，多出现在设备遭受重力碰撞后。

故障一：本院VITEK-32全自动微生物鉴定及药物敏感试验分析系统在某次开机后提示“THE READER JAMMED DURING FULL OUT MOVEMENT...”，经检查，发现读数头向卡片侧移动时被卡住，读数头轨道上有异物，在使用白油精清洗运动轴后，设备恢复正常。

故障二：本院AVL-COMPACT2血气分析仪在某次使用中定标失败，经检查，发现进样口上的门密封不紧，导致设备真空度下降，进而导致定标失败，在反复清洗进样口并重新密封后，故障排除。

1.4 电路故障

设备出现电路故障会导致设备控制失灵，无法正常操作与运行，甚至会导致设备损坏报废。导致电路故障的主要原因为：(1)地线与局部电路或主控电路电源连接，或地线与控制信号线连接，引起短路故障[3]；(2)电路电流被切断，导致断路故障，如由于焊点脱落导致电路连接线断开，进而造成信号或电源不能接通。

故障一：本院OLYMPUS AU640全自动生化分析仪某次使用时出现样本空探测报警，经检查，发现标本分配单元的电线外皮出现损坏，在及时更换受损电线后，故障排除。

故障二：本院ATB半自动细菌分析仪无法正常启动，经检查，发现设备内部电源板输出电压异常，电源线接触不良，重新插拔电源线后，输出电压恢复正常，故障排除。

2 检修与保养策略

2.1 健全检修保养制度

(1)制定定期维修保养制度：制定每周、月度、季度设备维修保养制度，明确各时段设备维修目标，同时对维修机构的工作规划、开支方案进行审查与审批，并予以监督执行。(2)制定维修管理制度：大中型医疗设备维修管理制度要涵盖维修机构领导者责任、维修人员责任、事故责任及维修设施管理、组织管理、维修经费保障、人员教育和培训等内容。(3)完善维修人员准入制度：医疗设备结构复杂，具有较高的科技含量，只有经专门培训且考核合格的专业人员才能对设备进行维修[4]。(4)完善巡回检查制度：对不同医疗设备进行分类，对重要设备进行重点维修和检查，并明确相关责任，将责任落实到科室及具体人员；同时，推行维修保养岗位责任制，做到每天检查、每天护理、随时维修；此外，应对设备运行环境进行检查，确保设备运行状况正常。(5)制定技术人员教育培训制度：随着科学技术的迅猛发展，医疗设备维修保养的新方法、新技术不断涌现，对此，应制定技术人员教育培训制度，定期组织其参加再教育、技术讲座等，不断提升设备维修保养水平。

2.2 建立检修养护中心

由于设备元件质量不过关或长时间运行磨损，导致设备在使用过程中经常会出现故障，从而对正常工作造成影响，对此，医院可结合自身规模及实际情况建立医疗设备检修养护中心。该中心应配齐所需的修理工具、机械设备和测试仪器，并配备专业的维修人员和技术人员，同时保持与兄弟医院、专业技术机构的沟通，不断提高检修养护中心的工作水平[5]。

2.3 做好设备巡回维修工作

设备巡回维修主要是指结合设备的保养维护工作，对设备的工作精度、运行情况和磨损情况进行校验和检查，并结合发现的问题，采取有效的改进措施。

2.3.1巡回维修管理的目标

(1)根据故障发生规律制定维修规划，维修人员可以根据规划开展改进性维修、预防性维修、日常维护和故障维修等工作。(2)依托先进的维修技术，确保大型设备和电子类设备的自维修率超过85%，如B超诊断仪、心电图机、放射线设备、脑电图机等；精密实验室仪器的自维修率应保持在95%以上，如色谱分析仪、生化分析仪、分析天平等；一般医疗器械设备的自维修率应达到100%，如负压吸引设备、血压计、常规理疗器械、口腔设备、制冷设备等。(3)详尽记载和收集医疗设备的工作原理、结构、履历、维修方法、使用方法等，并予以严格管理、科学分类，保证部件更换准确，维修方法合理。

2.3.2巡回维修检查的内容

巡回维修检查可分为精度检查和功能检查。精度检查主要是检查设备的精确度，尤其是计量仪器，如比色剂、天平等，并定时由国家计量单位进行鉴定、检查。功能检查主要是对设备的功能进行测定，检查是否与设备技术文件和说明书要求相符合。

2.3.3巡回维修检查的方法

(1)定期拆修：结合设备使用状况，根据修理周期，制定设备修理的大致工作量和计划日期。(2)每日检查：通常是在交班时或下班前与保养工作相结合，由操作人员或保管人员执行，及时解决发现的问题，并进行记录和反馈[6]。(3)预防维修：及时发现设备异常，并提早进行检修，属于二级保养。(4)事后维修：是指设备出现故障后开展的维修，费用较高，需在停机状况下进行。(5)改造维修：是指改造经常出现故障的设备部位结构。

3 小结

医院要高度重视医疗设备的检修和保养工作，通过采取健全检修保养制度、建立检修养护中心、做好设备巡回维修工作等有效策略，不断提高设备检修和保养水平，确保设备的使用率和完好性，充分发挥设备的综合效益，促进医院实现健康可持续发展的目标。