程继旺
天津市中医药研究院附属医院 (天津 300120)
CT检查是目前临床诊断、治疗工作常用的辅助检查方式,具有操作简单、检查准确率高等优点,为疾病的诊疗工作带来便利[1]。西门子64层螺旋CT机是CT机中十分常用的一种型号,主要由放射源、数据处理、图像显示、机械传动等部分组成,内部采用滑环技术,能够有效提升CT成像的清晰度和运算速度,减少电能消耗。但西门子64层螺旋CT机在使用过程中会受到各种因素影响,出现多种类型的故障,影响设备的正常使用。因此,医院需重视对该型号CT机的常见故障进行分析,并针对性、预防性地采取保养措施,提高CT机的保养维修质量,以便减少故障的发生,延长设备使用寿命,保障其运行质量,为医院医疗工作创造更多的效益,促进医院医疗水平的提升[2]。现主要介绍西门子64层螺旋CT机的常见故障及保养对策,以供同行参考。
西门子64层螺旋CT机的故障类型较多,包括自身元件磨损老化、参数漂移等,其故障原因复杂,可分为主观因素和客观因素。在进行维修保养工作时,应综合考虑实际情况,明确故障原因,详细、准确地记录故障信息和维修信息,为后续的设备维修养护工作提供数据参考[3]。引起CT机故障的主观因素包括操作不当、环境因素、电源因素等,客观因素则为设备的自然老化。
操作不当是导致西门子64层螺旋CT机出现故障的主要因素。许多医务人员在进行CT检查操作时未充分考虑到设备的养护问题,缺乏良好的设备维护意识与能力,未依据规范操作,容易出现操作不当情况,如频繁开关机;开机后未予以球管充分的预热;进行按键操作时用力过度;存取光盘时操作不准确;不能及时更新软件;扫描前未依据患者情况对数据进行校正。以上不恰当的操作可加重开关按键和相关元件的磨损速度,导致故障如正常扫描后突然发生断电;扫描的图像不均匀。
西门子64层螺旋CT机对于储存环境有严格的要求,需要管理人员做好日常的维护保养工作,包括调节温湿度、保障空气清洁、保持供电稳定等。若室内温度高,室内灰尘多,空气净化指数不足,则易导致电源、电路、变压器温度上升,久而久之可造成探测器、变压器、电路板损坏甚至烧毁,引起系统跳机[4];此外,灰尘过多还可造成设备内部元件积灰,影响光学信号的传递,进而对CT检查结果造成不利影响;若室内湿度过大,则易影响设备内部元件的材料稳定性,造成磁胶变性、脱落等,电路也易出现短路情况;若空气过干,也可能对各元件的性能和结构造成干扰。
西门子64层螺旋CT机的驱动系统对电频变化较敏感,若供电不稳定,则容易导致跳闸装置出现短路;若医院供电系统突发断电,则可导致瞬间电压、电流过大,可能烧坏CT机电源,损坏其他设备元件,导致数据丢失,甚至引起X线波动,影响检查准确性与图像清晰度。
随着使用时间的延长和各类故障问题的不断堆积,西门子64层螺旋CT机的各元件自然老化,性能逐渐下降,易出现各类型故障。该型号CT机主要应用滑环技术,长期使用后,反复旋转、摩擦可导致滑环磨损,出现高压失控、接触不良、信号丢失等故障,部分使用磁悬浮技术的CT机可减少此类故障的出现;若磁盘旋转的噪声过大,则可能导致X线管芯的玻壳破裂,真空度下降,出现漏油情况,难以维持正常的打火、曝光,出现卡死、阳极回流问题。CT机应用时间过长后,其计算机部分也可能出现如接触不良、磁盘问题等故障。
良好的保养工作是降低故障发生率延长西门子64层螺旋CT机使用寿命的重要措施。基于该型号设备的常见故障问题及其原因,医院设备管理人员需针对性采取预防措施,做好各方面保养工作。
(1)需规范西门子64层螺旋CT机的使用流程,严格按照厂家说明书的要求进行操作。该型号设备为循环水制冷,所以需提前检查循环水泵的压力值(正常值应为380~400 kPa),并检查不间断电源和其他部件运行情况,确认正常后再开机,注意按键时力度适宜,并至少在开机15 min后再进行CT扫描作业,保证充分的预热。(2)使用过程中应关注屏幕信息,一旦出现错误提示或其他异常,应及时请维修人员处理。(3)控制开关机次数及设备使用时间,关机前需检查循环水泵压力(应为180~220 kPa),若压力值明显超出正常范围,则适当注入冷水,保障制冷系统的正常制冷[5]。(4)加强对相关医务人员的操作技能培训,讲解正确操作的技巧及其重要性,并进行考核,确保医务人员均能正确使用,同时加强其设备维护意识,减少因人为操作不当引起的故障问题;在出现人为因素所导致的故障后,应记录原因,并告知相关设备操作人员,嘱其纠正错误的操作行为,避免出现二次故障,同时可在设备上显眼位置或在机房内张贴设备的使用规范、流程、注意事项等,以提示操作人员严格按照标准要求进行操作。
严格依据设备保养需要控制检查室内的温度、湿度、空气质量,配备空调设备和除湿设备,温度保持在21~24 ℃,湿度保持在55%~65%,并注意清洁卫生,尽可能减少外界环境因素对设备元件造成的损坏。(1)室内温度与湿度应保持恒定,避免反复开启空调和除湿设备而导致温差过大,对设备造成损伤[6]。(2)需重视空气净化,减少空气中的细小灰尘,以免灰尘受到静电影响而吸附于各元件的表面,导致设备内部灰尘堆积,堵塞散热口,影响其散热质量,导致元件运行过热,增加烧毁风险,影响设备运行速度和使用寿命。(3)注重对设备的吸尘、防尘处理,定期检查CT机内部,若元件表面有灰尘堆积,需立即清除,并充分利用关机至完全冷却的10 min进行除尘工作,保障设备内外无污垢或灰尘,保持良好的散热功能;设备管理人员需尤其注意对磁盘的清洁,由于磁盘的转速快,对于灰尘颗粒较敏感,在清洁时需注意严格依据规范进行操作,避免对磁盘造成损伤。
(1)此类大型专业检查设备对于电源的要求较高,医院应予以独立供电,由供电总闸支持,并设置稳压器,保障供电的安全性和稳定性(独立的供电系统可减少其他用电设备对CT机运行的影响,以免突然断电或电流、电压不稳定引起设备转速下降,丢失数据,损坏电源及相关元件,引起不同程度的故障问题,影响设备的正常使用)。(2)若电源磨损后出现接触不良,也可影响设备的正常运行,因此需及时发现并更换电源,以保障设备电路的安全性和稳定性。
(1)在进行检查扫描工作时,医务人员需充分考虑患者年龄、病情、体重、扫描部位等因素,合理设置扫描数据,调整CT机,控制曝光部位和条件,使其适合患者个体情况,从而减少球管的耗损及患者受到的辐射伤害。(2)在进行扫描、曝光操作时,需注意操作的速度,提前做好相关准备,在球管旋转阳极运作起来且灯丝达到标准温度后快速进行扫描部位曝光,以免球管持续高速运作损耗其使用寿命。(3)在日常保养工作中注意检查电源、散热器等易损部件,仔细清洁过滤网,以便及时发现元件老化、损坏情况,及时予以维修。
西门子64层螺旋CT机的内部结构复杂,各元件的功能异常均可影响设备的正常运行,而该型号CT机设备保存环境的温度与湿度、空气清洁度、供电稳定性及检查时操作的规范性均可能加快设备的磨损和老化速度,引起各类故障,因此,医院医疗设备管理人员应重视对医疗设备的维修与养护工作,针对该型号CT机的常见故障及其影响因素,预防性采取保养措施,以减少不利因素对设备运行的影响,降低CT机故障发生风险,延长设备使用寿命。