以人为本柔性管理对妇产科护理质量的影响

劳红闽 马立民

【摘 要】 目的：分析以人为本柔性管理对妇产科護理质量的影响。方法：本研究选取了本院妇产科收治的100例产妇作为研究对象，时间为2018年4月至2019年3月，采用数字随机法进行分组，一组采用常规护理，为对照组，一组采取以人文本的柔性管理措施，为观察组，比较两组患者的护理质量。结果：观察组的护理基础评分为（95.4±3.9）分，护理技术评分为（93.2±4.1）分，护理态度评分为（96.1±2.7）分，各项数据优于对照组（P<0.05）;观察组产妇的护理满意度为96.0%（48例），较对照组的82.0%（41例）更高，数据差异有统计学意义（P<0.05）。结论：以人为本的柔性管理措施可以提高妇产科的临床护理质量，并提升产妇对于护理的满意度。

【关键词】 以人为本;柔性管理;妇产科;护理质量

文章编号：WHR2019051005

[Abstract] Objective：To analyze the impact of human-oriented flexible management on the quality of obstetrics and gynaecology. Methods： One hundred women who underwent obstetrics and gynaecology in our hospital were selected as subjects. The time was from April 2018 to March 2019.The women were grouped by digital randomization method， and one group was treated with routine care as a control group. The flexible management measures of the human text were adopted， and the quality of care of the two groups of patients was compared for the observation group. Results： The nursing foundation score of the observation group was （95.4±3.9）， the nursing technique score was （93.2±4.1）， and the nursing attitude score was （96.1±2.7）. The data were better than the control group （P<0.05）. The nursing satisfaction of the observation group was 96.0% （48 cases）， which was higher than 82.0% （41 cases） of the control group. The difference was statistically significant （P<0.05）. Conclusion： People-oriented flexible management measures can improve the quality of clinical nursing in obstetrics and gynecology， and improve maternal satisfaction with nursing.

[Key words]People-oriented; Flexible management; Obstetrics and gynecology; Quality of care

分娩生产是每个女性必将经历的过程，同时也是一个特殊的生理时期。这一时期，女性生理和心理都接受了特殊的挑战，这对妇产科的临床护理提出了更高的要求[1-2]。近几年，本院在妇产科的临床护理中推广采用了以人文本的柔性管理措施，结果显示科室护理质量和产妇满意度显著升高。为进一步证实以人为本柔性管理对妇产科护理质量的影响，本院选取了2018年4月至2019年3月妇产科收治的100例产妇进行分组比较，具体内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究选取了本院妇产科收治的100例产妇作为研究对象，时间为2018年4月至2019年3月，采用数字随机法进行分组，一组采用常规护理，为对照组，一组采取以人文本的柔性管理措施，为观察组，每组50例产妇。对照组产妇年龄19～42岁，平均年龄（26.6±2.3）岁，包括自然分娩产妇21例，剖腹产产妇29例，初产妇31例，经产妇19例;观察组产妇年龄18～40岁，平均年龄（26.2±2.5）岁，包括自然分娩产妇24例，剖腹产产妇26例，初产妇33例，经产妇17例。两组产妇一般资料差异不具有统计学意义（P>0.05），具有可比性。

纳入标准：所有产妇均为单胎妊娠，且为足月妊娠;产妇及其家属同意参与本次研究;本院伦理委员会批准进行本次研究。

排除标准：排除合并妊娠合并症的产妇;排除患有精神疾病的产妇;排除脏器功能不全的产妇;排除患有血液系统疾病、免疫性疾病和恶性肿瘤疾病的产妇。

1.2 方法

对照组患者采用常规的护理方式，依据临床护理要求和制度展开护理即可。观察组产妇则实施以人为本的柔性管理措施，内容如下：

1.2.1 建立以人文本的临床护理理念 组织科室护士学习以人为本的护理理念，提高护理服务意识。依据产妇的性格、心理等差异制定个体化的护理方案。注重开发产妇家属在产妇照料和人文关怀上的主观能动性。鼓励配合参与产妇护理，给予产妇足够的心理安慰，组织安排产妇进行早接触、早哺乳，建立产妇和新生儿之间的感情。

1.2.2 人性化管理 提出不同时期的護理重点。如，在分娩前，宫缩将导致产妇出现疼痛症状，并引起恐惧情绪，这一阶段应当鼓励和安慰产妇，通过语言和肢体动作，给予产妇鼓励，向产妇讲解本院的医疗水平，让产妇具有安全感，并教授产妇分娩过程中的用力方式、呼吸方式和配合方式，提高产妇的配合度，转移其注意力;分娩过程中，可遵产妇愿意选择一名家属陪同生产，对产妇进行抚慰和鼓励，剖宫产产妇在术中应持续与产妇进行沟通，查看产妇意识，缓解其紧张情绪。分娩后，注重病房环境的管理，为产妇营造一个温馨舒适的病房环境，及时和家属与产妇进行沟通，了解其需求，并尽可能满足产妇的合理要求，叮嘱产妇家属给予产妇更多的关注，避免家属过分关注新生儿而导致产妇情绪低迷。

1.2.3 多重沟通途径 制作产期产妇相关知识的科普卡、便民信息卡、告知卡等，将其张贴在病房中，或发放给产妇。通过多种沟通途径拉近护患距离，例如，在产妇分娩后，可制作祝福卡与家属和产妇一起分享喜悦，让产妇感受到来自于医护人员的热枕关怀。

1.3 观察指标

使用本院自制的护理质量量表对两组产妇的护理质量进行评价，本量表分为护理基础、护理技术和护理态度三项内容，由科室主任做出评价，每项下设10个评分项目，总分100分，分数越高代表护理质量越高。将护理满意度分为非常满意、满意和不满意三个维度，由产妇主观进行评价，满意度=（非常满意+满意）/50×100%。

1.4 统计学分析

所得数据使用SPSS 22.0进行统计学分析，其中计数资料以%表示，使用χ2进行统计学检验，计量资料以（±s）表示，使用t进行统计学检验，P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的护理质量分析

观察组的护理基础评分为（95.4±3.9）分，护理技术评分为（93.2±4.1）分，护理态度评分为（96.1±2.7）分，各项数据优于对照组（P<0.05）。见表1。

2.2 两组产妇的护理满意度分析

观察组产妇的护理满意度为96.0%（48例），较对照组的82.0%（41例）更高，数据差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3 讨论

女性分娩期间，心理将产生巨大的变化，比如敏感、脆弱、抑郁、焦虑等等，因此在妇产科的临床护理中，需要对产妇的心理情绪引起关注，避免产后抑郁症等并发症的出现[3-4]。以人文本的柔性管理措施将医学护理转变为了具有人性化特点的护理服务，是近几年临床中较为推崇的一种护理模式。

本次研究结果显示：观察组的护理基础评分为（95.4±3.9）分，护理技术评分为（93.2±4.1）分，护理态度评分为（96.1±2.7）分，各项数据优于对照组（P<0.05）。在以人为本的柔性管理措施下，产妇的心理需求得到了关注和满足，良好温馨的病房环境能够让产妇感到舒适，人性化管理也使得产妇获得了最大限度的心理满足和安抚。尤其是多种沟通措施的实施，提升产妇作为人母的喜悦感，拉近了护患关系，同时也缓解了生产的疲劳和心理不适[5-9]。

结果2.2显示，观察组产妇的护理满意度为96.0%（48例），较对照组的82.0%（41例）更高，数据差异有统计学意义（P<0.05）。在人性化的柔性管理下，产妇满意度显著提高。张媛在其研究中也指出“人性化管理理念下，产妇满意度达到了95%，高于常规管理下的80%，数据差异有统计学意义（P<0.05）”[10]。其研究与本研究所论证的观点一致，仅存在较小的数据差异，这可能与病例数选取和患者个体差异相关。在妇产科护理中，以人为本是坚持以患者为中心，围绕患者需求展开护理管理，柔性护理则是一种相对于传统刻板护理工作的新管理方式，在妇产科实施以人为本的柔性管理措施，不仅迎合了患者及其家属对护理管理的需求，同时也可以降低临床护士的工作强度，营造良好的科室氛围，从而显著提高科室的工作质量。

综上所述：以人为本的柔性管理措施可以提高妇产科的临床护理质量，并提升产妇对于护理的满意度。

参考文献

[1] 刘静.“以人为本”理念在妇产科护理管理中的应用效果观察[J].中国卫生产业，2017，14（04）：84-85.

[2] 王凤菊.以人为本理念在妇产科护理管理中应用效果[J].中国卫生产业，2016，13（32）：154-156.

[3] 雷玉英.以人为本理念应用于妇产科护理管理中的应用效果价值评价[J].中西医结合心血管病电子杂志，2019，07（04）：1-2，4.

[4] 刘运红.“以人为本”理念在妇产科护理管理中的运用[J].中国卫生产业，2017，14（18）：82-83.

[5] 于丹.柔性管理方案对妇产科护士差错发生率及护士管理满意度的影响[J].中国民康医学，2018，30（11）：122-123.

[6] 余龙英.柔性管理在妇产科临床护理管理中的作用[J].中国当代医药，2017，24（14）：179-181.

[7] 齐淑芹.“以人为本”的柔性管理对妇产科护理质量的影响[J].实用临床护理学电子杂志，2017，02（33）：106，113.

[8] 徐莉.柔性管理在妇产科护理管理中的应用方法及应用价值体会[J].中国卫生产业，2018，15（36）：45-46.

[9] 刘兰珍.柔性管理在妇产科护理管理中的应用及效果分析[J].中国卫生产业，2018，15（03）：21-22.

[10]张媛.“以人为本”理念在妇产科护理管理中的应用效果分析[J].基层医学论坛，2018，22（03）：364-365.