PB840呼吸机的常见故障及处理措施

李桂谊

广州市第八人民医院 (广东广州 510060)

呼吸机对危重患者的生命挽救起着关键性的作用。当前，医疗机构使用频率较高的是PB840呼吸机。该呼吸机是美国泰科公司制造的产品，具有性能稳定、机型成熟等优势。该呼吸机屏幕是彩色双屏触屏，能够精准地显示呼吸机设置数据和监护数据，帮助医师快速判断[1]。但在使用过程中，难免出现故障，本研究旨在对PB840呼吸机使用过程中的常见故障及处理措施进行总结，以供临床参考和借鉴。

1 PB840呼吸机的工作原理

PB840呼吸机在各年龄段的高危患者中均普遍适用。该呼吸机不仅方便升级用户界面、控制通气及患者的参数监护功能，而且能满足不同需求的患者。该呼吸机由2个独立的CPU系统构成，其一是呼吸机输送系统(breath delivery unio,BDU)，其二是显现图形界面(graphical user interface，GUI)。其中BDU按照相关设定控制患者的呼吸，同时进行全面的核实；而GUI负责对警报设定值和呼吸机输送值进行接收，并对呼吸机以及呼吸机与患者之间的影响实施监视；另外，GUI还具备判断BDU工作状况的能力，以免基于单一故障造成监护和控制功能同时瘫痪[2-3]。

2 PB840呼吸机的常见故障与维修

2.1 开机“三无”故障

开机“三无”故障主要表现为无图形、无声音、报警灯无显示，机器黑屏难以开机，按键无任何反应，压缩机难以正常工作。

首先，检查机器连接、吊塔插线板与电源线是否完好；其次，检查后备电池连接线有无松动；然后，检查呼吸机右边重启键是否弹出；最后，检查保险丝是否熔断。按照以上综合检查结果对开机故障进行排查。

2.2 用户界面不亮故障

开机时，系统可以进入，压缩机可正常工作，按键有反应，但图形用户界面不亮。该机型图形界面是利用LCD背光显示，可用强光手电筒对屏幕照射，通常会发现显示屏的图形和数据，基本可判断出现故障的部位是显示屏背光灯管，或背光灯管供电的高压板损坏，两者极少同时损坏。拆开显示屏，用万用表测量高压板的供电情况，如果依旧不能断定高压板是否损坏，可考虑更换高压板，替换后如果灯管还不亮，则可判定为灯管问题，替换同一型号的灯管即可排除故障。

2.3 氧气浓度报警故障

呼吸机在使用过程中，如果氧气浓度低于设定的数值就会报警。此时，应检查氧气管道有无脱落，判断氧气供应是否出现故障；并检查氧浓度电池有效期，判断电池是否失效；若故障仍未解除，则需对设备实施氧气浓度校准。

2.4 管路阻塞报警故障

呼吸机发生管路阻塞报警后，第一步检查呼吸管路是否打折，积水杯是否充满；第二步对呼吸过滤器进行检查，观察是否堵塞，可用一个新的或者消毒过的过滤器进行测试。

2.5 空气供应报警故障

PB840呼吸机的空气供应有2个途径：一是呼吸机自身的空气压缩机，二是中心提供空气。对于自带压缩机的情况，需查看压缩机是否可正常工作，若压缩机不能正常工作，需检查供电系统、保险丝是否熔断；若中心供气模式出现故障，首先需检查供气压力，然后查看吊塔空气插头与空气管道的连接是否完好。

2.6 空气压缩机停止工作故障

呼吸机的监测功能发现压缩机温度过高时，就会进行高温报警，压缩机此时会自动切断电源，停止工作。在一般情况下，压缩机高温报警是由于内部散热不佳引起的。首先，检查压缩机的过滤棉，拆卸后如果发现过滤棉表面有很厚的灰尘，则用清水进行清洗，甩干残水后重新安装，然后再次启动压缩机，如果压缩机工作正常无报警，则表示故障排除。在使用过程中，应该对过滤棉定期保养清洁；同时，要求操作人员定期润滑鼓风机轴承，并定时清洁风机的叶片，确保鼓风机安全无故障地运行，避免因为鼓风机的性能不佳造成压缩机的热气不能及时排出，引起压缩机高温报警[4]。

3 PB840呼吸机的特殊故障及维修

3.1 故障现象

BD POST Failed(开机上电自检失败)。

3.2 故障分析与维修

该故障现象在PB840呼吸机的使用过程中较为常见，其检查和处理有一定的特殊性。该故障主要是在开机自检状态下发生的，涉及的因素很复杂，开机自检程序中任何的数据读取失败都会导致该故障的出现。如果想确定该故障是由哪个环节引起的，必须通过下面两个方面来确定：一是利用故障代码对故障来源进行初步的判断；二是利用扩展自检(extended self test，EST)的运行扩展自检观察自检数据进行故障点的确认[5]。

首先开启EST进行自检，可显现顺畅的扩展自检过程，每一环节的测试结果都显示通过的状态，系统重启后机器运行正常。但数分钟后显示屏黑屏，报警指示灯全部不亮，长鸣报警状态，关机重启后仍显示黑屏，10 min后再次开机，仍出现BD POST Failed故障，但检查代码，却能进入EST自检程序；按照故障代码提示进行分析，考虑软件错误导致读取错误的可能性，进而对软件进行重新刷写，顺利运行EST自检，但数分钟后该故障再次出现，由此可判定是硬件故障。

按照机器电路模块连接图重新分析，对关键信息进行梳理，抓住黑屏现象、报警指示灯全部不亮和交流指示灯亮这两点重要信息分析。母板将机器的电源传输给BDU CPU板(数字信号处理)和AI板(模拟电路接口板)，而BDU CPU板将电源传输给GUI板(图形用户界面接口板)，故只有电源没有达到主机(BDU CPU板和AI板)和显示屏(GUI板)，这是导致黑屏和指示灯不亮的根本原因。该故障可能是母板和电源模块故障引起的，要遵循由简到繁的维修原则，更换电源模块，重新开机启动EST扩展实施自检，重启呼吸机工作正常，且连续工作1 h以上未出现上述故障现象。

综上所述，呼吸机是抢救患者生命不可替代的医疗设备，在临床使用过程中如果出现故障，对抢救工作影响巨大，因此,操作者对事故的分析和排除能力是至关重要的。在日常使用过程中，须注重仪器设备的常态化保养，定期对呼吸机进行预防性的检查和维修，加强操作人员的业务水平，严格按照设备的使用流程进行操作，以降低设备故障的发生率，确保临床抢救工作的高效率。