高压氧舱的基本结构与维护管理

詹建明

山东大学齐鲁医院 (山东济南 250012)

高压氧疗是指患者在高于一个绝对大气压的环境中吸入纯氧或高浓度氧的物理治疗方法，对厌氧菌感染、皮肤移植术后等患者的治疗效果较显著。为保证治疗效果，需确保高压氧舱处于良好的运行状态，因此，做好对高压氧舱的日常维护管理工作非常必要。本研究主要介绍高压氧舱的基本结构与维护管理方法，供同行参考。

1 高压氧舱的基本结构

《氧舱安全技术监察规程》指出，高压氧舱是一个特殊的载人压力容器，专用于在高压下为患者提供氧气[1]。该设备包括耐压密封的舱体及与其配套的安全附件、供排氧系统、电气系统、空气加减压系统、控制系统、空气调节系统、通信对讲系统及消防设施等。舱体由钢板焊接而成，是高压氧舱的主要组成部分，一般为圆柱形，两端焊接标准的椭圆封头，包括递物筒、舱门、观察窗、照明窗、安全阀及舱体装饰等部分，常见类型有两舱四门式、三舱七门式和四舱八门式，且无论何种类型的高压氧舱，都应根据国家标准要求建造[2]。

2 高压氧舱的维护管理

2.1 日常检查

在患者进舱前，做好各项检查准备工作：(1)检查舱内外的通信，确保其畅通，在打开舱内外通信对讲时，先进行对话试讲；(2)检查储气量及储气压力是否充足，确保各阀良好；(3)检查舱内氧气管路，在进舱前将氧气压力调整为0.5～0.7 MPa，检查氧气管路与其连接处有无氧气泄漏，尤其检查舱内有无漏氧，一旦发现漏氧，需找出具体位置并进行处理；(4)检查吸排氧装具、三通管、测氧仪、控制台上的各仪器表，确保其良好；(5)检查空调的工作状态，确保其制冷、制热正常[3]。

2.2 日常维护

(1)检查设备的各部件，尤其经常使用及易磨损、易疲劳的部件，一旦发现异常，需及时更换，如三通管的排氧阀瓣易脱落，一旦脱落，将会对治疗造成影响，因此，应定期检查三通管，一旦有异常尽早更换。(2)在检测氧浓度时，当测氧仪的显示值长时间未发生变化或发生降低时，首先应检查测氧仪气路是否通畅、传感器是否在有效期内，并重新设置各参数；若可以完成21%的定标，则说明测氧仪仍可继续使用，若定标后提示存在异常，则说明传感器已经不能使用，需要进行更换。(3)检查管路的连接螺钉有无松动，尤其空压机附近的阀门，一旦发现异常，需予以及时处理，避免安全隐患；针对经常活动的常开或常闭阀门，应保证其可以正常打开或关闭；检查阀门有无漏气，阀门漏气一般为外漏，主要发生原因是密封填料松弛或不足，只需将螺钉拧紧或更换新的填料即可解决，注意，在更换填料前，先关闭阀门，然后拧开螺钉，开启填料压盖，将填料取出并进行处理后，置入新的填料，盖上压盖后将螺钉拧紧，但不宜太紧；若通过上述排查仍不能解决阀门漏气问题，则应更换新的阀门。(4)清洗室内机过滤网，并检查制冷与制热功能是否良好。(5)每天排一次空压机中的污物，每周排一次储气罐中的污物。(6)检查观察窗及照明窗，一旦有裂纹，需及时更换[4]。

2.3 定期检查

依据《医用高压氧舱安全管理规定》中的相关要求,定期对设备进行检查，通常，高压氧舱的定期检查周期为1年与3年。(1)1年期的检查内容：检查安全阀及压力表；检查测氧仪的工作可靠性；检查管路常开和常闭阀是否可灵活转动；检查应急排放阀门是否可灵活转动；检查自动操作系统的手操及构成是否可灵活转动；检查应急电源与应急照明系统是否可正常工作；测试舱体与接地装置的连接情况与电阻；检查电器设备接线；检查供氧与供气系统；检查舱门与递物筒密封圈是否良好；检查观察窗与照明窗的有机玻璃。(2)3年期的检查内容：对1年期检查的内容再次详细检查1次；按照《在用压力容器检验规程》中的内容检查配套的压力容器；对未配置馈电隔离变压器的高压氧舱进行检查[5]。

2.4 定期维护

(1)定期清理空压机的进气通道，清洗研磨气阀，更换新的阀片；(2)检查分轴瓦，并定期进行调整；(3)定期检查各部件的螺钉是否松动；(4)定期清洗、检查冷却器与润滑油系统；(5)定期检查密封填料；(6)定期检查压缩空气管道的刷漆及清洁情况，并检查管道各连接部位与阀门的连接情况，确保连接良好；(7)定期除锈，并检测压力表及压力容器；(8)定期更换过滤器；(9)定期检查舱内电缆的各个接头连接是否良好，一旦有松动，需及时进行处理；(10)定期检查加减压阀的开关，避免调节气动薄膜阀门的零点出现漂移，并检查定位器的气路，避免堵塞；(11)定期更换加湿器中的湿化水，确保使用蒸馏水或纯净水，并每个月更换一次[6]。

3 高压氧舱维护管理中的注意事项

高压氧舱的零件较多，日常应多储备备份零件与材料，做到随取随用，提高维护工作效率，避免因零件不足导致氧舱不能正常使用。(1)在拆卸前，应掌握设备的结构，避免随意乱拆；在拆卸时，应对各零件做好标记，避免丢失及碰撞，并清洗干净被拆下的零件，然后涂抹润滑油，预防生锈；在安装时，应清除干净零件上的异物；安装完成后，检查是否漏掉零件、是否安装错误及各线路是否连接准确等，若无异常，则先试机，并反复多次调试，且试机前应避免杂物堆放在氧舱旁，试机时需有熟悉设备的工作人员在场，一旦发生异常及时停机。(2)在对电气设备进行维修时，应先切断电源，同时挂上警示牌，在维护人员带电工作时，应使用安全的工具，最少2人1组，1人工作，1人监护；在对压力容器进行维修时，先放压，当压力与大气压达到平衡状态时才可进行维修；对空压机进行大修后，往往需要磨合后才可使用。(3)针对一些工作正常且符合要求的设备，进行简单的养护即可。(4)做好维护时间、维护人员、更换的零件等信息的详细记录[7]。

4 小结

高压氧舱是治疗各种缺氧症的设备，因此，应认真对待维护管理工作。维护人员应密切观察设备的日常运行状况，一旦出现异常，应及时检修，严禁设备带“伤”工作。