探讨中医辨证治疗急性脑出血的临床疗效

孟上容，宋德美

（山东威海卫人民医院，山东 威海 264200）

0 引言

脑出血主要指患者脑部由于非外伤所致脑部实质内血管破裂出血[1]。急性脑出血由于其病死率较高，因此需要进行积极有效的治疗以保证患者生命安全。通常患者在患病后将会表现出运动、语言障碍，呕吐、昏迷、嗜睡、头晕头痛等，通过常规康复治疗可起到一定的效果，缓解患者症状[2]。但整体治疗效果较差，无法满足预期。中医辨证治疗是中医学对待疾病的一种特殊处理方法，近年来逐渐应用增多，因此本次研究主要分析探讨中医辨证治疗急性脑出血的临床疗效，具体内容如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取我院于2017年6月至2018年6月收治的急性脑出血患者120例，将其根据不同治疗方法均分为观察组和对照组。其中观察组患者60例，男30例，女30例，平均年龄（62.42±3.48）岁，疾病类型：脑干出血20例，脑基底出血23例，脑叶出血17例；对照组患者60例，男31例，女29例，平均年龄（61.40±3.35）岁，疾病类型：脑干出血22例，脑基底出血21例，脑叶出血17例。对比两组患者一般资料其组间差异不具有统计学意义（P＞0.05）。所有患者及家属均已同意参加研究，并签署有知情同意书，我院伦理委员会对研究内容完全知情，并已批准开展。

1.2 方法

两组患者收治入院后均进行常规对症治疗，例如颅内降压、抗生素给予、降压降糖等，在此基础上，给予观察组患者中医辨证治疗，具体方法如下。

观察组：给予患者中医疗法进行治疗，针对不同患者的不同病情，给予活血化瘀、通腑泄热治疗，1次/d，并根据患者恢复情况进行适量调整。若患者用药后出现大便不畅等症状，则给予10 g番泻叶，用清水冲泡后服用，1次/d，待症状缓解则停止使用，两组患者均持续治疗30 d。

1.3 观察指标

观察比较两组患者治疗后其治疗有效率情况以及NIHSS评分得分情况，治疗有效率使用我院自制治疗效果调查表对患者及家属进行调查，该表分为，显效：患者治疗后症状好转明显或痊愈；有效：患者治疗后症状有一定好转但并未痊愈；无效：患者治疗后症状几乎未好转。总有效率=（显效+有效）/患者数×100%，NIHSS评分满分42分，分数越高则表示患者身体各功能越差。

1.4 统计学分析

将此次研究中所有数据输入SPSS 18.0中进行统计学分析，计量资料用均数±标准差（）表示，计数资料用率（%）表示，采用t和检验，以P＜0.05为准，说明差异较大，具有统计学意义。

2 结果

2.1 治疗效果比较

比较两组患者治疗结束后其治疗效果情况，观察组患者治疗有效率远高于对照组患者，且两组间差异具有统计学意义（P＜0.05），详见表1。

表1 治疗效果比较[n(%)]

2.2 NIHSS评分得分比较

两组患者在治疗前NIHSS评分得分相差无几，两组间差异不具有统计学意义（P＞0.05）。治疗后，观察组患者得分远低于对照组患者，且两组间差异具有统计学意义（P＜0.05），详见表2。

表2 治疗前后NlHSS评分得分比较（,分）

表2 治疗前后NlHSS评分得分比较（,分）

3 结论

脑出血在临床较为常见的病因主要是由于患者自身患有高血压，且合并有小动脉硬化或微动脉瘤等疾病[3]。此时由于患者血管遭受到阻塞，因此较易发生破裂导致脑出血。除此之外，若患者遭受嗜血杆菌感染、酒精中毒、用力过猛等均可能导致急性脑出血发病[4]。

患者在发病后，大部分将会出现剧烈头痛，并伴有呕吐、恶心等症状，甚者将会迅速昏迷或意识模糊，威胁患者的生命安全[5]。在发病后亦将表现为偏瘫、失语、嗜睡、昏迷以及头昏头痛[6]。

临床治疗急性脑出血以患者安静卧床、降低颅内压、脱水、防止继续出血为治疗原则[7]。通常可采用对症康复治疗，保证患者的充分卧床休息，保持呼吸通道顺畅，及时补充足够的水分与营养物质，保持患者水电解质平衡等，但由于此种治疗方法对于患者效果相对较差，无法满足预期效果，因此应使用更有效积极的办法进行治疗[8]。

中医辨证疗法基于我国中医治疗的观点，认为急性脑出血主要是由于患者自身内伤堆积过多，长期劳累过度，或者由于其不良的饮食生活习惯，均可能导致患者发病。此时患者体内阴阳失调，气血紊乱，需要进行调理方可有效治疗[9]。通过活血化瘀、通腑泄热，可在治疗患者的同时，调整其体内的气血。当体内气血通顺、淤积消失后，其症状将有效缓解甚至痊愈[10]。并且根据患者的不同症状，进行药方调整，可提高治疗的针对性与治疗效果。

本次研究结果显示，在使用中医辨证疗法进行治疗后，观察组患者治疗有效率远高于对照组患者，且前者NIHSS评分得分远低于后者，且两组间差异均具有统计学意义（P＜0.05）。提示使用中医辨证疗法治疗急性脑出血可显著提升治疗有效率，降低NIHSS评分，整体疗效较好，值得大力推广使用。

综上所述，使用中医辨证治疗急性脑出血，可显著提升治疗有效率，降低NIHSS评分，整体疗效较好，值得临床推广使用。