医务人员手卫生执行情况与护理管理的相关影响因素分析

王敏君，徐璐，王益民

（浙江省宁波市海曙区高桥镇卫生院，浙江 宁波 315100）

0 引言

异源性感染经常会对患者的生命安全造成威胁，因此，医疗部门必须要做好医务人员的卫生管理工作，同时结合当前的实际发展现状，制定出完善可行的卫生规范和制度，配置便捷高效的手卫生设施和设备。手部卫生属于一项简单可行，同时也是最基本的病原体传播控制手段，能够有效降低疫源性感染发生概率，因此需引起相关医疗部门的高度重视。

1 资料与方法

1.1 一般资料

在本次研究中主要将240名医院临床医护人员作为研究对象，其中包括护士120人，医师120人，对正在参与诊疗操作的医师、护士进行手部卫生抽查，在这些研究对象中，从事临床工作最短1年，最长已达20年。

1.2 方法

结合卫生部下发的《消毒技术规范》，通过现场随机抽查的方式，于2017年1月至5月由医院检验检测人员联合护理部门，现场对医务人员手部进行微生物学采样检测（洗手前后），之后根据卫生部的相关要求，向医务人员推荐快速手消毒液6步洗手法以及肥皂水6步洗手法等。

1.3 统计学方法

2 结果

2.1 医务人员正确洗手情况调查

护士的正确洗手率约为91.67%，显著高于医师的75.00%，差异具备统计学意义（P＜0.05）。具体见表1。

表1 医务人员正确洗手情况调查

2.2 医务人员洗手前后手部带菌量

医务人员洗手前后的带菌量参数对比，差异具备统计学意义（P＜0.05），具体见表2。

表2 医务人员洗手前后手部带菌量（）

表2 医务人员洗手前后手部带菌量（）

3 讨论

快速手消毒液6步洗手法以及肥皂水6步洗手法都是比较健康有效的手部卫生清洁办法，在时间以及各方面条件都允许的状况下，要优先选择洗手液+流动水装置+烘干机的清洁办法，这样能够有效地对重复污染进行避免。相比于流动水洗手，快速手消毒液6步洗手法更加简便、高效和便捷，同时不会受到洗手条件的限制，医疗机构的医务工作都比较繁忙，通过这种方法进行洗手，能够大幅度提升工作效率，同时还能确保消毒效果，实现对医院感染的有效控制[1]。

导致医务人员洗手不合格的原因主要包括以下几个方面：第一，洗手动作力度较小；第二，洗手时间不足；第三，洗手方法不规范；第四，洗手之后再次污染；第五，洗手设施设置不合理等。在本次研究中，发现护士的正确洗手率要高于医师，意味着护士人员的手卫生依从性要显著高于医务人员，究其根本，原因包括以下几个方面：第一，医院感染办公室联合护理部门能够对手卫生制度进行妥善落实；第二，护士对于医院以及护理部门的相关管理制度依从性普遍较低；第三，护士在平时的工作中经常与患者接触，因此具备更高的标准化预防意识，因此，在医院今后的发展过程中，还要不断提高医务人员的标准预防意识[2]。

要想提高医院全体医务人员的手部卫生意识，还要强化培训，对医务人员的洗手方法进行规范，使其能够逐渐树立起正确的洗手观念，即洗手不仅仅是为了自身的健康与安全，更是为了对医院感染传播进行预防，保护患者的生命安全，以免出现交叉感染的问题。实践过程中，医院可在洗手池附近张贴醒目的洗手标志，同时还要定期开展手部卫生讲座，使医院全体医务人员都能够认识到手部卫生工作的重要性，以此营造出良好的环境氛围。除了医院内的员工之外，还要对患者、患者家属等进行健康宣教，使其能够意识到保持手部卫生的重要性[3-6]。

与此同时，还要对医院的洗漱设施进行完善，具体如洗手池、流动水、风干机、洗手液等，这些都要配备齐全，从而为前来洗手的人提供便利，从源头上避免交叉感染的问题。另外，还可以对手部快速消毒剂进行应用，它能够确保手部的清洁度，建议医院的医务人员随身携带，以备不时之需[7，8]。

综上所述，我国医疗机构在今后发展过程中，为了有效预防疫源性感染，维护患者生命安全，必须要提高对手部卫生工作的重视程度，同时还要制定出相关的规范和标准，提高医务人员的手部卫生意识，同时还要引导和鼓励患者及其家属做好手部卫生工作，齐心协力，共同预防医源性感染，为患者的身体健康和生命安全提供保障[9，10]。