普博Boaray700 麻醉机的常见故障分析与处理

2020-02-17 11:52陈俭强
医疗装备 2020年23期
关键词:麻醉机型管皮囊

陈俭强

佛山市第一人民医院麻醉科 (广东佛山 528000)

随着生物医学工程的不断发展和临床实际工作要求的逐渐提高,利用麻醉机进行吸入全身麻醉已成为广泛采用的麻醉方式。在麻醉过程中不仅利用麻醉机给药,还需借用机械通气代替患者的自主呼吸,其已成为手术中不可缺少的设备。麻醉机品牌众多,由深圳市普博科技有限公司生产的Boaray700麻醉机是我院使用的主要机型之一。本研究主要介绍在Boaray700麻醉机使用过程中遇到的一些常见故障,并总结分析故障原因及处理方法。

1 呼吸回路泄漏

1.1 故障现象

风箱折叠囊下压打气后无法回升到顶部,而且折叠囊每次下压打气后,升起的高度越来越低,最后折叠囊停留在底部,无气体输送给患者。

1.2 故障分析

呼吸回路采用半紧闭与紧闭设计,参与气路运行的主要部件包括流量传感器、吸收罐、氧传感器、压力传感器、风箱罩、折叠囊、手动皮囊、蒸发罐、压力表、调压限制阀、积水杯、Y 型管、呼吸阀、吸气阀、呼气末正压阀、氧气阀、排气阀,以上任何部件损坏都会导致泄漏故障。

1.3 故障处理

调节麻醉机至手动模式,装好手动皮囊,将Y 型管插入手动皮囊接口,顺时针旋转调压限制阀至最大值70 cmH2O,关闭辅助共同气体出口开关及所有新鲜气体控制阀,按下快速充氧按键至回路压力表数值达到30~40 cmH2O,用手按压手动皮囊使回路中气体压力升高,此时观察压力表数值或显示屏上的压力波形,若压力值于15 s 内下降超过5 cmH2O则表明存在泄漏。

手动模式泄漏测试完成后,进入自动泄漏测试和顺应性测试;调节麻醉机处于机控模式,将Y型管插入手动皮囊接口,按快速充氧按键将折叠囊充满氧气,关闭所有的新鲜气体控制阀,选择开始键,系统即开始自测,若测试未通过,屏幕上会显示“测试失败”“系统泄漏量”等提示信息。

遇到泄漏故障时,运用麻醉机的手动和自动模式测试程序,采用“眼看耳听”的方法基本可快速判断出泄漏部件。常见的出现泄漏故障的部件包括Y型管、手动皮囊、吸收罐、压力表、折叠囊。

若以上组件排查完成后仍存在泄漏情况,则需拆解呼吸回路,进一步排查泄漏部件。该型号麻醉机呼吸回路由上盖、中间隔板、下盖3个部件组成。上、下盖的材质为双酚A 聚碳酸酯工程塑料,中间隔板的材质为铝合金。使用年限较长麻醉机的呼吸回路易出现上、下盖开裂的泄漏故障。常出现开裂的部位包括调压限制阀安装螺钉的位置,上、下盖的固定螺钉位置,吸收罐固定支座的螺钉位置,维修时可使用双酚A 聚碳酸酯工程塑料胶修复开裂处,等待24 h,胶水干透后重新组装呼吸回路,并进入系统使用手动和自动程序进行泄漏测试。

2 潮气量误差过大(超过±10%)

2.1 故障现象

在无泄漏的前提下,运行过程中潮气量设置值与潮气量吸入测量值、潮气量呼出测量值之间的误差超过±10%。

2.2 故障分析

麻醉机的潮气量数值是由流量传感器监测而得,潮气量误差过大多由流量传感器故障造成。该型号麻醉机采用压差式流量传感器,其工作原理为:被测压力直接作用于传感器膜片上,膜片产生与大气压成正比的微位移,从而使传感器的电容值发生变化,再通过电子线路检测这一变化,并转换输出相对应的标准测量信号。

2.3 故障处理

第一步,检查压差流量传感器内是否存在积水,尤其需注意传感器中间的薄膜片上是否存在积水,若存在积水,则应予以清除,但切忌使用大流量气体吹洗(易造成膜片变形损坏)。

第二步,检查流量传感器的膜片上是否存在钙石灰微粒污染。由于吸收罐组件中未放置过滤棉,钙石灰细小粉末易进入呼吸回路,污染流量传感器膜片,若存在钙石灰微粒污染,可使用75%乙醇冲洗流量传感器,待晾干后再使用。

若以上两步完成后问题仍未解决,则可在系统菜单下执行流量传感器校准程序,按照提示进行校准;若经测试仍然无法通过,则需更换流量传感器并重新校准。

3 风箱折叠囊驱动故障

3.1 故障现象

使用自动泄漏测试程序时,无法驱动风箱折叠囊,测试结果显示“系统泄漏”。

3.2 故障分析

该型号麻醉机采用比例阀实现精确的通气控制,改变电流参数可控制比例阀的开启角度,调节潮气量的大小,控制风箱折叠囊的驱动。经长时间使用,比例阀阀芯易出现磨损,造成机械性能下降,出现阀门无法正常开启的故障。

3.3 故障处理

使用万用表的直流电压挡位检测比例阀的供电线路,若测得DC 12 V 电压处于正常状态,基本可判断为比例阀故障,因比例阀的控制精确度直接影响麻醉机的工作性能,所以建议更换处理,且在更换比例阀后,需厂家重新校准驱动参数。

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