小儿流感性肺炎的X 线诊断分析

何文涛，苏庆武，代京翠，张 燕

（淄博市中医医院 山东 淄博 255000）

流感性肺炎是临床上较为常见的一种肺炎类型，是一种严重的间质性肺炎，多见于小儿患者，主要是由于流感病毒引起的，在感冒流行期间，患者的免疫抵抗能力会下降，如果没有进行及时的治疗，很容易导致患者出现继发性肺部感染[1]。由于该疾病在发病的时候临床表现没有特异性，因此其诊断具有一定的难度。临床上对患者进行X线诊断是一种常见的检查手段，检查快速并且准确度高，对于后续的诊断和治疗具有重要的意义[2]。本研究主要探讨小儿流感性肺炎的X 线诊断分析，以下为具体分析。

1 资料和方法

1.1 一般资料

本研究共60 例研究对象，均为小儿流感性肺炎患者，所有研究对象均选自2018 年7 月至2020 年1 月。其中男性35例，女性25例；年龄2～7岁，平均年龄（4.27±1.76）岁。其中48 例患者为单纯性流感性肺炎，患者的临床表现主要是咳痰、咳嗽、气急和发热；10 例患者为暴发性流感继发肺炎，患者的临床表现比较严重，主要是胸痛、紫绀、高热以及呼吸困难；2 例患者为继发混合细菌感染，患者表现出中毒症状。

1.2 方法

对两组患者采用X 线胸片进行检查，患者采用PHILIPS公司生产的DR 摄片机，设备型号为GigitalDiagnost，设备编号为20093300110。让设备对患者胸部正位像，电压为60kV。电流为40mA，摄片的时候靶距离为100 ～150cm之间，对患者病变部位的形态、密度、分布、胸膜以及肺间质形态进行观察。在摄片完成以后，让两位资历深厚的医生对结果进行分析。

1.3 观察指标

比较分析患者的X 线胸片的图像显示结果。

1.4 统计学方法

统计数据采用SPSS22.0 展开整理分析，计数资料采用χ2，表示为（%），计量资料采用t，表示为（±s），检验结果显示P＜0.05，有统计学意义。

2 结果

2.1 分析60 例患者的X 线表现

48 例患者为单纯性流感性肺炎，X 线检查可以观察到患者的肺门影加深、扩大，呈现模糊状，肺纹理增多并且加深或者呈现网状影。主要分布在患者的肺门上级以及肺野上部分。在肺野的下部分，可以观察到透亮度增加，并且呈现出急性肺膨胀状态。在42 例患者中，有13 例患者出现心脏增大。

10 例暴发性流感继发肺炎患者有类似支气管肺炎的小叶性病变，可以观察到肺门阴影增加，肺纹理增多，在两边肺野下部分内带呈现出边缘模糊的小斑点状或者小片状阴影，头肺叶或者肺段实变。2 例患者出现出血性肺水肿，两肺大片状密度增高。

3 讨论

由于小儿人群的身体各项功能没有发育完全，很容易出现流感病毒感染。流感病毒主要对患者的支气管和气管进行侵犯，导致上皮粘膜出现坏死或者溃疡，引发各种病理变化。流感一般在1 周内可以治愈，如果在发病以后5 ～7 天患者的体温没有下降，并且呼吸道症状加重，则可以认为流感性肺炎[3]。流感性肺炎主要是通过飞沫和呼吸道进行传播，通常患者会出现畏寒、头痛、发热等症状，其临床症状和其他呼吸道病毒感染性感冒的差别不明显，因此确诊具有一定难度[4]。采用有效的检查方式，对患者进行诊断，可以帮助提高诊断的准确率。本研究主要探讨小儿流感性肺炎的X 线诊断分析。研究显示，单纯性流感性肺炎，X 线检查可以观察到患者的肺门影加深、扩大，呈现模糊状，肺纹理增多并且加深或者呈现网状影。主要分布在患者的肺门上级以及肺野上部分。在肺野的下部分，可以观察到透亮度增加，并且呈现出急性肺膨胀状态[5]。对于混合细菌感染，观察到肺门阴影增加，肺纹理增多，在两边肺野下部分内带呈现出边缘模糊的小斑点状或者小片状阴影，其图像的类型和细菌的类型有关。如果是肺炎球菌感染，一般可以表现出肺段性和大叶性实变；对链球菌感染，可以观察呈粟粒样阴影；如果是继发葡萄球菌感染，可以观察到多个空洞的形成。流感性肺炎的诊断并不困难，结合流行病史、X 线特点、临床特征以及化验室检查可以明确诊断。

综上所述，小儿流感性肺炎的X 线诊断图像呈现出多样性，可以为临床诊断提供依据，然后根据临床表现进行鉴别，提高诊断的准确率。