吴乙明
(汕头大学医学院第一附属医院物资科,广东汕头 515000)
虽然CT 医疗影像设备的结构不断更新换代,但是基本硬件没有根本性的改变。CT 设备从物理构造角度主要包括:智能化分析控制台,X 射线的发生接收装置,可控制升降床等。CT 影像设备从结构功能角度主要包括:扫描与影像的重建,扫描架与探测仪器部分,高压发生器与X 射线球管,可以提取信息的数据探测部分等。了解CT 医疗影像设备的基本结构,可以提升维修人员的维修技能和判断的准确性,是建立CT 维修理论的重要步骤。
CT 医疗影像设备出现故障的原因主要有以下3 种:①操作不正确导致机械设备故障;②恶劣环境运行造成机械设备故障;③CT 组成元件老化、日常工作机械磨损和设备参数漂移引发故障。
在CT 设备开机后,未进行足够时间的预热,导致图像均匀度差或无法正常显示,以至CT 值不准确;其他各类未排除的金属物质干扰造成图像伪影;扫描参数未在扫描时进行正确选择,图像伪影等。以上均是人为原因引发的操作类CT 故障,原则上不会导致CT 的破坏性故障,找到原因、采取正确的操作程序后,重新设置均能排除此类故障。
CT 设备运行环境不良是引发设备的主要因素,主要包括室内空气洁净度、设备操作间温度和整体湿度等。特别是存在室内温度过高或者通风故障问题时,往往会导致电器局部过热,特别严重时出现烧毁现象,导致电路板损坏。
在不良环境中运行的CT 设备机械组件会触发保护性中断,探测器和相关电路温度的漂移形成图像伪影;CT 供电的电压不稳定导致计算机工作失常,此时CT 机处于不稳定的运行状态,伴随着高压不正和X 射线不稳定,图像质量下降明显;由于空气洁净度较差,过多的灰尘会造成计算机的硬盘寿命缩短。CT 工作的运行环境因素对设备本身造成的直接或潜在危害很严重,一般会造成永久性的设备损坏。CT 的工作环境越好,CT 故障出现的概率就会越少,CT 的使用寿命越长。不但如此,相同型号的设备在不同的运行环境中,故障出现的概率和使用寿命也不相同。
现代化技术促进了医疗设备的进步,CT 医疗设备的诊断软件也在不断完善,逐渐走向成熟。如果计算机工作运行正常,CT 医疗设备出现故障,在计算机的显示屏上会出现相应的故障显示,对应设备手册查找计算机所显示的故障原因,会有相应的介绍。
CT 的日常检查和维修工作中,要在故障检测之前,针对CT医疗设备的常见故障因素和运行环境进行分析。常用的CT 故障查找方法主要包括观察法、程序测试法和测试法等。
(1)机械传动机构故障。某院CT 设备在患者检查过程中,发生床面轻微跳动和进床速度时快时慢的现象,分析认为此故障现象的根源应该在机械传动部位。揭开CT 检查床面对机械传动部分进行逐项排除,发现跳动由床面承重滚轴引发,拆除检查发现滚轴发生变形且磨损严重。考虑到整体更换成本较高,随即选择机械加工厂对其修整,安装完毕后涂抹机油,噪声和振动现象消失。但是进床速度仍时快时慢,分析发现由于滚轴长时间不正常工作,造成马达推动系统驱动电路元器件功能故障,予以检测更换后故障排除。
(2)设备X 射线装置故障。在设备曝光过程中突然中断(曝光X 射线指示等均消失),且有高压报错指示,解决此类问题需进入调试程序,分步骤解决。运用80 kV 或20 mA 等小能量短时曝光,比对设备实际记录的电压、电流数值,发现记录的电压值基本正常,但阳极与阴极产生的电流不对称,且阴级很小。怀疑X 射线管灯的灯丝电路存在问题,进而摘取阴极上的高压插头后,用万用表分测两端的阻值,发现球管阴极电阻无穷大而灯丝变压器阻值几乎为零,印证了灯丝损坏的判断,需要进行更换。CT 在更换X 射线球管后运行正常。
进行日常的CT 设备保养和维修,保障了CT 扫描图像质量,可以延长设备年限,降低了维修的成本,提高了CT 使用价值。因此,操作人员和维修人员应该注重平时的保养,观察设备电源稳定性和室内环境的清洁等,为CT 设备的保养和维修提供使用理论依据,借此提高了CT 的维修准确性。