医院财务管理中内部控制的应用及相关问题思考

辛雪芹

摘要：医院财务管理对医院的整体运行提供着强有力的支撑，相关工作需要持续关注和加强才能更好的服务于医院未来的发展。想要实现这一目标，就需要内部控制的配合，文章就医院财务管理中内部控制的应用和相关问题展开分析和讨论，浅析当下内部控制在应用中存在的问题，并提出相应的解决措施，以期推动医院财务管理工作取得更好的效果和成绩。

关键词：医院财务管理;内部控制;应用;会计信息

随着新医改的不断推进，对医院财务管理工作也提出了越来越多的要求，而以往的财务管理方法明显已经不适用于当下和未来的发展需要，其中的内部控制在医院的建设和发展中发挥着重要地位，合理的内部控制才能为医疗事业提供该有的支撑。内部控制的应用能促进医院财务管理工作朝着规范化和精细化的方向发展，有利于促进医院的各类经济活动，使得发展更为顺利和有序。

一、医院财务管理中内部控制的具体应用

内部控制通常都拥有明确的管理对象和目标，对特定经济主体提供更合理的内部资金管理模式，具有综合性和体系性的特点。内部控制自应用到财务管理中以来取得了较为理想的效果，使得财务管理工作更加规范和准确，运行更为稳定，其应有效果值得肯定。医院在具体运行中对财务管理有着较高的要求，其内部控制系统非常有助于提升医院财务管理工作的质量和效率，并且延伸了医院财务管理工作的发展空间。面对当下的发展局势，内部控制对医院财务管理工作来讲更加不可或缺，可在财务管理机制改革中提供较大的帮助，进而推动医疗事业更加稳定的发展。

二、医院财务管理中内部控制在应用时存在的问题

（一）未能充分认识到内部控制的重要性

在社会经济大发展的当下，医疗事业也迎来了更好的发展机会，现实中很多医疗企业都已经意识到了内部控制的必要性，尤其在资金管理中所发挥的重要作用，但纵观当下，医院财务管理中内部控制在具体应用时仍然存在问题和不足。整个内部控制系统未能与财务管理的效率、资金运作和资金使用率等问题有效结合，建立该控制系统时较为盲目。因此，财务管理内部控制系统和相关部门的职能并未得到更合理的划分，实际运行中并不能取得预期效果，而两者的真正效用也并未得到充分的发挥。就目前来看，依然还有很多医院对内部控制存在认识上的不足或者是偏差，在财务风险和资产安全以及资金使用率等问题的管理中还存在较多问题，需要进一步优化和加强。

（二）内部控制系统不够完备

虽然目前面临新医改和信息化的大背景，但医院财务管理中其传统模式和方法仍然发挥着很大的影响力，想要尽快跟上发展节奏，满足时代发展的要求，还需要做出更多努力。很多医院在应用内部控制时还只是套用较为简单的模式，因此存在很多制度上的不足，实际中医院的财务管理较为繁复，而缺乏完善合理的管理制度就会导致管理工作不夠全面，存在顾此失彼的多发现象。比如现下较为推行的资产管理机制，但并未及时制定出严格的追责制度，进而让医院的财务管理面临着较大风险。在建立内部控制系统时虽已经考虑的较为完善，但对于相关的监督和权责机制并未作出明确规定，进而让财务人员和其他职能部门对于内部控制产生了理解上的偏差，不利于医疗企业的发展。目前的内部控制和实际的财务工作之间并无太过密切的联系，使得内部控制系统并未发挥出自身的效用。内部控制系统在建设初期都希望能使医院财务管理工作更加细致化，就目前来看其实施效果并不十分理想，究其主要原因还是系统不够完备。

（三）内部审计环节存在不足

设置内部审计环节的初衷主要是为更好的评估内部控制系统的具体实施效果，从而协助医院财务管理工作更好的展开，同时也希望能为财务管理人员提供更多合理化的建议，让内部控制系统不断优化并发挥更大的效用。实际操作中很多医院虽然成立了内部审计部门，但内部员工对自身的职责和相关程序并不十分清楚，严重降低了其存在的重要性，同时，很多医院的管理层也并不重视内部审计环节，进一步抑制了其该有的作用，有碍于制度的完整化。

三、增强内部控制效用的相关建议

（一）加快建设相关组织机构

医院的组织机构建设水平与自身发展和内部管理工作都密切相关，相互之间有着很大的影响。只有加快建设和完善医院的组织机构，并结合自身发展尽量保持建设的合理性与科学性，就能让医疗企业迈向更好的发展道路，同时也能为内部控制系统提供强有力的支持。因此，医疗企业内部的组织机构不但能促进自身的发展，还能让人力资源的配置更加合理，从而为医疗企业的发展提供相匹配的人力资源。组织机构有着重要的职能划分效果，让每一名员工都清楚认识到自身的职责，让每个岗位都能充分发挥其该有的作用，并为每个职能岗位制定相关参照标准，从而有利于人才队伍的建设，为医院的发展提供人才支持。通过明确岗位职责能确保工作更加顺利流畅的进行，进而确保了工作的全面性，每个人都能具备自我管理意识，从而不断提升工作质量，充分体现了内部控制的效用，进而让医院的职能划分不断优化，能有效降低贪污腐败事件的发生率，对于提升内部控制的应用效果来讲非常有利。

建设相关组织机构时可以采取整合机制，让财务部门的各个岗位都发挥出自身最大效用，还能实现信息共享，进而又促进了财务信息的准确性。会计与出纳的相关核对业务应该尽量同时进行，并且设定在固定的时间段内，便能及时发现会计信息中存在的问题并同时给予解决。通过这种方式能确保医院财务管理工作的准确性和及时性，有效避免了因监督工作不及时而出现的信息错误，有助于提升财务管理能力。建设起有效的组织机构还能让财务管理工作更趋于规范化，让各个职能部门之间加强联系，形成相互促进和监督的效果，从而让医院财务管理工作环环相扣，有助于提升整体的管理质量。建设组织机构还会对医院财务管理工作产生直接影响，让财务部门的权威性得以提升，从而有利于财务部门展开更进一步的工作，能收集到更多的相关信息，最终为内部控制系统的建设奠定坚实可靠的基础。

（二）加强内部审计环节的建设并注重人才培育

内部审计环节与内部控制之间存在必然的联系，直接影响了内部控制的实施效果，对于医院的整体运行来讲，内部审计环节更是必不可少，在内部审计环节的建设中要充分考量医院自身的特点和具体情况，才能让内部审计环节最终发挥出自身该有的效能。审计环节对于保障财务管理工作的实施效果和资源合理配置能起到重要作用，也能让会计管理更趋于规范化，在这些的基础上，还能让医疗资金获得更好的使用效果，进而促进更好的运营目的。内部审计环节能发挥出较好的预警功能，在实际运作中对医院财务管理工作能实现较好的管控，对于财务风险更为敏感，从而也能及时制定出应对措施。审计环节对财政都能提供较为及时的预警帮助，而财务管理部门的内部考核机制也需要同时加强，才能形成相互促进的效果，比如可以成立专门的监察组，对财务部门的工作展开定期评估并提出应有的改善措施，尽最大努力来规避财务风险。

（三）增强预算管理并注重文化建设

内部控制是一套较为现代化的管理体系，想要在医院财务管理中发挥其该有的效用，还需要注重文化氛围的建设，这样才能為内部控制系统的落实提供适宜的土壤。在培育适宜的文化土壤时要先注重内部控制的相关宣传，让财务管理人员意识到自身的责任和义务。在加强宣传时也能让医院其他部门的员工对内部控制有一个较为完整的认识，意识到其对财务管理工作的重要性。如此来看，内部控制系统是一个较为长期的建设过程，需要充分考虑当下的医疗事业发展趋势和自身的财务管理情况来制定，使其与医院自身更为贴合，更具切实可行性。

四、小结

通过以上的论述得知，医院财务管理仍处在转折期，随着新医改的推进和信息化的发展正在逐步改进，传统管理模式对当下的财务管理仍有较大影响，不利于医疗企业的未来发展。面对此类情况，在医院财务管理中应用内部控制是一种行之有效的方法，能有效提升医院财务管理工作的质量，同时也大幅度提升了财务管理工作的效率，具有促进精细化和规范化的作用，为医院的整体发展可提供坚实基础。

参考文献：

[1]李雪晴.浅谈新医院会计制度环境下医院财务管理内部控制体系建设[J].现代经济信息，2015，5 （10）：255.

[2]王庆明.医院财务管理中内部控制的应用及相关问题思考[J].现代营销（下旬刊），2017 （11）：153.