春困秋乏夏打盹，不妨查查甲状腺

●上海第十人民医院副主任医师 余飞

紧张忙碌的都市生活，催生了“睡不醒一族”。对他们而言，即便是坚持早睡早起的作息规律、每晚保证八小时睡眠，次日白天也总是恹恹欲睡，再紧张的工作、学习也无法让他们兴奋起来，随时随地都有可能打瞌睡。

面对“春困秋乏夏打盹”的尴尬，相信多数人的第一选择是求助于咖啡、浓茶或可乐等含咖啡因的饮料。殊不知单靠外界化学物质的刺激，不仅无法从根本上解决问题，甚至还有可能使身体产生依赖性。

你可知道，如果遭遇上述种种不适，一是很有可能患上了慢性疲劳综合征。从病理学角度来看，慢性疲劳综合征是一种功能性疾病，主要靠调整生活方式、改善营养、加强锻炼等非药物方法来治疗。

然而，临床上还有一类疾病，其初期症状与慢性疲劳综合征极其类似，很容易引起混淆和患者忽视，它就是甲状腺疾病。

甲状腺消极怠工，疲劳的另类诱因

甲状腺是位于人体颈部甲状软骨上的一个蝶形内分泌器官，其分泌的甲状腺激素对于维持人体正常的代谢、生长和发育至关重要。医生常用“人体发动机”这样的比喻来评价甲状腺。要是人体甲状腺激素的水平不足，就会导致代谢率的降低，整个人从肉体到精神都会倦怠。除此之外，还会伴随有皮肤、眼睛、口舌的干燥，睡眠质量和胃口差，月经紊乱和性欲减退等表现。

因此，若出现难以缓解、无法解释的持续性疲劳，应第一时间想到是不是甲状腺出了问题。去医院做个颈部超声检查，再抽血化验一下“甲状腺功能五项”指标，就能对甲状腺的健康状况作一个初步的评价。

引起甲状腺功能减退最为多见的疾病就是桥本氏甲状腺炎，这是一种自身免疫性疾病。在环境、精神、遗传等多种复杂因素的综合作用下，原本应该专事监督入侵人体的致病微生物和体内变异细胞的免疫系统，开始“监守自盗”，转而攻击自身的甲状腺，导致甲状腺激素分泌的降低，进而引发疲劳等症状。要确诊该病，除了超声检查和验血，还需要做甲状腺核素扫描，以全面评价甲状腺摄取碘的情况。

倦怠，甲亢患者也可能出现

与甲状腺功能减退相反的疾病就是“甲亢”。如今，“甲亢”的发病率十分可观，特别是承受工作和家庭双重压力的中年女性，容易成为甲亢的“猎物”。各类媒体对甲亢的介绍较多，人们对其症状也较为熟悉——手抖、亢奋、易怒、心动过速、自汗盗汗……

殊不知，某些甲亢患者还可能会出现与上述症状格格不入的表现—倦怠。

甲亢由于新陈代谢较快，会让患者更容易感觉乏力，主要表现为全身性的无力。很多患者常常会觉得小腿无力而行动困难，如同双腿灌铅；双手无法举起重物，严重的甚至会影响生活自理。另外，甲亢的高代谢容易导致人体血液里钾的降低，低血钾容易引起神经和肌肉的应激性减退，出现四肢的虚弱乏力和精神倦怠，这种情况可以多吃含钾元素丰富的香蕉、菠菜。还有一种情况，甲亢患者经过化学药物或碘同位素治疗后，也有可能发生甲状腺功能减退，此时要在专科医生的指导下规范服用甲状腺素片。

总之，甲亢也会导致疲劳，它并不像人们一贯认为的那样，只会引起兴奋。