刘淑芬
痛风发作时,疼痛会让患者对运动望而生畏,但是对缓解期的痛风患者来说,规律的锻炼是非常必要的。因为运动可以维持受累关节周围的肌肉力量和耐力,减轻关节的僵硬,预防关节肌肉功能下降,改善生活质量,并且,规律的运动也有助于控制体重和尿酸水平,在一定程度上降低痛风发作的频率。
关于痛风管理的科普文章很多,但很多都集中在了饮食控制上,事实上,运动对于痛风患者大有益處。不信?来看下面这个研究!
该研究一共纳入467976名年龄在20岁以上的成年人,从1996年开始,直到2008年结束,一共随访13年。通过问卷对这些人的运动量进行调查,通过体检、病史和实验室检查(抽血)等对患者病情和血压、血糖、血脂、肝功能等数据进行收集,通过国家死亡文件来确认死亡事件,随后进行统计学分析,计算高尿酸(尿酸水平≥7.0mg/dl,即420umol/L)对预期寿命的影响,以及活动程度在其中产生的作用。
根据受试者的运动情况,将受试者分为3组,不活动组(每天没有任何运动或者每周运动<1小时)、低活动组(每周平均运动时间90分钟或15分钟/天)和积极活动组(每周运动时间≥150分钟,且为大强度活动)。
结果显示:高尿酸血症患者与非高尿酸血症者相比,男性预期寿命平均减少1.4年,女性预期寿命平均减少3.8年。而同为高尿酸血症患者,不活动的人与积极活动的相比,预期寿命减少更多,男性为4.3年,女性为5.7年;不活动组的死亡风险比血尿酸正常的人群高27%,低活动组的死亡风险高7%,而积极活动组竟然比血尿酸正常的人群还低11%。
所以,痛风患者除了要控制饮食,避免高嘌呤食物,同时还要加强运动,而且获益更大!
因为有了痛点,所以痛风患者的运动和健康人还是有一些不同之处的。目前对于合并关节炎的痛风患者应该如何运动,已经形成一些指南和建议,大家可以参考。
1.有痛风发作史的患者,尽量不进行高强度运动[运动时心率≥(220—年龄)×80%,比如短跑、踢足球等]。
2.热身时间要更长,正常人5~10分钟,痛风患者建议10~15分钟。
3.膝关节、踝关节有痛点的患者,尽量不要利用跑步机,可以选择自行车、椭圆机、划船机等设备。
4.对于痛风患者来说,维持关节的正常活动度非常重要,因此,柔韧性训练应该格外强调,最好每天都做。柔韧性训练最常用的形式是拉伸,不同关节的拉伸训练姿势不同,在网上可以搜到相应的方法。
5.因为过多的负重可能会加重受累关节的损伤,因此过度增加身体负重的抗阻训练不适合痛风患者,比如健身馆非常流行的负重下蹲。不增加负重的抗阻训练,痛风患者还是可以做的,但是强度不要太大,比如一个动作你最多可以完成的重量是10公斤,那么你就用4~6公斤来训练,是比较合适的。
6.锻炼不要急于求成,一开始可以从很小的量开始,避免疼痛加重是首先要考虑的因素。因为疼痛是痛风患者开始或者维持运动的最大障碍。
7.尽管刚开始的运动量比较小,但是也要朝每周≥150分钟的锻炼时间努力,因为只有达到这个时间,才对维持健康有效果。