快速康复理念在髋关节置换术围手术期护理中的运用效果研究

郑玲

【摘 要】目的：分析对髋关节置换术患者在围术期护理中使用快速康复理念的效果。方法：纳入研究的100例患者，2018年1月到2019年1月，使用髋关节置换术治疗，入院顺序单双号选入对照组和试验组，各50例。围术期中，以常规方法完成对照组的护理，以快速康复理念完成试验组护理，对比两组下床时间、住院时间和骨愈合时间。结果：下床时间和骨愈合时间试验组均更早，住院时间试验组更少，数据对比均P<0.05。结论：对于实施髋关节置换术的患者，围术期护理中快速康复理念的应用，能帮助其加快术后康复速度，临床价值较高。

【关键词】  快速康复理念;髋关节置换术;围术期护理;应用效果

【中图分类号】R473.6【文献识别码】B【文章编号】1002-8714（2020）01-0263-02

髋关节置换术是用于各种原因导致髋关节功能异常及活动受限患者的治疗中，是改善患者整体活动能力的有效方式。但髋关节置换术的实际应用中，受到的影响较多，其中患者年龄较大而对手术产生的恐惧及担忧，以及手术后各种并发症的出现等，均会导致患者的术后恢复不能达到预期[1]。因此，研究在选取100例患者，并对比性地分析髋关节置换术患者围术期中快速康复理念的应用效果。

1 资料与方法

1.1一般资料

病例选取100例，2018年1月到2019年1月我院收治，均为实施髋关节置换术的患者。根据入院顺序，按照单双号的方式分别各50例选入对照组和试验组。对照组男28例，女22例，年龄41～89岁，平均（63.25±7.92）岁。试验组男29例，女21例，年龄39～89岁，平均（62.49±7.88）岁。检验数据差异时P>0.05，有可比性。

1.2方法

对照组：采用常规方式完成围术期护理，术前灌肠、禁食禁饮、术中常规防止导尿管，术后指导下床训练等。

试验组：使用快速康复理念，术前发放宣传手册，结合视频和图片等资料进行健康宣教，讲解疾病知识、手术具体流程、术后康复流程及措施等。同时，为患者介绍术后常用的功能锻炼方法，为患者的术后恢复奠定基础。患者术前多有不良情绪，应通过积极沟通了解并进行语言疏导，消除患者的鼓励及担忧，并以成功病例帮助其建立治愈信心。术前6h指导患者禁食，术前2h禁饮，术前3h给予葡萄糖溶液250ml口服以防止术中低血糖及脱水。术前1d指导患者进行呼吸训练和咳嗽训练，并对术后功能锻炼方法进行讲解;患者进入手术室后，为其详细介绍手术流程及操作方法，强调医生的专业技能水平优秀，让其能更好地配合治疗。之后协助患者保持正确的健侧卧位，使用泡沫垫对患者骶尾部进行防压疮处理，做好对患者的术中保暖处理等;手术完成后，让患者术后6h内保持患肢外展20°左右，术后2h让患者少量饮水1次，密切观察其体征变化情况。术后为患者准备高维生素和高蛋白的易消化食物，食物形态从流食逐渐过度到正常食物。术后尽早让患者下床活动，进行简单的功能锻炼，对于疼痛较重的患者可为其使用镇痛药物。术后6h让患者开始呼吸及咳嗽训练，2h训练1次，情况允许时可让患者在医护人员及家属的帮助下下床站立及行走。术后1d时将床头抬高30～60°，让患者呈半卧位，之后指导其进行屈膝和屈髋等训练，术后第2d时为患者拔出尿管和引流管等，并将床头抬高90°让患者保持坐位，之后根据患者的实际情况让其自助选择卧床时的体位。患者出院前给予其出院指导，让其在出院后注意保持良好的习惯，避免对髋关节造成损伤，并且要积极开展康复锻炼以促使功能提升。

1.3评价指标

统计术后下床时间及住院时间，并对患者的骨愈合时间进行统计。

1.4统计学方法

SPSS软件处理数据，P<0.05为有统计学意义。

2 结果

各项数据统计如表1所示，试验组均优于对照组且P<0.05。

3 讨论

髋关节是人体主要的支撑结构，患者在髋关节受损后通常无法正常站立及行走，导致其丧失活动能力。同时，患者在治疗前通常会有明显的疼痛，导致其无法正常集中精神，影响日常生活的节奏。根据临床研究，实施髋关节置换术的患者多为中老年患者，其本身耐受性较差，在活动受到限制后容易产生不良情绪，致使其生活质量更明显的下降[2]。相对于其它治疗方法，手术治疗在髋关节置换术中的应用更多，其通过对髋关节的直接更换，能有效改善髋关節病变引发的各种问题，让患者恢复正常生活。但患者在治疗期间因身体及心理等各方面的原因，容易导致术后恢复速度减缓，增加其并发症发生风险并最终影响治疗效果[3]。快速康复理念是一种以提升患者恢复速度为主的护理理念，其强调在患者治疗期间全面分析可能影响其恢复速度的因素，并通过医护人员及家属的努力减轻或消除各种因素的影响，从而让患者的恢复速度达到预期[4]。对于髋关节置换术患者，快速康复护理理念的应用需要注重对患者的心理护理，并加强对并发症的预防，以此让护理效果达到满意状态[5]。

本研究针对实施髋关节置换术的患者，探讨快速康复理念在其围术期护理中的应用效果。结果数据中，下床时间、住院时间、骨愈合时间，试验组均少于对照组，差异检验时P<0.05。说明对髋关节置换术患者而言，快速康复理念在围术期护理中的应用对缩短术后恢复时间有很大帮助，是患者护理服务中的有效措施。

参考文献

[1] 马丽.快速康复理念在髋关节置换术围手术期护理中的运用效果[J].中国社区医师，2018，34（27）：125-126.

[2] 郎秋梅.人工髋关节置换术后应用快速康复护理路径的临床效果探析[J].中国卫生标准管理，2018，9（18）：189-190.

[3] 李娟.快速康复理念在髋关节置换手术患者中的应用分析[J].基层医学论坛，2018，22（21）：2909-2911.

[4] 刘文辉，黄文文，石伟发，等.影响初次全髋关节置换术后快速康复的相关因素分析[J].广东医学，2018，39（06）：870-873+877.

[5] 王华，罗奇，周天健，等.加速康复外科理念在高龄人工髋关节置换围手术期的应用[J].山西医药杂志，2016，45（24）：2909-2912.