冠心病患者Hcy水平与血小板聚集率的相关性研究

姚淑艳 李玉敏 齐振生

【摘 要】目的：探讨冠心病疾病患者同型半胱氨酸（Hcy）指标水平与血小板聚集率之间的相关性。方法：选2018年5月至2019年5月在我院进行就诊的冠心病疾病患者80例作为观察组，选同时期健康体检人员80例作为参照组，对两组受试人员均进行Hcy指标水平和血小板聚集率指标检测。结果：观察组患者Hcy指标水平、血小板聚集率指标数据和参照组进行比较，数据差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：Hcy指标水平的增高会影响到血小板聚集功能的增强，也是冠心病疾病反复性发作的高危型因素，对Hcy指标水平、血小板聚集率进行检测，有助于提高冠心病疾病的检出率，促进疾病的早期诊断与治疗。

【关键词】冠心病;Hcy;血小板聚集率;临床诊断

【中图分类号】R743.33【文献标识码】B【文章编号】1002-8714（2020）01-0092-01

冠心病是一种严重危害人们身体健康的疾病。相关报道显示[1]，近几年以来，在我国冠心病疾病发病率与死亡率呈现逐年上升的趋势，并且呈现出年轻化。随着医学的不断发展进步，人们对冠心病疾病有进一步研究，同型半胱氨酸（Hcy）指标水平和冠心病疾病的发生呈现出正相关性[2]。本次就2018年5月至2019年5月在我院进行就诊的冠心病疾病患者80例与同期健康體检人员80例作为研究对象，分析冠心病患者同型半胱氨酸（Hcy）指标水平与血小板聚集率之间的相关性，现分析如下：

1 资料与方法

1.1病例资料

选2018年5月至2019年5月在我院进行就诊的冠心病疾病患者80例作为观察组，选同时期健康体检人员80例作为参照组。观察组男性有42例，女性有38例，年龄均在46-76岁之间，平均年龄为（60.6±4.2）岁。参照组男性有44例，女性有56例，年龄均在45-75岁之间，平均年龄为（62.9±3.8）岁。两组受试人员的一般资料比较，数据差异无统计意义（P>0.05）。

1.2方法

对两组受试人员进行Hcy指标水平和血小板聚集指标检测。于清晨采用3.8%的枸橼酸钠1：9抗凝真空采血管，采集患者空腹静脉血2.7毫升。枸橼酸钠抗凝血1000转/分钟进行离心，离心时间设置为7分钟，离心之后留取富血小板的血浆650ul。剩余的抗凝血3800转/分钟进行离心，离心的时间为10分钟，留取贫血小板血浆650ul。血小板聚集功能的测定：使用光学方法，采用10μmol/L二磷酸腺苷（ADP）与0.5mmol/L花生四烯酸（AA）作为诱导试剂，采用血小板聚集仪器对血小板最大的聚集率进行测定。

1.3观察指标

观察两组受试人员的Hcy指标水平与血小板聚集功能检测结果，并观察Hcy指标和血小板聚集功能之间的相关性。

1.4统计学方法

采用SPSS17.0软件，计量资料以（-x±s）表示，行t检验。若P<0.05，则表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1观察组患者Hcy指标水平、血小板聚集率指标数据和参照组进行比较，数据差异具有统计学意义（P<0.05）。详情如表1所示：

2.2高Hcy指标组患者血小板聚集功能和正常Hcy指标组患者血小板聚集功能比较，数据差异有统计意义（P<0.05）。详情如表2所示：

3 讨论

高指标Hcy导致冠心病疾病发生病理机制主要是高Hcy能够促进氧自由基的生成，引发血管内皮细胞损伤与毒性作用，从而促进动脉平滑肌细胞增进生长，加快低密度脂蛋白氧化，增大泡沫细胞形成，从而激活血小板黏附与聚集，致使患者出现动脉粥样硬化与栓塞，增加了患者心脑血管疾病的发生率[3]。高同型半胱氨酸指标会激活血小板，增强血小板当中花生四烯酸代谢的功能，促使血小板黏附、聚集与释放，增大血管收缩的功能[4]。

本次的研究结果显示，患有冠心病疾病的观察组患者Hcy指标水平、血小板聚集率指标数据分别为（28.0±6.5）μmol/L、（74.9±7.8）%、（78.6±8.2）%，观察组患者指标水平要显著高于参照组，且数据差异显著。高Hcy冠心病患者与正常Hcy冠心病患者在血小板聚集功能方面进行比较，数据差异有统计意义。Hcy指标和冠心病疾病的发生密切相关，也是冠心病疾病发生的危险性因素，并且高Hcy指标会引发血小板聚集功能增强并且诱发血栓[5]。

综上所述，Hcy指标水平的增高会影响到血小板聚集功能的增强，也是冠心病疾病反复性发作的高危型因素，对Hcy指标水平、血小板聚集率进行检测，有助于提高冠心病疾病的检出率，促进疾病的早期诊断与治疗。

参考文献

[1] 赵佳，左林，姚创利等.冠心病患者血清同型半胱氨酸水平与氧化应激的关系研究[J].现代检验医学杂志，2016，31（5）：27-29.

[2] 王琦，周艳辉，王康鸣等.同型半胱氨酸、胱抑素C、C反应蛋白与冠心病的相关性研究[J].重庆医学，2016，45（18）：2556-2558.

[3] 李德奎，朱名安，程多智等.冠心病患者发病48h内Hcy、vWF和组织因子促凝活性的变化及其与冠心病发病的关系[J].心血管康复医学杂志，2018，27（6）：620-624.

[4] 林施峰，李世阁，林基表等.H型高血压合并冠心病患者血浆ADMA、Hcy水平变化及意义[J].山东医药，2018，58（33）：50-52.

[5] 章祎，王湛，蔡梦娇等.血清同型半胱氨酸和超敏C反应蛋白与冠心病、高血压疾病发展的相关性[J].广东医学，2016，37（13）：1989-1990.