急性重症胰腺炎采用奥曲肽联合加贝酯治疗的临床效果

黎涛 石承先 王雪梅

【摘 要】目的：探究急性重症胰腺炎采用奥曲肽联合加贝酯治疗的临床效果。方法：将我院2019年1月至2019年6月收治的54例急性重症胰腺炎患者作为本次临床研究资料，通过随机分组方式将患者划分为两组（各27例），其中对照组患者采用常规药物辅以奥曲肽治疗，观察组在此基础上再联合加贝酯。结果：观察组患者和对照组患者的治疗有效率分别为92.59%和77.77%。结论：奥曲肽联合加贝酯治疗急性重症胰腺炎临床效果显著，建议今后将此种用药方案广泛应用于急性重症胰腺炎患者临床治疗中。

【关键词】急性重症胰腺炎;奥曲肽;加贝酯;临床效果

【中图分类号】R576 【文献标识码】B 【文章编号】1002-8714（2020）01-0060-02

重症急性胰腺炎（SAP）是一种特殊类型急腹症，具有病情凶险、死亡率高的特征，患者的发病机制与胰腺自身消化和细胞因子的致病作用有关，可导致患者胰腺组织出血、水肿和坏死，虽然近些年随着SAP外科治疗的进展，重症急性胰腺炎的治愈率有所提高，但对于重症急性胰腺炎的治疗仍不容小觑。本次临床调查研究中，我院将奥曲肽联合加贝酯应用到SAP患者临床治疗中，希望能够探索出可行有效的重症急性胰腺炎临床治疗方案。

1 资料与方法

1.1 一般资料

观察组患者27人，男性患者17例，女性患者10例，患者年龄区间为31岁～51岁，平均年龄为42±1.2岁，在常规用药基础上，采用奥曲肽联合加贝酯治疗。对照组患者27人，男性患者18例，女性患者9例，患者年龄区间为32岁～52岁，平均年龄在43±1.5岁，采用常规药物辅以奥曲肽治疗。

1.2 治疗方法

本次临床调查研究中，54例急性重症胰腺炎患者入院后，先对其进行常治疗，即让患者禁止饮食，并帮助其胃肠减压，同时应用抗生素进行抗病毒、病菌及抗感染治疗，给予胺H2受体阻断剂，为患者补液、止痛，纠正水电解质紊乱现象，确保患者身体内环境维持酸碱平衡。其中27例对照组患者，我院在常规治疗基础上辅以奥曲肽，治疗过程中，采用静脉泵入的方式，先将0.1mg的奥曲肽推入静脉，然后以25～50μg/h的量持续静脉泵入[1]。27例观察组患者我院还联合应用了加贝酯药物，即将300mg的加贝酯与500mml的生理盐水进行混合，为患者进行静脉滴注，前三天每日用药两次，三天之后改为每日一次。在治疗一个疗程后，对两组患者治疗效果做出观察比较，将患者的腹痛症状和血清淀粉酶水平作为观察指标，以此观察患者治疗治愈、好转或无效。

1.3 临床观察指标

本次临床研究中主要观察指标为：治愈、好转、无效（治疗有效率=治愈+好转）。

1.4 统计学方法

采用SPSS 25.0软件分析数据，计量资料采用均数±标准差表示，组间比较采用t检验。计数资料采用X2检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

3 讨论

急性胰腺炎是一种较为特殊的腹部症状，血胰酶含量增多是急性胰腺炎的主要临床症状表现，通常患者在患病早期就有全身性的炎症表现，而导致急性胰腺炎的原因有很多，如胆道疾病、饮酒、暴饮暴食等都会诱发SAP，而急性胰腺炎发病急、病程进展快，会对患者的脏器功能造成严重的损伤，若是治疗不及时，将会对患者的生命健康造成严重的影响[2]。

近些年随着临床药学的迅速发展，应用于急性胰腺炎的治疗药物种类越发丰富，其中奥曲肽和加贝酯是治疗SAP的首选，其中奥曲肽是一种人工合成的八肽环状化合物，药物的作用特性与天然内源性生长激素十分相似，可抑制缩胆囊素胰腺酶素分泌，从而减少胰腺分泌，使激活胰腺酶的损失作用减轻，具有排空胆囊降低胃运动的效果[3]。而加贝酯则是一种非肽类的蛋白质，其主要作用就是抑制蛋白酶，降低蛋白酶的活性，减少蛋白酶对胰 腺造成的损伤，可起到促进尿淀粉酶活性得到改善的作用。考虑到现下临床中，关于上述两种药物联合应用报道较少，且在重症胰腺炎疾病中的应用不够切确，为此我院专门针对于此，展开了一次临床资料调查。

在本次临床调查研究中，我院抽选了54例急性胰腺炎患者作为资料对象，将患者的腹痛症状和血清淀粉酶水平作为用药治疗观察指标，即从用药开始，每日对患者的血尿淀粉酶含量进行监测和复查，若是患者的血尿淀粉酶含量恢复正常，且24小时内不会出现反弹，并且患者的腹痛症状消失，在12小时内不会出现再次腹痛的症状，则表示患者已经治愈，若是未完全达到上述治疗标准，则表示患者病情好转或治疗无效。而通过上述调查数据可以发现，观察组患者的治疗效率更高，将奥曲肽和加贝酯联合一起用药到急性胰腺炎患者治疗中，治疗有效率高达92.59%，同时患者并未出现任何不良反应，因此奥曲肽和加贝酯联合是一种可行的SAP临床用药方案。

综上所述，急性胰腺炎是一种严重威胁患者生命健康的疾病，而本次临床调查研究证实奥曲肽和加贝酯联合用药，可以更好的提升治疗效果，可帮助患者降低血清淀粉酶水平，促使患者的急性症状得到改善，因此建议将此种用药方式广泛临床要应用推广。

参考文献

[1] 王洪兴，杨永飞，张文忠.急性重症胰腺炎采用奥曲肽联合加贝酯治疗的临床效果[J].首都食品与医药，2019，26（17）：141-142.

[2] 鞠维华.急性重症胰腺炎采用乌司他丁聯合奥曲肽治疗的临床效果观察[J].中国农村卫生，2017（12）：123-125.

[3] 白英奎.奥曲肽联合加贝酯治疗急性胰腺炎的疗效及对患者血清细胞因子的影响[J].中国疗养医学，2016，25（11）：124-126.