循证护理在关节镜下前交叉韧带重建术患者康复锻炼中的应用效果观察

茹玉

【摘要】 目的：探究循证护理在关节镜下前交叉韧带重建术患者康复锻炼中的应用效果。 方法：择取2017年11月～2018年11月本院收治的关节镜下前交叉韧带重建术患者64例进行研究，按护理方式不同进行分组，施行常规护理干预的设为参照组，施行循证护理干预的设为研究组。对比两组关节镜下前交叉韧带重建术患者的膝关节功能恢复情况。 结果：干预后，研究组患者Lysholm膝关节功能各评分结果均显著高于参照组，P<0.05。 结论：施行循证护理干预能有效改善关节镜下前交叉韧带重建术患者的膝关节功能恢复情况。

【关键词】循证护理;关节镜下前交叉韧带重建术;康复锻炼;功能恢复

【中图分类号】R322.7+2

【文献标识码】A

【文章编号】2095-6851（2020）01-105-01

关节镜下前交叉韧带重建术因其创伤小、术后恢复快于临床推广应用，而为确保患者术后康复效果，需辅以科学、有效的护理干预[1]。本文即探究循证护理干预应用于关节镜下前交叉韌带重建术患者中的临床效果。

1 基线资料和方法

1.1 基线资料

择取2017年11月～2018年11月本院收治的关节镜下前交叉韧带重建术患者64例进行研究，按施行的护理方式不同对其进行分组。参照组32例患者中男性、女性患者例数各为20、12，其年龄在23岁～51岁间，年龄均值为（33.45±4.13）岁，疾病病程为2个月～25个月间，病程均值为（13.25±2.13）个月，损伤部位为左膝、右膝患者例数分别为21、11;研究组32例患者中男性、女性患者例数各为19、13，其年龄在24岁～50岁间，年龄均值为（34.58±4.05）岁，疾病病程为2个月～24个月间，病程均值为（13.49±2.08）个月，损伤部位为左膝、右膝患者例数分别为20、12。两组关节镜下前交叉韧带重建术患者基线资料经统计、对比可知差异不显著（P>0.05）。

1.2 方法

参照组对本组关节镜下前交叉韧带重建术患者施行常规护理干预，即对患者进行病情介绍、用药指导、饮食调整及康复锻炼指导等。

研究组则在参照组护理措施基础上对本组患者施行循证护理干预，具体措施为：（1）成立循证小组。由1名护士长、3名责任护士成立循证护理责任小组，要求该小组成员熟练掌握护理技巧及疾病相关护理知识。（2）提出循证问题。针对关节镜下前交叉韧带重建术患者护理内容提出循证问题，如，怎样提升关节镜下前交叉韧带重建术患者的康复效果等。（3）获取循证支撑。根据循证问题提取关键词，并于万方、知网等平台搜索相关文献资料以作循证支撑。（4）制定循证护理方案。结合循证资料、患者具体疾病情况及关节镜下前交叉韧带重建术相关特点，为患者制定科学、针对性的循证护理方案。（5）具体循证护理措施。①术后1周。指导患者进行等长收缩、舒张训练以及全范围屈伸踝关节训练，以有效预防深静脉血栓。②术后2周～4周。指导患者进行主动直腿抬高训练、闭链式训练，同时穿插关节被动功能训练以增加患肢活动增长角。③术后6周～3个月。指导患者进行全范围关节活动度训练，并根据患者具体情况进行负重、扶拐、平衡训练等。④术后4个月。强化肌力、关节活动度、关节稳定性训练。

1.3 评价指标、或观察指标

采用Lysholm膝关节功能评分量表评估两组关节镜下前交叉韧带重建术患者膝关节功能恢复情况，评估内容包括肿胀、疼痛、上下楼梯及下蹲，各指标评分越高即功能恢复效果越佳。

1.4 数据处理

以SPSS18.0软件处理结果数据，结果指标以（x±s）表示，组间比较采用t检验。若p<0.05即差异有统计学意义。

2 结果

干预后，研究组关节镜下前交叉韧带重建术患者肿胀、疼痛、上下楼梯及下蹲等各Lysholm膝关节功能评分结果均显著高于参照组，P<0.05。具体结果见下表1。

3 讨论

关节前交叉韧带损伤为临床常见损伤，因其创伤程度深致使关节不稳、难愈合，易引发关节软骨或半月板损伤，进而导致关节功能障碍，影响病患生活质量[2]。而关节镜下前交叉韧带重建术作为微创手术的一种，因其创伤小、术后恢复快有积极应用价值。但为促进关节镜下前交叉韧带重建术患者术后康复效果，需辅以科学、有效的护理干预[3-4]。

循证护理作为新型护理模式的一种，以科学、实践为护理依据施行护理干预。对关节镜下前交叉韧带重建术患者施行循证护理干预，由循证护理小组提出循证问题，并进行文献搜索以查找循证支持，结合临床经验及疾病特点为患者制定护理计划。于术后各时间阶段对患者进行对应的康复训练指导，以期促进患者的膝关节功能恢复[5-6]。

综上，施行循证护理干预对改善关节镜下前交叉韧带重建术患者膝关节功能恢复情况有积极临床价值。

参考文献：

[1] 于泓，袁晓燕，谯进等.循证护理在关节镜下前交叉韧带重建术患者康复锻炼中的应用效果[J].临床医学研究与实践，2017，2（2）：187-188.

[2] 梁晓琴，施平，张明敏等.关节镜下前交叉韧带重建术的康复护理方式分析[J].实用临床护理学电子杂志，2017，2（48）：63，67.

[3] 余芳，付霞丽.循证护理模式对关节镜下前交叉韧带重建术患者康复锻炼遵从性的影响[J].广东微量元素科学，2016，23（11）：38-40.

[4] 王锴，沙伊，董慧丽等.护理干预对关节镜下前交叉韧带重建术患者功能恢复的影响[J].国际护理学杂志，2019，38（5）：637-641.

[5] 任永红.循证护理在关节镜下前交叉韧带重建术患者康复锻炼中的应用效果[J].临床医学研究与实践，2017，2（1）：170-171.

[6] 徐青青.围手术期护理干预对关节镜下前交叉韧带重建术的应用价值分析[J].实用临床护理学电子杂志，2019，4（21）：103，114.