奥美拉唑联合血凝酶对老年胃溃疡伴出血的临床疗效及作用机制探讨

杨玉珍

【摘要】目的：分析奥美拉唑联合血凝酶对老年胃溃疡伴出血的临床疗效及作用机制。方法：选择本院在2017年6月～2019年5月收治的胃溃疡伴出血老年患者60例，将60例患者采用随机数字表法分成30例研究组与常规组30例，对常规组实施奥美拉唑治疗，研究组开展奥美拉唑联合血凝酶治疗，比对两组患者溃疡愈合效果及不同时间段止血率。结果：研究组患者溃疡愈合效果及不同时间段止血率与常规组临床指标数据比对有意义（P<0.05）。结论：奥美拉唑联合血凝酶治疗老年胃溃疡伴出血，可以有效缩短溃疡愈合时间，提高止血率，改善临床病症，促进预后。

【关键词】奥美拉唑;联合;血凝酶;老年胃溃疡伴出血

【中图分类号】R322.4+4

【文献标识码】A

【文章编号】2095-6851（2020）01-066-02

老年胃溃疡患者因胃壁血管不同程度缺氧，使得胃溃疡愈合时间较长，发病机制主要与HP、胃酸侵袭、防御因子失衡、胃黏膜的侵袭，患者长期发病会促进胃酸分泌，损伤胃黏膜，威胁胃内血管，最终造成患者出现消化道出血病症，严重影响患者身体健康及生命安全。为了找到最佳的药物治疗方案，本次选择本院在2017年6月～2019年5月收治的胃溃疡伴出血老年患者60例临床资料作为研究指标，分析奥美拉唑联合血凝酶对老年胃溃疡伴出血的临床疗效及作用机制。

1 资料与方法

1.1 一般临床资料

选择本院在2017年6月～2019年5月收治的胃溃疡伴出血老年患者60例，将60例患者采用随机数字表法分成30例研究组与常规组30例，对常规组实施奥美拉唑治疗，研究组开展奥美拉唑联合血凝酶治疗。纳入标准：符合胃溃疡伴患者;经本院伦理委员会批准;患者知情。排除标准：排除消化道大出血的患者;排除存在药物过敏史的患者;排除血流动力学明显的患者;排除合并严重心肝肾疾病的患者[1]。研究组最大年龄为88岁，最小年龄为64岁，中位年龄为（79.6±0.7）岁;男性患者20例，女性患者10例;对照组最大年龄为85岁，最小年龄为63岁，中位年龄为（78.6±0.7）岁;男性患者21例，女性患者9例。两组患者在一般资料比对中无意义（P>0.05）。

1.2 方法

两组患者均开展纠正水电解质紊乱、营养支持、禁食等处理，对常规组实施奥美拉唑（悦康药业集团有限公司;国药准字H20056577 ）治疗，口服，不可咀嚼。一次20mg（一次1粒），一日1～2次。每日晨起吞服或早晚各一次，持续治疗14d。

研究组开展奥美拉唑（悦康药业集团有限公司;国药准字H20056577 ）联合血凝酶治疗，奥美拉唑治疗方法与常规组相同，将100mL 无菌生理盐水+血凝酶2U混合，静脉滴注，一日一次，待患者出血症状停止后停用血凝酶，持续治疗14d。

1.3 评定指标[2]

比对两组患者溃疡愈合效果及不同时间段止血率。

胃溃疡愈合标准：患者治疗后出血严重，溃疡面积无明显改变或出现扩大为无效标准;患者治疗后溃疡面积愈合面低于50%为有效标准;患者治疗后溃疡面积缩小程度超过50%为显效标准。

1.4 统计学分析

将本院收治的胃溃疡伴出血老年患者60例临床指标数据使用SPSS20.0软件进行分析，卡方检验，以%形式展开两组患者溃疡愈合效果及不同时间段止血率，两组患者组间差异存在统计学意义以P<0.05展开。

2 结果

2.1 比对两组患者溃疡愈合效果

研究组患者溃疡愈合效果与常规组临床指标数据比对有意义（P<0.05）。

2.2 比对两组患者不同时间段止血率

研究组患者不同时间段止血率与常规组临床指标数据比对有意义（P<0.05）。

3 讨论

临床消化科多发的病症之一就是胃溃疡，该病多发于老年群体中，主要与年龄较大胃蠕动功能减退、喝酒不节制、饮食不规律，导致胃酸增加，进而造成胃溃疡病症，病情发展后使得老年患者基底血管出现出血病症，严重影响患者身体健康及生命安全[3]。临床常采用药物治疗老年胃溃疡伴出血患者，其中常见的药物有奥美拉唑与血凝酶，奥美拉唑作为质子泵抑制剂，可以有效抑制酶的活性，阻断胃酸分泌，进而减少机体胃液中胃酸的含量，有效改善患者临床病症，但单独应用的效果欠佳[4]。而注射液用血凝酶作为高效的止血药物，可以加快局部血液凝固，将溶性纤维蛋白原转变成不溶性纤维蛋白，促进凝血酶形成，有效改善患者出血病症。两种药物联合使用可提高治疗效果，缩短患者溃疡愈合时间及止血时间，改善预后，促进患者康复[5]。经过本次数据研究可见：研究组患者溃疡愈合效果及不同时间段止血率与常规组临床指标数据比对有意义（P<0.05）。

综上所述，奥美拉唑联合血凝酶治疗老年胃溃疡伴出血，可以有效缩短溃疡愈合时间，提高止血率，改善临床病症，促进预后。

参考文献：

[1] 胡渊文，苏法，王庆华.奥美拉唑联合血凝酶对老年胃溃疡伴出血的临床疗效及作用機制探讨[J].实用老年医学，2016，30（4）：295-298.

[2] 张士敏，赵娜.醋氯芬酸片导致老年患者严重胃溃疡和消化道出血1例[J].临床合理用药杂志，2018，11（28）：38.

[3] 朱凤鸣，董浩，金世禄.奥美拉唑联合血凝酶治疗老年胃溃疡伴出血患者临床疗效[J].中国地方病防治杂志，2017，32（11）：1303.

[4] 郑冰玉，郑浪宁，岑坚兴.奥美拉唑联合血凝酶对老年胃溃疡伴出血的临床疗效及作用机制探讨[J].临床医学工程，2017，24（10）：1385-1386.

[5] 江少仁，张蔚.奥美拉唑联合血凝酶对老年胃溃疡伴出血的临床效果和安全性研究[J].中国当代医药，2017，24（13）：140-142.