备孕期间用药需谨慎 戒药、戒烟、戒酒三个月后 才能考虑受孕

（上海交通大学医学院附属瑞金医院药剂科副主任、副主任药师）

为了孕育健康宝宝，夫妻均应戒掉不良嗜好，适量补充营养，科学调节心情与作息。夫妻双方在备孕期间，一旦罹患疾病，是否应该用药？如何安全合理地用药呢？

损伤男性精子的药物

对于男性来说，精子数量的减少、活力不足或完全缺乏是造成男性不育的主要因素。很多药物对精子的产生、发育、成熟存在不良影响，可能会导致暂时的或持续性的不育。从精原细胞到成熟的精子，一般需要历经72～90天的生长周期。也就是说，进入女性体内的精子，实际上是90天之前就开始发育的“库存”，这也就是备孕期一般为3个月左右的道理。而在这3个月左右的时间里，用药需要格外谨慎。美国有一项权威研究，对影响精子产生及成熟的药物进行了汇总，结论是共计65种药物可能会损伤精子。（举例如下表所示。）

备孕和妊娠女性的用药事项

女性一个月通常只排出一个成熟的卵子，其生长则需要历经3个月经周期。因此在这些卵泡生长竞争的3个月左右时间里，女性不安全地使用药物，会对妊娠的结局产生非常不利的影响。临床上常见的抗病毒药物三氮唑核苷（利巴韦林）对胎儿确实有危害，即具有较强的致畸性，医生强调在治疗前、治疗期间或治疗结束停药的6个月内，夫妻双方均应避孕。诸如非甾体抗炎药可能会影响女性排卵，长期使用可能会导致难以受孕；抗肿瘤药物可能会导致卵巢衰竭，从而导致不孕；抗精神病药物可能会干扰性激素的水平从而影响生育；利尿剂螺内酯，可能会导致女性月经紊乱，一般停药后2个月以上方可恢复生育能力。

准爸妈要遵循的6个常识

1 备孕周期一般是3个月左右的时间，任何对生殖细胞有影响的药物、有毒物质、不良因素等，应待其在体内完全排除、消失后，经过大约3个月的时间再受孕。例如：戒烟、戒酒3个月后，才考虑受孕等。

可能会损伤精子的药物

2 夫妻双方应该在备孕前做好身体检查，及早发现疾病或者身体隐患，对症进行药物治疗，在疾病痊愈后再考虑备孕事宜。

3 夫妻双方在备孕期间，均需加强营养、补充叶酸、合理作息、改掉不良的生活习惯，特别要注意谨慎使用药物。

4 夫妻双方备孕期间，若有患病，就医时应当告知医生正处于备孕期，尽可能避免使用一些对胎儿不利的药物。

5 如果病情较为严重，不得不使用对胎儿有影响的药物，应该理智地考虑是否结束备孕，并在服药期间或者停药后的一段时间内做好避孕措施，以免出现意外怀孕的情形。

6 误用了禁用的药物，却又怀孕了时，马上进行人工流产也是不科学、不符合伦理的。理智的做法是及时到正规的医疗机构就诊，做好规范、定期的产检，在怀孕过程中排除畸胎的可能性。