性功能障碍 和肾虚不可混为一谈

（黑龙江省中医医院男科主任医师、教授）

生活中，不少男士把身体的不良反应，包括房事的表现不佳归咎于肾，甚至武断地判定为“肾虚”，要补肾。其实，人们常说的“补肾”是中医的概念，而西医和中医所说的“肾”是有区别的。

性欲降低不等于肾虚

西医所说的肾就是解剖形态上的器官，是泌尿系统的一部分，强调的是形态及生理功能。其主要功能主要是为人体过滤血液，将人体代谢产生的氮质废物通过尿液的形式排出体外，并通过过滤，重新将有用的水、离子等留在体内，同时可形成与代谢有关的激素，如调节血压的肾上腺素，生成红细胞等诸多功效。而肾脏病是指肾脏本身的疾病，一般指各种原因所致的肾脏疾病。

除了“肾虚”，在临床上较常见的一些男科疾病，如前列腺炎、前列腺增生、阴茎海绵体血管病变等，也可能成为男士性能力下降的原因。如果笼统地将性功能障碍与肾虚混为一谈，或把肾病与性欲降低、阳痿、早泄等性功能障碍等同起来，都是不科学的。

肾虚不虚应该怎样看

中医认为，“肾虚”不是特指某个器官，而是对一种身体状态、疾病程度的描述，因此可以涉及身体的很多器官和组织。比如，“肾虚”就是指肾的精、气、阴、阳均不足，既可以是指肾主生长发育的功能低下，表现为婴儿五迟、中年早衰；也可以指肾主生殖的功能虚弱，体现为性能力不佳、男女不育等；还可以指“肾主水”的功能不良，表现为排尿功能障碍，如少尿、多尿、尿频等。这些窘况都与肾虚脱不了干系。由此看来，中医的肾虚概念十分宽泛，包括泌尿系统、生殖系统、内分泌代谢系统、神经精神系统，以及消化、血液、呼吸等诸多系统的相关疾病。

符合以下几点的人，肾才算不虚：头发乌黑、皮肤光泽、听力清晰、骨骼强壮、记忆力好、晨起无浮肿、精神十足、血压正常和排尿通畅有力。

不辨症光补肾可能加重性功能障碍

有调查显示，男性罹患性功能障碍后，多数会在“对号入座”“自我诊断”后，偷偷买壮阳药进补。但盲目滥补，很有可能使勃起功能障碍的症状更加严重。

从中医角度来说，性功能障碍产生的根源既可以是肾阴虚，也可能是肾阳虚，因而补肾要查明原因，分型而补。再者来讲，性功能障碍主要分为脉络淤阻型、肾阳不足型、脾肾两虚型、肝淤气滞型和湿热下注型。这几个证型在临床上，特别是年轻人的发病概率远远超过肾虚型，所以一定要辨证施治，不能一味补肾。另外，临床中还有寒凝肝脉型、惊恐伤肾型、肾阳衰微型、阴虚火旺型等，都须分别对待，精准施治。

要注意的是，目前不少壮腰补肾的保健品都非法添加了西地那非，此药为处方药，严禁用于心血管疾病患者。若患者用此类药物调理或医治慢性疾病，长期服用将严重危害身体健康。