牛 佳
(新疆石河子市人民医院药剂科,新疆 石河子 832000)
抗菌药物对感染性疾病预防效果较好,但抗菌药物的不合理使用会使患者引起药源性疾病和其他不良事件,也会导致细菌的抗药性增强,对患者的治疗造成极大的影响[1]。近年来,抗菌药物的不合理使用率有所提高,引起了相关机构各方面的讨论,怎样才能合理的应用抗菌药物并降低耐药率和不良事件的发生率,已成为当前药剂学的主要议题。本文旨在探讨药剂科管理促进医院抗菌药物合理应用的效果,报道如下。
选择2016年5月~2019年5月间到我院院药剂科收集的处方200例作为研究对象,根据管理方式的不同将其分为对照组和管理组,每组各100例。对照组和管理组在疾病、治疗时间等一般资料的比较上无差异(P>0.05),可比较。
对照组:未进行药剂科管理。
管理组:实施并加强了药剂科管理,具体方法为:①综合素质的提升。组织合理用药会议,增强药剂师的专业性,防止不合理应用药物。②临床实践。药剂师应对门诊处方进行定期回顾分析,对抗菌药物的使用情况进行了解,与各科室进行必要的沟通以降低抗菌药物的使用率。③指导医生和患者。告知患者及其家人有关抗生素使用的基本知识和使用方法,并编制用药手册,方便医生合理地理解和应用抗生素。④对抗菌药品购买渠道进行监督。严格控制抗菌药物的购买渠道,对数量和质量进行记录,并根据药品类别的性质进行保存并进行定期验证,以保证能合理使用抗菌药物。⑤制定制度。对抗菌药物的不合理使用应进行处罚,加强药剂人员管理,提高医疗工作人员的专业素质。
①统计比较两组抗菌药物使用情况。②统计比较两组处方药物的金额。
采用SPSS 20.0软件,计量资料以标准差(±s)表示,采用t检验;计数资料以n(%)表示,给予x2检验,P<0.05说明具有统计学意义。
如表1所示,管理组(17.00%)抗菌药物使用率显著低于对照组(63.00%),管理组(10.00%)抗菌药物问题发生率显著低于对照组(32.00%),差异均具有统计学意义(P均<0.05)。
表1 对照组和管理组抗菌药物使用情况的比较[n(%)]
管理组(68.17±9.38)处方药物平均金额显著低于对照组(91.54±9.86),差异具有统计学意义(P<0.05)。
抗菌药在临床的治疗上是一种被广泛使用的药物,但近几年随着我国医疗水平的提升,在抗菌药的临床使用上,出现了滥用情况,即使目前已经对这种抗菌药滥用现象进行了合理控制,但控制效果却并不是很理想。抗菌药的不合理应用在临床上会导致一些严重的现象产生,例如细菌耐药性升高,增加使用者的感染风险,减弱了临床治疗效果等等;另一方面,抗菌药的滥用不仅严重浪费了医疗卫生资源,还给患者增加了一定的医疗费用上的负担,也会造成患者一定程度上的身体健康影响,因此,对于抗菌药的滥用情况采取合理的措施进行整治是当前医疗行业需要重视的问题[2-3]。药剂科是医院药物部门的重要管理部门,对于药物的采购、出入库、保存等都有严格的把控,因此要想改善抗菌药滥用的现状,药剂科方面是一定要做出整顿的。对于抗菌药的管理,药剂科要有一个详细的记录,包括抗菌药的采购、药品名称、规格、数量等,还有出入库的抗菌药也要有详细的记录,这样才能合理规范抗菌药物的使用。
为了避免发生不良事件的发生,医院必须经常组织培训以增强药剂师的专业性;药剂师应尽量多的参与到临床实践中,对抗菌药物的使用情况进行了解;对患者及临床进行指导,告知患者及其家人有关抗生素使用的基本知识和使用方法;严格监控抗菌药品的进购渠道,对数量和质量进行监督;制定抗菌药物使用的相关制度,对抗菌药物的不合理使用应进行处罚。
本文研究表明,管理组(17.00%)抗菌药物使用率显著低于对照组(63.00%),管理组(10.00%)抗菌药物问题发生率显著低于对照组(32.00%),管理组(68.17±9.38)处方药物平均金额显著低于对照组(91.54±9.86),差异均有统计学意义(P均<0.05)。本文研究结果充分证明了药剂科在指导合理使用抗菌药物方面的积极作用[4-5]。
综上所述,加强药房管理可以促进抗菌药物的合理应用,防止治疗时浪费抗菌药物,并能增加疗效,减少患者的负担,值得推广。