赵越星
(江苏省盐城市大丰人民医院,江苏 盐城 224100)
过敏性鼻炎是患者接触致敏性物质后诱发自身免疫反应的非感染性炎症,常见的并发症有支气管哮喘、中耳炎和过敏性鼻窦炎等,对其日常生活和工作都会产生影响[1-2]。为了提高患者的治疗效果和减少并发症的出现概率,实施合理有效的临床护理措施是非常有必要的。预见性护理是针对疾病可能的发展情况和危险因素,有目的的对病患采取预防性护理措施[3]。本文就使用预见性护理干预过敏性鼻炎患者治疗过程的护理效果进行分析,探析其临床应用价值。
选择我院在2019年1月~2019年12月收治的50例过敏性鼻炎患者为观察对象,按入院时间将其分为对照组和研究组,各25例。其中,对照组男性15例,女性10例;平均年龄(42.68±7.68)岁;平均病程(3.08±1.56)年。研究组男性13例,女性12例;平均年龄(42.32±8.96)岁;平均病程(3.63±2.78)年。将两组的性别、年龄、病程资料使用统计学软件进行分析,无显著差异(P>0.05)。
对照组使用常规过敏性鼻炎护理措施,研究组在对照组的基础上使用预见性护理措施进行干预,具体措施为:(1)日常干预:通过简单易懂的语言向患者说明过敏性鼻炎的防治知识;宣传预见性护理的理念和要采取的措施,提高患者对护理的配合程度;及时对患者进行心理疏导,帮助其宣泄压力和不安的情绪,保持良好的心理和情绪状态;建议患者保持清淡且营养均衡的饮食,多喝水和吃富含维生素的果蔬,建立健康的生活习惯。
(2)过敏原隔离:保持病房的清洁卫生和通风,湿度保持在50%左右;提醒患者减少外出次数,若是外出一定要戴口罩、穿长袖高领的衣服,外出回来后注意清洗面部和鼻腔,睡前要洗澡;教导患者用手夹住鼻根,从上而下的进行按摩至微微发热,利于鼻部血管血液循环,并建议患者在每次洗脸后都自行按摩一次;教导患者在流鼻涕、鼻塞情况较严重时,使用37℃左右的0.9%生理盐水清洁鼻腔,改善鼻腔通气情况。
(3)药物管理:根据患者实际情况给予组胺药物注射,减缓炎症反应,注射时避免对同一手臂上的同一血管的反复使用;注射药剂时,观察患者是否出现局部皮肤红肿、瘙痒等不良反应出现,以及时采取相关护理措施。
观察两组患者在干预前后炎症因子水平的变化情况和并发症出现率的差别,炎症因子包括IL-4、IL-17。
本次研究使用SPSS软件20.0版本进行研究结果和数据统计学分析,使用t检验计量资料(±s),使用卡方值x2检验计数资料[n(%)],若结果P<0.05,表明差异具有统计学意义。
干预前,两组患者体内的炎症因子水平无显著差异(P>0.05);干预后,两组患者体内的炎症因子水平均降低,但研究组明显低于对照组,且差异具有统计学意义(P<0.05)。见表1。
表1 两组患者在干预前后炎症因子水平变化( ±s,pg/mL)
表1 两组患者在干预前后炎症因子水平变化( ±s,pg/mL)
组别 n IL-4 IL-17干预前 干预后 干预前 干预后对照组 25 83.26±4.32 66.82±3.98 575.97±31.32 454.36±25.63研究组 25 83.65±5.63 56.32±4.21 575.89±33.56 385.54±25.98 t-0.27 9.06 0.06 5.71 P->0.05 <0.05 >0.05 <0.05
干预后,研究组患者的过敏性鼻窦炎发生几率和并发症出现概率总计明显低于对照组,且差异具有统计学意义(P<0.05)。见表2。
表2 比较两组患者并发症发生几率[n(%)]
过敏性鼻炎是临床常见的呼吸道疾病,分为季节性鼻炎和常年性鼻炎两种,多数患者的过敏性鼻炎都属于前者,主要的致敏原是夏秋季的花粉[4]。患者会在早晚间发作或者在接触过敏原后立即发作,因此该病除了会影响患者的日常生活、工作和学习外,还会让患者产生烦躁、抑郁等不良情绪[5]。在本次研究中,干预后研究组的炎症因子水平明显低于对照组(P<0.05),说明实施预见性护理能有帮助患者减轻炎症反应。在本次预见性护理采取的相关护理措施中,对患者的居住环境进行管控,大幅度减少患者与致敏物质的接触可能,从根本上解决患者的过敏原因;为患者注组胺药物,减轻免疫炎症反应,缓解患者的相关症状,提升其舒适度。本次研究的另一个结果显示,研究组出现并发症概率显著低于对照组(P<0.05),说明预见性护理对过敏性鼻炎患者的并发症有预防作用。在本次研究采取的相关护理措施中,预见性的向患者普及过敏性鼻炎及其并发症的相关知识,提高患者的预防意识;对患者的日常生活、饮食、心理方面进行干预,降低患者鼻炎发展或合并为其他疾病的可能。
综上所述,预见性护理对过敏性鼻炎患者的护理措施有减轻患者炎症反应和预防并发症出现的作用,具有临床应用价值,值得推广使用。