全面整体护理干预对ICU肺炎患者生命体征及护理满意度的影响观察

金兰姬

（吉林省延吉市医院，吉林 延边 133000）

肺炎为常见的感染性疾病，其中多数肺炎病因是免疫损伤、微生物感染等引起，如果没有对重症肺炎的患者进行及时的干预很容易引发严重的并发症，威胁到患者的生命安全，例如呼吸衰竭症状。近年来，随着医学水平的发展，对该病的治疗效果也有了新的进展，但因为外界因素及患者对治疗的配合度不高，因此对临床护理干预工作的加强就尤为重要。基于此，笔者分析了我院收治的28例ICU肺炎患者在不同护理干预下的临床效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

取2019年4月～2019年10月于我院诊治的28例ICU肺炎患者，将其按照不同的护理方式分为对照组和研究组，其中男17例，女11例；年龄61～85（71.65±5.74）岁。纳入标准：①临床诊断为肺炎；②患者知情同意并签署治疗同意书；③患者临床病历资料完整。两组基线资料结果均未有显著性差异（P＞0.05），可继续进行研究。

1.2 方法

对照组：采用常规护理干预。保持ICU室内安静，密切关注病房内的温度、湿度、患者的生命体征，并观察患者的痰液和排泄物情况，提醒患者绝对卧床休息。

研究组：在采用常规护理干预基础上采用全面整体护理干预。具体操作如下：①通过多功能监护仪监测患者的各项生命体征，严密检测患者体温、心率、血氧饱和度、呼吸、血压等变化情况，每次监测时隔半小时[1]。将患者的血氧饱和度维持在95%以上，若患者出现异常症状则及时联系医生，做出相应的治疗。②为患者讲解肺炎发病机制、病情进展、治疗方案，通过言语从心理上安慰、鼓励患者积极配合治疗和面对该病，稳定患者的情绪，让患者对医护人员产生信心。③将患者采取平卧位姿势，及时清理口鼻的分泌物，若患者需进行鼻饲进食，医护人员要时刻注意鼻饲1小时后才可平卧。若患者需进行机械通气治疗，医护人员需注意管道通畅情况。每天早晚用棉签湿拭鼻腔，饭后使用生理盐水进行漱口，从而保证口腔的清洁。④对患者进行肺部护理，护理人员可以用鼓励的方式引导患者进行自行咳痰，用每分钟50～100次的叩击频率用腕力自肺下叶起向上、向外向内轻轻叩击。如果有必要的话，还可以利用0.9%的氯化钠溶液进行痰管的冲洗。⑤护理人员还要密切关注患者的体温，进行发热的护理，一旦出现发热的现象，要利用冰毡机降温或乙醇擦浴进行及时的降温处理，如果发生高热现象，可以利用物理降温和药物降温的方式进行处理，同时还要进行口唇的处理，用水滋润，防止出现疱疹和口腔炎的症状。⑥饮食上的护理也是非常关键的，因此护理人员也要根据患者的饮食习惯结合病情合理的进行饮食上的搭配，主要的食物要是流质食物，例如鱼汤、鸡汤等高维生素、高蛋白以及高热量的食物，在食量的控制上，要保证每次进食是在200 ml以内。

1.3 观察指标

①干预前后两组患者平均动脉压、心率、呼吸频率的变化情况。②对两组患者对护理满意度的调查分析，满分100分，非常满意为100～80，相对满意为79～60，不满意为59分以下。

1.4 统计学方法

采用SPSS22.0软件分析。

2 结 果

2.1 比较两组患者的生命体征情况

干预前，两组患者生命体征差异无统计学意义。干预后，研究组患者的心率和呼吸频率显著慢于对照组，而平均动脉压比照组更高（p＜0.05）。见表1。

2.2 比较两组患者在护理后的总满意度

研究组的满意/相对满意/不满意度分别为：8/14、5/14、1/14；对照组分别为：5/14、5/14、4/14；对照组的总满意度（71.43%）低于研究组（92.86%）。

表1 比较患者的生命体征（±s）

表1 比较患者的生命体征（±s）

组别 n 平均动脉压 呼吸频率 心率干预前 干预后 干预前 干预后 干预前 干预后研究组 14 58.38±11.08 85.38±12.58 35.77±1.84 20.43±1.44 122.47±4.73 85．83±4.72对照组 14 57.09±10.29 70.56±10.72 35.88±1.25 25.73±1.17 121.46±5.01 97.95±5.49

3 讨 论

ICU肺炎病情进展非常快速，如得不到及时的治疗，会威胁到患者的生命安全。作为一种实质性的肺炎症，ICU重症肺炎患者在临床表现上一般会出现喘憋、气促、胸闷等症状，甚至有一部分患者会感受到濒死的感觉，伴随的恐惧和焦虑心理很容易导致患者加重心理负担。

据研究表明，在肺炎的治疗过程中，有效的护理能促进患者康复。通过本研究发现，研究组患者的心率和呼吸频率显著慢于对照组，而满意度比对照组更高。是因为常规护理的针对性差，护理效果不够好[2]。ICU肺炎的病情有着较多的影响因素，然而全面整体护理干预，是通过各个方面对病情有所认知，有效地增加患者信心，从而更好的配合治疗，能第一时间发现患者异常可及时发现异常，减小了意外的发生。同时对患者的体温密切关注，能及时做出相应的降温措施，合理营养，根据患者病情及口味为患者配餐，从而更好的帮助患者的康复及提高满意度。

综上所述，全面整体护理干预的效果非常显著，对肺炎患者的生命体征有效改善，且提高患者满意度。