剖宫产术后护理干预对母乳喂养的影响

王凯云

（射阳县人民医院，江苏 盐城 224300）

女性生育观念在不断改变，二胎、高龄等因素会增加产妇生产压力，加之剖宫产较广的适用度，增加了剖宫产率。由于剖宫产术后存在强烈疼痛感，且术后需禁食，会出现营养不足、失眠、情绪较差等问题，可能会减少乳汁分泌量，还有部分产妇存在母乳喂养抵抗情绪[1]。但母乳是婴儿成长发育的重要物质，给予母乳喂养能增强婴儿抵抗力，减少疾病，在术后行护理干预能让产妇产生较多乳汁，促进母乳喂养率的提升[2]。故本研究选择我院60例剖宫产产妇，旨在分析分析剖宫产术后护理干预对母乳喂养的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料

在2018年1月～2020年8月选择我院60例剖宫产产妇，随机分组，干预组：30例产妇均行术后优质护理，年龄20～40岁，平均年龄（30.41±4.92）岁；孕周36～40周，平均孕周（38.14±1.78）周；新生儿体重2.3～4.5kg，平均体重（3.17±1.68）kg。传统组：30例产妇均行传统术后护理，年龄21～39岁，平均年龄（31.63±4.35）岁；孕周37～41周，平均孕周（39.26±1.93）周；新生儿体重2.5～4.3kg，平均体重（3.56±1.71）kg。两组差异不明显（P＞0.05）。

1.2 方法

干预组：术后优质护理，如下：①情绪护理：术后产生的疼痛感会让产妇对喂奶产生应激反应，护理人员可向其科普母乳喂养的优点及必要性，联合家属共同鼓励产妇，增加产妇母乳喂养的信心。②喂养指导：新生儿出生2h内会出现强烈的觅食反射，在脐带剪断后可让新生儿与母亲进行皮肤接触，回到病房30 min即可进行母乳喂养，新生儿选俯卧位，产妇选仰卧位，在护理人员协助下完成母乳喂养，喂养30 min后要行对侧乳房喂养。术后6 h产妇调整体位至半卧位，提高喂养舒适度。③饮食护理：可适当缩短禁食时间，促进肠胃蠕动及乳汁分泌，禁食结束后多食鸡汤、鲫鱼汤等高热量、高蛋白类食物，还可多食新鲜果蔬，加速乳汁分泌。④乳房护理：在母乳喂养前对乳房进行湿毛巾热敷，从乳腺导管向产妇乳晕方向进行螺旋式的按摩，对乳腺管进行疏通，让乳汁能够顺利分泌，喂养结束后可在乳头上轻轻涂抹乳汁。⑤睡眠护理：睡眠会对乳汁分泌产生影响，而术后疼痛感会影响产妇睡眠，护理人员应遵医嘱行镇痛处理，在婴儿休息的时候让产妇也休息，保证产妇获得充足的睡眠，以保证乳汁分泌。

传统组：传统术后护理，即伤口护理、观察生命体征等。

1.3 观察指标

观察两组乳汁分泌、母乳喂养及不良反应情况。乳汁分泌标准：①充足：母乳喂养后仍流出大量乳汁。②中等：母乳喂养后婴儿有饱腹感，但结束后未流出乳汁。③少：母乳喂养后婴儿无法入睡且哭闹不止，体质量受到影响。④无：未分泌乳汁。不良反应：乳房肿胀、乳头皲裂等。

1.4 统计学分析

实验以SPSS 20.0进行统计学分析，其中计数资料以（%）表示，使用x2进行统计学检验，计量资料以（均数±标准差）表示，使用t值进行统计学检验，P＜0.05代表研究有统计学意义。

2 结 果

2.1 观察两组乳汁分泌情况

干预组乳汁分泌充足率（5 0.0 0%）高于传统组（23.33%），P＜0.05。见表1。

表1 观察两组乳汁分泌情况

2.2 观察两组母乳喂养情况

干预组母乳喂养率（80.00%）高于传统组（53.33%），P＜0.05。见表2。

表2 观察两组母乳喂养情况

2.3 观察两组不良反应

干预组不良反应发生率（6.67%）低于传统组（30.00%），P＜0.05。见表3。

表3 观察两组不良反应

3 讨 论

剖宫产率近年不断上升，分娩、妊娠均会消耗产妇大量体力，加之手术疼痛感、宫缩等问题，会让产妇出现负性情绪，导致乳汁分泌功能失调，继而影响母乳喂养。由于母乳中存在婴儿成长所需的各种营养物质，不仅能促进婴儿生长发育，还能增强婴儿抵抗力，减少疾病，故而提升母乳喂养率十分必要。当产妇出现母乳喂养应激反应时，护理人员通过科普母乳喂养优点、给予产妇鼓励等方式，能增强产妇喂养的信心[3]。在新生儿出现强烈觅食反射时，增加新生儿与母亲的接触，并在护理人员指导下完成初次母乳喂养，同时适当调整体位，能提升产妇母乳喂养的舒适度及适应度。产妇在分娩时会消耗较多体力，术后尽可能缩短禁食时间，让产妇补充高热量食物，促进乳汁分泌，继而提高母乳喂养率[4]。部分产妇在母乳喂养后会出现乳头皲裂、乳房肿胀等情况，要求产妇应用热毛巾湿敷乳房，并行螺旋式的按摩，达到疏通乳腺管，促进乳汁分泌的效果。当婴儿休息时产妇也要适当休息，若疼痛感强烈，可行适当的镇痛治疗，保证产妇能获得充足的休息，从而更好的进行母乳喂养[5]。本研究结果显示，干预组乳汁分泌充足率（50.00%）高于传统组（23.33%），母乳喂养率（80.00%）高于传统组（53.33%），不良反应发生率（6.67%）低于传统组（30.00%），P＜0.05。可见剖宫产后优质护理的实施效果显著，能有效改善产妇的乳汁分泌情况，母乳喂养率有所提升，且不良反应较少，利于增强产妇母乳喂养信心。

综上所述，剖宫产术后优质护理能让产妇分泌充足的乳汁，促进母乳喂养率的提升，还能避免乳头皲裂、乳房肿胀等不良反应。