整体护理在糖尿病性视网膜病变护理管理中的应用

朱会均，杨勇

（徐州市中心医院眼科，江苏 徐州 221009）

糖尿病性视网膜病变一种常见的慢性代谢疾病，主要是由于糖尿病导致眼、肾、心血管等器官组织受到损害，引起相关并发症的微血管病变[1]。糖尿病患者由于糖代谢功能异常，眼底的微血管发生病变，进而对患者的视力产生损伤，如果不及时治疗，将会致盲，严重影响患者的生活质量。临床上对该病一般采用药物或手术治疗的方法，为了长期稳定的控制患者的血糖，改善患者的的眼部健康，提升疗效。将眼科整体护理干预应用于糖尿病性视网膜病变患者，临床护理效果较为理想，现将我院50例糖尿病性视网膜病变患者护理情况作如下汇报。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2018年10月～2019年10月间到我院就诊的糖尿病性视网膜病变患者50例作为研究对象，根据入院时的病历号随机将其分为常规组和实验组，每组各25例。其中常规组男15例，女10例，年龄34～72岁，平均（55.46±4.14）岁。实验组男1 4 例，女1 1 例，年龄3 3 ～7 5 岁，平均（56.34±3.56）岁。两组患者在年龄和性别等资料上无显著差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对常规组患者采取常规护理干预，即用药指导、健康教育以及常规护眼等工作内容。实验组患者在常规组的基础上实施眼科整体护理干预，具体措施包括：①心理护理干预：护理人员在患者入院时热情接待，为患者介绍专家栏、科室特色等，消除患者的陌生感。增进与患者的沟通交流，对于有紧张焦虑的患者及时进行心理疏导，消除患者心中的顾虑，营造一个较好的护患氛围[2]。②饮食护理干预：护理人员根据患者的身体状况以及个人口味，制定科学合理的食谱计划，严格控制热量的摄入。主要以低盐低脂、低碳水化合物、高蛋白、高纤维的食物为主，忌食辛辣刺激性食物，禁烟酒。③运动指导护理干预：在治疗期间禁止进行重体力劳动或剧烈运动，护理人员根据患者的身体状况指导其进行适当的有氧运动，如慢跑、骑自行车、气功等，严格控制运动量，运动前饮足量水。④眼部护理干预：护理人员定时对患者眼底进行检查，发现异常立即就医。坚持每天做眼保健操，外出活动时佩戴防护眼镜，注意卫生防护。

1.3 观察指标

比较两组患者的视力恢复情况、血糖水平的控制情况。

1.4 统计学方法

采用SPSS20.0软件对情况数据进行统计，以均数±标准差（±s）表示，给予t检验，数据资料以n（%）表示，给予x2检验，P＜0.05说明具有统计学意义。

2 结 果

两组患者的视力恢复情况、血糖控制效果的比较如表1 所示，①治疗前，两组患者视力水平、F P G、2 hPBG差异不明显，P均＞0.05；②治疗后，实验组患者视力水平（0.76±0.10）、FPG（6.44±0.63）、2 h PBG（8.23±0.84），明显优于常规组视力水平（0.62±0.08）、FPG（7.33±1.05）、2 hPBG（10.18±1.32），在统计学上差异有意义（P均＜0.05）。

表1 两组患者的视力恢复情况、血糖控制效果比较（±s）

表1 两组患者的视力恢复情况、血糖控制效果比较（±s）

组别 时间 视力水平 FPG 2 hPBG实验组（n=25）12.97±2.04 8.23±0.84常规组（n=25）护理前护理后0.37±0.07 0.76±0.10 8.65±1.21 6.44±0.63护理前护理后0.37±0.06 0.62±0.08 8.63±1.20 7.33±1.05 12.90±1.90 10.18±1.32

3 讨 论

糖尿病性视网膜病变是糖尿病患者的严重并发症之一，随着病情的恶化会出现不同程度的视力障碍，对患者的生活健康有着严重的影响。由于该病的病情发展缓慢，治疗周期长，长时间的治疗会对患者的身心受到影响，加上药物的不良反应会使患者的依从性下降，影响病情的痊愈。而整体护理干预以人为本，重视以心理护理干预为主导的护理模式，通过研究发现①治疗前，两组患者视力水平、FPG、2 hPBG差异不明显，P均＞0.05；②治疗后，实验组患者视力水平（0.76±0.10）、FPG（6.44±0.63）、2 hPBG（8.23±0.84），明显优于常规组视力水平（0.62±0.08）、FPG（7.33±1.05）、2 hPBG（10.18±1.32），在统计学上差异有意义（P均＜0.05）。

综上所诉，整体护理应用于糖尿病性视网膜病变的治疗过程中，可以有效提高患者的依从性，有效改善患者视力情况和血糖控制情况，建议临床推广。