胃十二指肠溃疡穿孔的手术治疗效果观察研究

刘长根

（山东省青岛市李沧区中心医院，山东 青岛 266041）

胃十二指肠溃疡若不得到有效治疗则很可能造成溃疡深入发展，进而穿透胃壁或十二指肠壁，出现穿孔，溃疡穿孔病情发展快，且患者痛感强烈，若不得到及时处理还可能威胁患者生命安全[1]。传统手术治疗因创伤大、安全性不高等不足已经逐渐不能满足临床治疗需求，探究更加安全高效的治疗手段成为临床亟待解决的问题[2]。本文对胃十二指肠溃疡穿孔的手术治疗效果进行调查研究，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究时间为2003年11月～2019年11月，将此期间在我院进行手术治疗的96例胃十二指肠溃疡穿孔患者临床资料为研究对象，按照手术方法的不同对其进行等分，各48例。研究组基本资料中，男性患者、女性患者分别为27例、21例，平均年龄（37.15±4.29）岁，其中胃溃疡穿孔15例，十二指肠溃疡穿孔33例；对照组基本资料中，男性患者、女性患者分别28例、20例，平均年龄（37.31±4.15）岁，其中胃溃疡穿孔16例，十二指肠溃疡穿孔32例。所有患者均经临床确诊为胃十二指肠溃疡穿孔，对本次调查均知情且签署同意书，配合度良好。组间差异不明显（P＞0.05），可进行对比。

1.2 方法

对照组：传统开腹手术治疗。

研究组：实施小切口手术治疗。

对患者实施全麻，后进行气管插管，于肚脐下方开口，气压为12mmHg，观察内部情况并清除腹腔积液，于患者穿孔部位实施修补，置入引流管，在腹腔清理完毕后予以二氧化碳排出，后进行切口缝合。

1.3 评定标准

对比两组患者手术相关指标，其中包括手术时间、术中出血量以及住院时间等；对两组患者术后并发症发生情况进行对比，并发症包括切口感染、肺部感染以及腹腔脓肿，并发症发生率=（并发症发生例数/总例数）×100%。

1.4 统计学方法

数据分析软件为SPSS19.0，（±s）表示计量资料，使用t检验实施对比，（n）%表示计数资料，使用x2检验构成对比，若最终P＜0.05则表示数据差异明显。

2 结 果

2.1 两组患者手术相关指标对比

研究组患者手术时间较对照组更长，而术中出血量少、住院时间短，组间差异明显（P＜0.05）。详细信息见表1。

表1 两组患者手术相关指标对比（±s）

表1 两组患者手术相关指标对比（±s）

注：相比对照组，*P＜0.05

组别 n 手术时间（min）术中出血量（ml） 住院时间（d）研究组 48 88.51±11.16* 20.42±5.58* 6.27±1.28*对照组 48 64.12±9.64 45.23±9.25 9.75±1.85

2.2 两组患者术后并发症发生率对比

研究组发生1例肺部感染、1例腹腔脓肿，发生率为4.17%；对照组发生3例切口感染、2例肺部感染以及2腹腔脓肿，发生率为14.58%，数据差异明显（P＜0.05）。详细信息见表2。

表2 两组患者术后并发症发生率对比[n（%）]

3 讨 论

随着社会压力的增大和人们生活习惯的改变，胃十二指肠溃疡的发生率逐年增长，且辐射范围广，各年龄段均可能发病。胃十二指肠溃疡若不得到及时有效治疗则会造成病情加重，引发穿孔等一系列严重病症[3]。胃十二指肠溃疡穿孔会给患者带来巨大痛苦，若不及时治疗可能导致患者出现其他严重并发症，甚至威胁患者生命健康[4]。临床常使用手术方式予以治疗，开腹术和腹腔镜小切口手术治疗就是其中主要的两种方式，开腹术虽能对患者病情起到改善作用，但是创伤性大、术中出血量大、患者术后恢复期长、且并发症发生率高，不利于患者快速康复，患者接受程度并不高。不仅如此，部分患者身体素质较差，无法经受开腹术造成的创伤，这也为临床治疗带来难题，探究安全、高效且适用范围更加广泛的治疗措施成为临床探究的主要课题之一。随着微创技术和内腔镜技术的发展，小切口手术在临床治疗中应用范围愈发广泛。小切口手术治疗为微创治疗，通过观察患者腹腔情况予以修补治疗，创口小，可极大缩短患者住院时间，小切口治疗还有效减少了并发症的发生概率，对于帮助患者尽快恢复有明显作用，但是该手术时间长、难度高，对手术医师的能力要求也更加严格。在本次调查研究中，对对照组患者实施传统开腹手术治疗，对研究组患者实施小切口手术治疗，对比分析两组相关临床数据以及并发症发生率。结果显示，研究组手术时间较对照组更长，而术中出血量少、住院时间短，组间差异明显（P＜0.05）；研究组并发症发生率为4.17%，明显低于对照组的14.58%（P＜0.05）。

综上所述，较之传统开腹术，对胃十二指肠溃疡穿孔患者实施小切口手术治疗具有显著效果，能够有效减少术后并发症的发生，缩短治疗时间，提升患者生活质量，值得推广。