对比门冬胰岛素联合二甲双胍在糖尿病患者治疗过程中的临床效果分析

徐艳静

（满洲里市华颐老年病防治院，内蒙古 呼伦贝尔 021400）

糖尿病临床上的常见慢性疾病之一，患者大部分为中年人，受情绪波动、饮食不当、缺乏运动、环境因素以及先天性遗传因素等的影响而发病，严重影响了患者的生活质量。糖尿病目前没有治愈的办法，而除了需要控制饮食，以及进行运动之外，还需要通过药物进行长期的治疗[1]。而降糖药物服用过多，会损伤患者的肝肾功能，导致并发症的增加。据临床研究发现，通过门冬胰岛素与二甲双胍进行联合治疗，对于糖尿病的治疗有良好的效果[2]。本次研究通过我院收录的98例糖尿病患者为对象分别采用门冬胰岛素治疗和门冬胰岛素联合二甲双胍治疗将两组的血糖情况以及临床疗效作比较分析，评价门冬胰岛素联合二甲双胍对糖尿病病的实际效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

收录我院2018年～2020年3月总计98例糖尿病患者为对象，随机以每组49例作为观察组和对照组。其中观察组有男性26例，女性23例，年龄平均（56.14±5.72）岁。对照组有男性26例，女性23例，年龄平均（56.22±5.67）岁。两组的临床资料无明显差距（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组实施门冬胰岛素治疗。对所有患者采用门冬胰岛素（国药准字：J20100037，生产厂家：丹麦诺和诺德公司）在饭前进行皮下注射治疗，0.4 U/kg/次，3次/d。

观察组实施门冬胰岛素联合二甲双胍治疗。在对照组基础上采用二甲双胍（国药准字：H20061001，生产厂家：海南中化联合制药工业股份有限公司）在饭前进行口服治疗，0.25～0.5 g/次，3次/d。

1.3 观察指标

根据两组的血糖情况进行对比，包括空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（P2hBG）以及糖化血红蛋白（HbAIc）。

根据两组的临床疗效进行对比，评价标准分为显效：疾病症状明显改善，血糖明显下降；有效：疾病症状有所改善，血糖有所降低；无效：疾病症状依旧存在，血糖无明显改善。

1.4 统计学方法

此次研究将SPSS 22.0统计软件用来计算，计数以率（%）显示并用x2检验，计量资料以（±s）显示并用t检验，统计学意义用P＜0.05表示。

2 结 果

2.1 血糖情况

观察组的血糖情况在治疗后均明显优于对照组，差距有意义（P＜0.05），见表1。

表1 血糖情况（ ±s，n=49）

表1 血糖情况（ ±s，n=49）

注：*与观察组对比，P＜0.05

组别 FBG（mmol/L） P2hBG（mmol/L） HbAIc（%）观察组 6.03±1.23 7.16±1.79 6.42±1.52对照组 7.35±1.46* 9.04±2.01* 7.38±1.74*

2.2 临床疗效

观察组治疗后有显效25例，有效22例，无效2例；对照组治疗后有显效19例，有效21例，无效9例，两组的临床疗效中观察组（总有效率95.92%）明显优于对照组（总有效率81.63%），差距有意义（P＜0.05）。

3 讨 论

糖尿病是一种慢性疾病，在临床上十分常见，作为以高血糖为特征的代谢性疾病，在中老年人群中最为多见，该病的病因还尚未明确，据研究往往和情绪波动、饮食不当、缺乏运动、环境因素以及先天性遗传因素等有密切的关系，糖尿病患者在临床上以消瘦、多饮、多汗、多食、多尿、心悸以及乏力的症状，严重影响了患者的日常工作以及生活[3]。若患者出现糖尿病后，没有尽早的治疗，其血糖无法得到合理的控制，造成病情的快速发展，引发严重的糖尿病并发症，导致致死率和致残率升高，危害了患者的身体健康[4]。目前在临床上对于糖尿病尚无根治的手段，通过药物进行对症治疗，同时对其生活和饮食习惯进行调节，从而控制血糖，到达减轻疾病症状，预防并发症的目的[5]。门冬胰岛素是一种速效胰岛素，具有降血糖的作用，尤其对控制餐后血糖有良好的效果。二甲双胍是一种双胍类口服降血糖药，同时也是治疗糖尿病一线用药，特别是肥胖的2型糖尿病，只要不存在禁忌症，对糖尿病优先考虑使用该药，具有改善血脂代谢、减少心血管并发症的效果[6]。根据相关研究资料显示，对糖尿病患者进行门冬胰岛素联合二甲双胍治疗，效果显著，能够明显的降低患者血糖，安全性高，整体效果十分理想。随着时间老年化的加剧，再加上环境污染的加剧，生活和饮食方面不规律，再加上膳食结构的改变以及缺乏运动锻炼，导致糖尿病的发病率逐年上升，病情发病人群越来越年轻化，对患者的生活和健康造成威胁，因此研究对糖尿病有效的治疗方式对社会有重大的意义[7]。

通过本次研究结果得出，门冬胰岛素联合二甲双胍治疗的临床效果突出，能够显著的提高糖尿病患者的临床疗效，改善血糖情况，同时具有较高的安全性。结果说明，对糖尿病患者采用门冬胰岛素联合二甲双胍治疗，相比单独的门冬胰岛素治疗效果更好，并且没有明显的不良反应出现，对患者的空腹血糖以及餐后血糖的控制，临床疗效更加理想。

综上所述，采用门冬胰岛素联合二甲双胍治疗糖尿病患者，能够增加临床疗效，改善血糖情况，具有临床推广的价值。