糖尿病患者使用胰岛素泵降血糖的效果观察

王惠娟

（苏州市相城区太平街道卫生服务中心，江苏 苏州 215000）

目前我国慢性疾病的发生率逐渐增加，糖尿病已经成为慢性疾病中比较常见的一种疾病。糖尿病的临床表现症状为血糖升高。目前对于糖尿病的治疗主要通过常年服用药物来维持血糖平稳，从而减少并发症的发生。根据临床收集资料证实，我国糖尿病患者人数呈现上升趋势[1]。根据研究表明，糖尿病患者病史在十年以上的，会有一半以上的患者出现糖尿病并发症[2]。因此对其进行有效的治疗是至关重要的。目前对于糖尿病的治疗主要通过药物为主，要是通过采用口服降糖药物或者胰岛素泵来进行治疗。胰岛素泵治疗在糖尿病患者治疗中效果更佳，能够使患者长期维持血糖平稳。为了验证其临床价值，本研究以22例患者作为研究对象，选取时间为2019年4月～2021年4月，旨在研究、分析胰岛素泵治疗对于糖尿病患者的治疗效果，情况报告如下。

1 资料与方法

1.1 基础资料

抽取22例病例时间为2019年4月～2021年4月期间在本院治疗的糖尿病患者。采用随机数字表法将患者分成两组，其中对照、实验组各11例。在实验组中有女性病例6例、男性病例5例，患者年龄在37～76岁之间，平均56.5±4.3岁。而在对照组中，有女性病例患者4例，男性病例患者为7例，患者年龄在49～78岁之间，平均年龄为52.3±3.8岁。统计对比对照组、实验组患者的基本资料，差异不存在临床统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组采用降糖药物治疗治疗，采用瑞格列奈（国药准字H20000362，江苏豪森药业股份有限公司），瑞格列奈起始剂量均为1 mg，3次/天，餐前口服，1周后据2hPG调整剂量，直至2 mg，3次/天[3]。使用二甲双胍（国药准字H20023251，深圳市中联制药有限公司）联合的方式治疗，根据患者血糖情况在餐中或餐后每日2～3次服用药物，每日最多不可超过2g。

实验组采用胰岛素泵治疗的治疗方式，胰岛素泵模拟患者胰岛β细胞的生理分泌功能，24小时连续动态为患者补充胰岛素。输注方式根据患者的实际血糖情况分为基础量和餐前量。基础量：通过模拟患者基础胰岛素的分泌规律，24小时持续微量输注的胰岛素量。主要用于控制患者夜间、空腹及餐前血糖。餐前量：通过模拟患者用餐后快速分泌的胰岛素量。其主要用于控制患者餐后2小时血糖。

1.3 指标的观察和分析

（1）对比对照组、实验组的临床疗效，治疗总有效率=（显著+好转）/总例数×100%。

（2）观察实验组和对照组患者的血糖水平，测量病患的空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2hPBG）、出院3个月后的复查糖化血红蛋白（HbA1c）水平。

（3）观察实验组和对照组患者的生活质量，生理机能、社会功能、精神状态、物质生活。

1.4 统计学方式

采用SPSS 17.0统计学软件对数据进行计算处理，应用（±s）、%的形式表示，行x2检验、t检验，（P＜0.05时具有统计学意义）。

2 结 果

2.1 临床疗效的比较

经过治疗，对照组中，显著例数有5例，有效2例，无效4例，生活质量为63.64%；实验组中，显效9例，有效2例，无效0例，有效率高达100%。实验组的患者生活质量显著性地高于对照组，且结果具有统计学上的意义（P=0.0270，x2=4.8889 ）。

2.2 血糖控制效果对比

给予两组患者分别实施不同的治疗手段，实验组患者的血糖控制情况相比于对照组明显更低，数据对比结果显示差异明显，具有临床对比价值（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者的血糖控制情况对比（±s）

表1 两组患者的血糖控制情况对比（±s）

组别 n FBG（mmol/L） 2hPG（mmol/L） HbAlc（mmol/L）实验组 11 8.35±1.59 9.18±2.31 5.85±1.49对照组 11 11.44±2.37 12.06±2.26 7.95±2.45 t 3.5909 2.9557 2.4289 P 0.0018 0.0078 0.0247

2.3 生活质量比较

实验组生活质量评分显著高于对照组，组间差异有统计学意义，详情见表2。

表2 实验组和对照组患者的生活质量对比（±s）

表2 实验组和对照组患者的生活质量对比（±s）

组别 生理机能 社会功能 精神状态 物质生活对照组/11 72.8±3.6 70.1±2.4 73.4±3.8 72.8±3.1实验组/11 85.8±2.9 80.4±2.2 83.6±2.9 85.1±3.0 t 9.3269 10.4925 7.0771 9.4565 P 0.0000 0.0000 0.0000 0.0000

3 讨 论

目前糖尿病作为我国慢性疾病中常见的疾病，随着人们生活习惯以及饮食结构的改变，其发生率也在逐年攀升，由于糖尿病无法完全根治，因此对患者的生活以及工作带来一定的影响。糖尿病是一种以高血糖为主特征的代谢性疾病。糖尿病以血糖异常升高为表现，糖尿病病人长时间处于高血糖状态下，随着疾病的进展导致病人出现功能障碍、神经细胞慢性损害、血管慢性损害、心脏慢性损害以及肾脏与眼部器官的慢性损害。因此对患者进行有效的治疗是至关重要的。糖尿病在临床中以药物治疗为主，二甲双胍为常用药物，虽然能够降低血糖，但是效果较差[4]。相关专家认为对患者使用胰岛素泵能够提高整体效果，胰岛素泵内输注的是胰岛素，按照患者实际需要剂量将胰岛素持续推注到患者的皮下，以此来保持全天血糖的稳定，以达到控制血糖的目的[5-6]。为了证实这种治疗方式的临床效果，选取22例患者进行调查研究，实验组具有明显优势，再一次验证此方法的有效性。

综上所述，对于糖尿病患者采取胰岛素泵治疗效果显著，值得广泛应用、推广。