益母草胶囊联合缩宫素在药物流产后阴道出血中的应用效果评价

张 堃

（江苏省淮安市清江浦区妇幼保健所计划生育科，江苏 淮安 223001）

近年来社会意外妊娠率日益递增，需要终止妊娠的孕妇普遍使用操作简单、痛苦小等优势的药物流产方式。但是这种在临床应用中，作为意外妊娠孕妇终止妊娠的主要方法却也存在着一定的安全隐患，例如早期孕妇在药物流产后，很容易出现阴道出血、出血时间长、出血量多等一系列的安全问题，给临床工作者带来了一定的治疗难度[1-2]。如何减少患者药物流产后阴道出血量，缩短出血时间，对患者的流产后康复具有重要意义。基于此，本文主要探讨了益母草胶囊联合缩宫素注射液在临床对于药物流产后阴道出血患者的临床治疗效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我所2018年8月～2019年10月收治的90例药物流产后阴道出血患者，按照随机数表法分为每组各45例对照组和观察组。观察组45例患者，年龄23～37岁，平均年龄（27.64±3.72）岁，妊娠35～49 d，平均（36.73±5.34）d，初产妇2 9 例，经产妇1 6 例。对照组4 5 例患者，年龄22～35岁，平均年龄（28.53±3.42）岁，妊娠35～49 d，平均（36.56±5.71）d，初产妇32例，经产妇13例。两组患者在年龄、妊娠天数、产妇类型等一般数据资料方面对比差异不显著，P＞0.05，可进行比较。

纳入标准：患者经B超检查后，已确诊为宫内妊娠；患者资料齐全；不存在对药物滥用的患者。

排除标准：排除患有恶性肿瘤、妇科炎症、凝血功能障碍、精神等疾病的患者。

1.2 方法

两组患者在治疗前同时利用高锰酸钾溶液对外阴进行清洗，避免出现感染，同时患者要在治疗中注意保暖，预防受凉发生感冒等，在饮食上生冷辛辣刺激性的食物要禁止食用。

对照组：给予患者缩宫素注射液治疗，每天一次，每次20 IU肌注，治疗时间为3天。

观察组：在对照组的基础上给予患者联合益母草胶囊的治疗方案，缩宫素注射液方法和对照组一致，益母草胶囊进行每天3次，每次1.4 g的口服，治疗时间为15 d。

1.3 观察指标

对比两组患者的治疗效果，月经的恢复时间以及药物流产后阴道出血量。

1.4 疗效标准

显效：患者经B超检查后，未在子宫内发现残留，治疗后的5天内，患者的阴道停止出血，在经过手术后的当月，月经就恢复正常。有效：患者经B超检查后，只发现少量宫内残留，治疗后的8天内出现阴道出血停止，在经过手术后，月经略微推迟。无效：经B超检查后发现宫内残留，阴道出血没有停止，术后月经期推迟。

1.5 统计学方法

组间计量资料采用（±s）表示，采用t检验进行比较，组间计数资料采用“%”表示，采用x2检验进行构成比分析，所有数据经SPSS19.0/20.0统计软件进行统计学处理，P＜0.05视作差别有统计学意义。

2 结 果

2.1 对比两组患者的临床疗效

在治疗后，观察组患者的治疗总有效率为97.78%，较对照组的84.44%治疗总有效率高，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者临床疗效对比[n（%）]

2.2 对比两组患者的药物流产后阴道出血量

观察组患者药物流产后阴道出血量大于月经量的比率为20%，明显较对照组62.22%的比率少，出血量少于月经量24.44%的比率明显高于对照组15.56%的比率，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表2。

2.3 对比两组的术后月经恢复时间

在术后随访的3个月中，观察组的月经恢复时间为（31.45±3.67）d，较对照组（38.24±2.89）d的时间短，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

表2 两组患者药物流产后阴道出血量对比[n（%）]

3 讨 论

在妇科中，药物流产后导致的阴道出血一直是临床医生重点关注的问题，主要原因是由于在进行药物流产后，患者的子宫蜕膜、绒毛组织因其偏低的机体血液中雌激素导致代谢缓慢，影响了子宫内膜的正常恢复。在临床治疗上，如果不及时给予患者进行有效的处理，很容易造成患者发生反复的继发性生殖系统感染、月经异常、周期性腹痛等众多的并发症，不仅影响患者的生活质量，还对身心健康有着一定的影响[3]。因此，在妇科临床中，缩短药物流产后阴道出血时间以及缓解阴道出血已是需要急需解决的问题。

从本次研究中也能看出，观察组益母草胶囊联合缩宫素治疗在药物流产后阴道出血大于月经量的患者比率上只有20%，较对照组的62.22%的比率少；同时，在治疗总有效率上，观察组97.78%治疗总有效率也较对照组的84.44%治疗总有效率高（P＜0.05）。提示益母草胶囊联合缩宫素注射液治疗可有效减少患者药物流产后阴道出血的月经出血量，缩短月经出血时间和恢复时间，促进患者的术后康复，具有较高的临床应用价值。

综上所述，益母草胶囊联合缩宫素注射液治疗对于药物流产后阴道出血患者有较好的临床治疗效果，能促进患者康复，疗效确切，值得进一步临床推广。