感觉统合训练对儿童行为问题及学习能力的影响观察

邬未音

（宁波市鄞州区明楼街道社区卫生服务中心，浙江 宁波 315100）

感觉统合作为个体工作学习的基础，其主要指的是从视听触嗅等多感觉通路输入的感觉信息通过大脑对于个体的选择、解释、联系以及统一的神经心理过程[1]。感觉统合失调会对个体的行为以及学习能力造成影响，近年来我国感觉统合失调儿童发病率呈现逐年上升趋势，严重影响到儿童的语言发育、社会交往以及认知与智力水平。鉴于此，本次研究对象选择于2019年2月～2020年1月期间收治的40例感觉统合失调儿童，对所有儿童开展感觉统合训练，观察其临床应用价值。现总结如下。

1 资料与方法

1.1 基线资料

试验对象选自2019年2月～2020年1月，总计40例。纳入标准：①均为我院收治的感觉统合失调儿童；②排除合并严重心肝肾脏器疾病；③韦氏儿童智力测验≥70，且排除因多动症、情绪障碍、智力缺陷以及脑器质性疾病所致的学习困难者；④所有儿童及其家属均同意本次研究。男性23例，女性17例；年龄3～11（6.48±2.07）岁。

1.2 一般方法

根据儿童患者心理特点为其营造安全舒适的训练环境，合理摆放各感统训练器材布置，在室内环境上需注重冷暖色调以及墙壁图案动静相结合的方式，为其营造愉悦宽松训练氛围。在训练前需与儿童建立良好关系，使其熟悉训练室环境，通过简单快乐游戏来消除儿童的紧张、害怕等不良情绪，并提高其对于训练的兴趣，使其乐在其中[2]。

1.2.1 视觉训练

主要训练内容为视觉分析、分辨及理解能力，同时训练其视觉记忆与广度，培养其脑、眼、手协调能力以及双手精细动作协调能力。

1.2.2 听知觉训练

主要内容为训练儿童的听记忆与理解、听说能力与听觉广度等。各项训练交替进行，1h/次，2～3次/w。每4位儿童由1位治疗师负责指导训练工作。

1.2.3 感觉统合训练

采用圆筒、跳床、吊缆、彩虹筒、滑板滑梯、平衡台（木）、阳光隧道以及多种触觉训练器材等。于治疗师指导下训练0.5 h/次，2～3次/w。

上述训练均为20次为1个疗程，共2个疗程后评价疗效，训练完成后需评估并调整儿童的训练方案[3]。

1.3 观察指标

观察儿童训练前后病情严重程度以及Conners儿童行为量表。病情程度采用儿童青少年心理测验系统，正常≥40分，轻度30～39分，中度20～29，重度≤19分。Conners儿童行为量表包括品行问题、学习问题、身心障碍、焦虑、多动指数以及冲动多动，采用4级评分，0～3分，分数越高表明问题越严重。

1.4 数据分析

以SPSS22.0版本软件建模计算研究数据。计数型指标以n、%描述以及（x2）检验，计量型指标以（±s）描述以及（t）检验。P＜0.05--证明试验指标差异显著。

2 结 果

2.1 比较训练前后感觉统合失调程度

训练后儿童感觉统合失调程度明显轻于训练前，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 训练前后感觉统合失调程度比较(n)

2.2 比较训练前后儿童各项因子得分情况

训练后儿童品行问题、学习问题、身心障碍、焦虑、多动指数以及冲动多动等各项因子得分情况均低于训练前，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 训练前后儿童各项因子得分情况（分，±s）

表2 训练前后儿童各项因子得分情况（分，±s）

组别 品行问题 学习问题 身心障碍 焦虑 多动指数 冲动多动训练前（n=40） 0.98±0.52 1.02±0.49 0.85±0.46 0.89±0.55 0.93±0.52 0.88±0.36训练后（n=40） 0.59±0.38 0.48±0.36 0.59±0.41 0.49±0.35 0.51±0.36 0.42±0.33 t 3.8298 5.6169 2.343 3.8806 4.2000 2.9572 P 0.0003 0.0000 0.0191 0.0002 0.0001 0.0000

3 讨 论

感觉统合失调发病原因为胎儿在母体内生长中受到环境及遗传等多种因素，该病会对儿童视觉、听觉以及注意力等多个方面反应速度造成直接影响[4]。感觉统合训练在实际应用中主要是刺激到儿童前庭、视觉、听觉以及肌肉等多个方面，并结合运动的方式，在训练中需对儿童躯体、大脑以及心理三者关系进行综合考虑，以提高其自信心，并加强自我控制能力。这就要求训练人员需保持足够耐心，使其能够在训练中自发参与，提高训练效果[5]。本次研究中，训练后儿童感觉统合失调程度明显轻于训练前，且各项因子得分情况均低于训练前，差异具有统计学意义（P＜0.05）。这表明感觉统合失调儿童实施感觉统合训练干预可显著改善其失调程度，改善其行为问题，提高学习能力。

需要注意的是，为了能够确保训练的效果，在训练前训练师需要加强与儿童家长的沟通与交流，不仅可增强训练师对于儿童了解，还可为家长提供教育上的咨询，使其意识到儿童的问题。同时在训练过程中，还需要指导家长如何参与到训练中来，融入亲子理念，获得家长的充分配合。在项目训练的过程中，训练师需亲自对新的训练项目动作要领进行示范，并告知其训练目的以及注意事项，避免意外事件发生。在训练中加强与家长沟通，及时解答其疑问，告知训练目的以及方法，需做好家庭与课堂训练的配合。除此之外，还需为每位儿童制定家庭训练计划，针对课堂训练中成果不佳项目由家长在家中指导儿童完成，可通过利用一些简单易行可替代用具提高训练效果。

综上所述，感觉统合失调儿童应用感觉统合训练可起到有效改善其病情严重程度，进而起到改善行为问题、身体障碍，提高学习能力等目的。值得临床推广。