穴位敷贴结合毕格尔运动治疗糖尿病周围神经病变的效果观察

张 琦，徐 旭，谢小伟

（新沂市中医医院，江苏 徐州 221400）

传统临床对糖尿病周围神经病变的主要治疗方案为穴位贴敷，但现发现可通过相应的运动干预促进患者神经功能恢复，现为探究将毕格尔运动联合穴位敷贴应用于该疾病治疗中的临床效果，特特选取2019年1月～2020年6月在我院接受治疗的88例该疾病患者为研究对象，收集相关资料，并进行分析，现具体情况汇报如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2019年1月～2020年6月在我院接受治疗的88例糖尿病周围神经病变患者进行本次研究，分组方法为随机数字表法，每组患者44例。对照组中女性患者22例，男性患者22例，年龄45～76岁，平均年龄为（56.92±4.29）岁，平均体质指数（2 5.0 3±2.2 7），平均糖化血红蛋白（8.16±0.54）%，平均病程（7.11±0.64）年；观察组中女性患者23例，男性患者21例，年龄46～77岁，平均年龄为（57.01±4.30）岁，平均体质指数（25.05±2.30），平均糖化血红蛋白（8.20±0.55）%，平均病程（7.13±0.65）年。经过统计学处理，两组患者的一般资料（病程、糖化血红蛋白、体质指数、年龄以及性别）等均无显著差异，无统计学意义（P＞0.05）。本研究治疗同意书已被患者及其家属签署，且经过医院伦理委员会批准。

纳入标准：符合该疾病的诊断标准。排除标准：①精神疾病者；②严重肾、肝、心功能障碍者；③有活动性血栓者；④对贴敷过敏或皮肤有缺损者。

1.2 方法

两组均给予穴位贴敷治疗，贴敷穴位分别为三阴交穴、膈腧穴、阳陵泉、下巨虚、上巨 虚、足三里穴，贴敷药物主要成分为15g桃仁、莪术、三棱、没药、乳香、红花、透骨草、伸筋草、黄芪各30g。每次贴敷4小时，每两天给药一次，连续给药两周。

观察组在对照组的基础上联合毕格尔运动治疗，具体如下：①将患者调整为仰卧位，上举双腿，将腿部与床面呈60度到90度，保持半分钟左右，以脚尖缺血或呈苍白态为宜，再放下双腿；②将脚顺着创缘垂直摆放，至脚底充血或发热五分钟后，进行脚踝部运动，时间约为三分钟，促进脚部恢复红润的颜色；③再将患者调整为仰卧位，热水袋用毛巾包裹将脚部温暖五分钟左右，每日两次。连续治疗两周。

1.3 观察指标

根据膝、腱反射以及麻木、疼痛等临床症状进行临床疗效评定，显效：膝、腱反射完全恢复，临床症状消失；有效：膝、腱反射部分恢复，每秒神经传导速度增加3-5m，临床症状缓解；无效：未达到上述标准。总有效=显效+有效[1]。

对比两组中医症候积分以及TCSS多伦多临床症状评分量表评分情况，其中中医症候积分是将大小便、倦怠乏力、疼痛、麻木以及发凉等症状根据严重程度进行评分，分值为0-6分，满分75分，分值与临床症状严重程度成正比；TCSS量表包括感觉功能检测评分、神经反射评分以及神经症状评分，满分19分，分值与神经功能成反比[2]。

1.4 统计学处理

对本研究内所涉及数据进行统计分析时均采用SPSS 20.0统计学软件计算，采用x2检验进行样本率的比较，用“±s”表示正态计量数据，采用t检验进行组间比较；差异有统计学意义以P＜ 0.05表示。

2 结 果

2.1 治疗效果比较

经治疗后临床效果对比，观察组更高，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者治疗效果比较[n（%）]

2.2 对比中医症候积分以及TCSS评分情况

经治疗后中医症候积分以及TCSS评分对比，为观察组分值更低，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 对比中医症候积分以及TCSS评分情况（±s，分）

表2 对比中医症候积分以及TCSS评分情况（±s，分）

注：与对照组相比，*P＜0.05

组别 n 中医症候积分 TCSS 评分治疗前 治疗后 治疗前 治疗后对照组 44 15.83±1.66 12.02±1.43 10.33±0.98 7.90±0.76观察组 44 15.88±1.65 7.44±0.77* 10.34±0.99 5.04±0.54*

3 讨 论

糖尿病周围神经病变主要的临床症状为肢体疼痛、麻木，如未及时给予治疗，会延发为运动功能障碍，属于糖尿病的常见并发症，严重影响患者的生活质量以及生命安全[3-4]。现为探究何种治疗方式可有效改善神经病变情况，特做此研究。

本研究表明，经治疗后临床效果对比，观察组更高，差异具有统计学意义（P＜0.05）；经治疗后中医症候积分以及TCSS评分对比，为观察组分值更低，差异具有统计学意义（P＜0.05）。究其原因，祖国医学认为，内脏与皮肤之间有紧密的联系，可将体表受到的刺激冲动通过经络感传至相应的脏腑，故穴位贴敷，是通过皮肤将药物渗透至体内，提高了治疗的安全性，并避免了口服药物时药物会被消化液灭活的情况，提高了治疗的有效性[5-6]。而毕格尔运动是通过促进肢体血流速度增加，延伸、扩张毛细血管，使下肢血液循环得到促进，激发神经的再生。进而使病变血管的微循环得以改善，促进建立侧枝循环。两种治疗方案联合应用，可显著提高治疗效果[7-8]。

综上所述，对糖尿病周围神经病变患者行穴位敷贴结合毕格尔运动治疗具有较高的临床应用价值。