慢性盆腔炎妇产科临床治疗效果观察

孟庆红

（江苏省泰州市姜堰区中医院，江苏 泰州 225500）

在妇科疾病范畴中，慢性盆腔炎作为最为常见的一种，有着发病率高、易反复、治愈率低等特征。其发病机制是指在女性内生殖器及其周围结缔组织、盆腔腹膜的慢性炎症，发病原因多与机体免疫功能下降、衣原体感染、产后、流产、性卫生不良等因素有关，临床表现为月经异常、不孕及异位妊娠、慢性盆腔痛、腰腹疼痛等[1]。慢性盆腔炎的发生，不仅会影响女性的正常生活，降低其生活质量，如果病情没有得到有效的控制，还会造成不孕不育等危险情况的发生。临床中，慢性盆腔炎的治疗方法大多以药物治疗为主，但因相关药物的属性不同，所以治疗效果也会存在一定的差距，若想从众多的治疗手段中选择一种或几种行之有效的方法，就要展开详细的探究和分析。故此，本文对慢性盆腔炎产妇临床治疗效果进行研究和观察。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选择我院妇产科门诊治疗的122例慢性盆腔炎患者进行研究，时间为2018年6月～2019年7月，采用随机分组的方式分为对照组与研究组，各61例。其中，对照组患者的平均年龄为（32.69±7.51）岁，研究组患者的平均年龄为（33.16±7.89）岁。比较两组患者临床资料中显示的数据，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 纳入标准

（1）常规检查结果符合慢性盆腔炎诊断标准；（2）无精神病史，有着良好的沟通与理解能力；（3）患者知晓并自愿参与到本次研究中；（4）均为已婚或未婚但有性生活者；（5）无药物过敏者。

1.3 治疗方法

对照组患者实施西药抗生素治疗，如甲硝唑、左氧氟沙星、阿莫西林胶囊等。左氧氟沙星（生产厂家：扬子江药业集团有限公司，国药准字：H19990051）。服用方法为口服，0.2 g/次，2次/天（月经结束后用药）；甲硝唑（生产厂家：远大医药（中国）有限公司，国药准字：H42021947）。服用方法为口服，0.2 g/次，3次/天[2]；阿莫西林胶囊（生产厂家：香港联邦制药厂有限公司，国药准字：H20040031）。服用方法为口服，0.5 g/次，2次/天。

研究组患者实施中药内服外洗治疗，详细如下：内服。药方中的药物包括金银花30 g，蒲公英12 g，赤芍10 g，元胡10 g，枳壳10 g，败酱草25 g，丹参10 g，川断12 g，香附6 g，桑寄生12 g，川楝子12 g，当归10 g[3]。该药方以清热利湿，活血化瘀为主，服用方法为水煎服，分别于早、晚饭前服用（300 ml），1剂/天。

外洗。药方中的药物包括红藤20 g，败酱草25 g，鸭跖草18 g，紫花地丁30 g，蒲公英30 g。使用纯净水煎出药汤（150 ml），排便后，将灌注汤盆腔内保留，1次/天，疗程为14天。因慢性盆腔炎患者所表现出的症状有所不同，所以要对现有的药方行加减处理，如果盆腔处有积液或包块，则加三棱12 g，莪术15 g，桃仁10 g；若腹部疼痛剧烈，则加香附10 g，延胡索10 g；若腹部冷痛，则加附子10 g。

1.4 观察指标

治疗总有效率：显效（白带、月经恢复正常，下腹无坠痛感），有效（月经、白带异常情况得到显著改善，下腹坠痛感得到缓解），无效（与治疗前相比无明显变化，极个别患者发生恶化）；治疗满意度：非常满意（患者对治疗方法给予极高的评价，主动配合医护人员的各项工作），满意（患者对治疗方法表示认可，具有一定的配合度），不满意（患者对治疗方法存在质疑，甚至发生医患纠纷）。

1.5 统计学方法

通过SPSS19.0统计学软件处理研究中生成的数据，组间检验以t和x2表示，计量资料为（±s），计数资料为（%），以P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 治疗效果

详细数据如下（表1）所示

表1 比较两组患者的治疗效果[n（%）]

2.2 患者满意度

详细数据如下（表2）所示。

表2 比较两组患者的治疗满意度[n（%）]

3 讨 论

现如今，随着生活方式、饮食结构的日益改变，慢性盆腔炎的发病人数日益上涨，这不仅会影响患者的正常生活，降低其生活质量，而且会对身心健康造成严重的危害。据了解，造成慢性盆腔炎发生的原因有慢性盆腔炎（PID）急性发作、下生殖道感染、妇科手术术后感染等，常见于月经紊乱、白带异常、下腹阵痛等症状。

临床中，治疗慢性盆腔炎的方法多为西药抗生素治疗，如阿莫西林胶囊、甲硝唑等，这种治疗方法在治疗急性盆腔炎时能够获得显著的效果，而在治疗慢性盆腔炎时，其效果却差强人意[4]。在中医学领域中，女性慢性盆腔炎属于“妇人腹痛”范畴，多为长期气血瘀滞合并湿热外邪而引发的一系列症状。针对此，中医学认为，应通过内服外洗的方式来达到调节去血，清热解毒，去燥祛邪的目的。药方中的车前子、蒲公英等具有消肿止痛、疏通气血的功效；丹参具有活血祛瘀、痛经止痛等功效；附子具有回阳、逐冷等功效；金银花具有清热解毒、祛邪等功效；当归具有补血和血、润燥滑肠、破瘀生新、止痛调经等功效[5]。若是在慢性盆腔炎患者的临床治疗中施以中药内服外洗治疗，相比于西药抗生素治疗而言，能够获得显著的治疗效果，促进患者满意度与生活质量的全面提升。为突显中药内服外洗治疗所具有的价值，为日后的临床治疗提供有效依据，本文特选择122例慢性盆腔炎患者作为研究对象。

研究结果显示：对照组患者的治疗总有效率为83.61%，治疗满意度为88.52%；研究组患者的治疗总有效率为95.08%，治疗满意度为96.72%。经比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，将中药内服外洗治疗手段应用于慢性盆腔炎妇产科临床治疗中，可获得良好的治疗效果，降低慢性盆腔炎的临床患病率，使患者的身心健康与生活质量得到保障。