认知性心理干预对老年抑郁症患者的护理效果观察

徐 影

（西安建筑科技大学医院，陕西 西安 710105）

抑郁症作为老年人常见的一种慢性精神疾病，往往能与躯体疾病互相影响，严重不利于患者自身疾病的预后及发展[1]。因而，需要重视老年抑郁症的治疗方法和护理方法的研究，以最大限度降低自杀率以及病残率，提高其临床治愈率，预防复发，提高生活质量，恢复社会功能。本研究分析了认知性心理干预对老年抑郁症患者的护理效果观察。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2012年1月～2015年12月老年公寓62例老年抑郁症患者，随机分为两组。观察组31例，男17例，女14例；年龄60～93岁，平均（69.17±3.24）岁；病程4～20周，平均（10.17±1.35）周。对照组31例，男16例，女15例；年龄61～93岁，平均（69.45±4.72）岁；病程4～20周，平均（10.29±1.54）周。两组的基线资料具有可比性（P＞0.05）。

1.2 研究方法

对照组：密切观察病情、情绪疏导、基础护理等常规护理。

观察组使用认知性心理干预的方法为：①建立良好的沟通，评估老年抑郁症患者心理状态，按照评估的结果，做到设身处地的体谅患者的痛苦和心态，当患者诉说自己的病情时，护士需要耐心地通过表情和语言给予回应，且耐心地倾听患者的疑问，采取专业和容易理解的话语进行详细的回答，减轻其疑虑，使其更好的配合进行抑郁症的治疗；②重建认知和心理疏导，通过与老年抑郁症患者进行谈话，掌握患者认知中所存在的问题，且与患者共同讨论，帮助和指导患者建立正确和科学的认知，使患者可以正确地认识到自身的价值和能力，而且使其可以在正确的观念指导下，重新建立自身的概念系统，以达到有效的调节和控制老年抑郁症患者的情绪和行为的效果。鼓励老年抑郁症患者多与其他人沟通，且组织下棋和唱歌等娱乐活动，使其进一步增强对自身能力的自信心和认知程度；③对老年抑郁症患者的家属进行指导，通过和谐的家庭环境促进患者的恢复，且预防抑郁症的复发。

1.3 观察指标

比较两组患者的SAS和SDS评分。比较两组的躯体角色、躯体功能、肢体疼痛、活力、总体健康、社会功能、精神健康和情绪角色评分。

1.4 统计学分析

采用SPSS 19.0软件，当P＜0.05表明差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组SAS和SDS评分比较

护理前对照组SAS和SDS评分分别为（58.39±14.21）分、（59.43±15.26）分，观察组SAS和SDS评分分别为（57.93±15.26）分、（60.17±13.89）分；护理后对照组SAS和SDS评分是（36.24±6.78）分、（38.27±9.49）分，观察组S A S 和S D S 评分是（3 0.1 5±5.3 4）分、（31.25±8.43）分，观察组以上指标评分明显低于对照组（P＜0.05）。

2.2 两组生活质量比较

护理后，两组的躯体角色、躯体功能、肢体疼痛、活力、总体健康、社会功能、精神健康和情绪角色评分明显升高（P＜0.05），且观察组以上指标评分明显高于对照组（P＜0.05）。见表1。

表1 两组生活质量比较（±s，分）

表1 两组生活质量比较（±s，分）

注：与对照组相比，*P＜0.05，与护理前相比，#P＜0.05

组别 n 躯体角色 躯体功能 肢体疼痛 活力 总体健康 社会功能 精神健康 情绪角色对照组 31护理前 7.39±1.24 8.19±1.34 10.24±1.17 10.45±1.67 45.25±10.29 46.31±11.27 10.29±1.41 9.57±1.82护理后 10.25±1.43# 11.24±1.46# 13.36±2.89# 12.25±1.24# 51.38±11.46# 52.53±12.48# 12.58±2.36# 13.17±1.45#观察组 31护理前 7.40±1.38 8.22±1.17 10.37±1.42 10.37±1.85 44.59±11.37 45.39±10.24 10.27±1.35 9.32±1.29护理后13.57±2.26*# 14.38±1.57*# 16.19±2.37*# 14.49±3.47*# 60.28±12.46*# 59.57±13.31*# 15.16±3.34*# 15.36±2.58*#

3 讨 论

老年人为抑郁症多发人群，其原因可能与老年人生物周期紊乱、身体机能下降、长期空虚和孤独等因素相关[2]。一旦老年患者发生抑郁症，会出现睡眠障碍、思维迟钝以及食欲不振等临床表现，部分患者会有自杀和自残的倾向，降低了其生活质量，增加了家庭负担和社会负担。抑郁症从疾病机制、病因学、流行病学、临床诊断与治疗、心理治疗以及心理咨询等方面来看，均属于一种异质性较大和较为复杂的精神疾病[3]。因而，对抑郁症的治疗不但必须从生物层面进行，还必须从社会层面以及心理层面进行，以全面改善抑郁症患者的生理功能、社会功能和心理功能。

结果发现，观察组的SAS和SDS评分明显低于对照组，表明认知性心理干预能减轻老年抑郁症患者的症状。观察组的躯体角色、躯体功能、肢体疼痛、活力、总体健康、社会功能、精神健康和情绪角色评分明显高于对照组，表明认知性心理干预能提高老年抑郁症患者的生活质量。

综上所述，认知性心理干预能减轻老年抑郁症患者的症状，提高生活质量。