健康中国战略下加强医德医风建设实践

陈丽娟

摘要：2016年8月，习近平总书记在全国卫生与健康大会上提出了推进健康中国战略，指出要弘扬和践行社会主义核心价值观，强化医德医风建设。医德医风建设，可以使医务人员逐步确立廉洁从医的价值取向，营造廉洁从医的医疗风气，从而引导好医院职工的思想认识，为医院高质量健康发展保驾护航。

关键词：健康中国;医德医风;建设;实践

引言

按照中共中央办公厅《关于加强公立医院党的建设工作的意见》文件精神，通过抓好思想政治和医德医风建设，实现了以党的建设高质量推进医院医教研和人才培养等各项工作发展的高质量。如今医德医风建设也变得越来越重要，它不仅是促进医疗行业稳固发展的重要条件，同时也是当下激烈市场经济竞争机制的客观要求。

1当前医德医风方面存在的主要问题

1.1服务宗旨淡化，服务意识不强

在原有生物医学模式下医务人员大多“重技术，轻服务”，关注点在临床技术水平提升，对道德水平、服务态度重视不够，这是医疗水平技术性与人文关怀服务性之间冲突的主要原因。目前，部分医务人员存在对待患者冷淡、草率、生硬、疏远的服务态度，对于患者的积极配合治疗和患者对医务人员的信任都造成了极为不利的影响。

1.2医务人员修养不够

我们对医务人员自身对医德医风的理解进行调研，面对四个问题“服务态度好、业务水平精湛、能用简单的语言进行医患沟通和理解患者心理”的回答率占比分别为22.22%、33.33%、8.33%和36.11%。其中能用简单的语言进行医患沟通患者最少，且仅有8.33%，这足以说明医生医患沟通现状与医患沟通学理论和医学心理学理论是不和谐的。只有具备良好的沟通技能，善于表达，简单交流，才能够易于患者或家属的理解，才能够体现医务人员的服务品质，才能够真正做到理解患者。业务水平的精湛是医务人员毕生应用的追求，是医务工作者的使命，也是树立患者信任的基本渠道。故而，我们认为医务人员对医德医风的理解不够，修养有待进一步提高。

1.3主观思想不重视，工作作风不严谨

由于诊疗行为的多样性和复杂性，使得医务人员在诊疗活动中需根据患者的实际情况以及各项医疗规章制度为患者提供合理妥当的处理，然而部分医务人员在工作中不担当、不负责，抱有侥幸心理，不可避免地出现一些随意性的诊疗行为，继而出现一系列医疗质量及安全等方面的问题，影响医疗活动的正常开展。

2加强医德医风建设的实践

2.1建立实时监测信息系统，并责任落实到位，以完善医德医风考评体系

我国医德医风信息化建设的技术和模式都还不够成熟，在医德医风实时监测系统方面，我国可以借鉴国外政企合作的“PPP模式”来推进实时监测系统的建立。实时监测信息系统应以监测关键岗位为主，实时监测药品采购、合理检查、群众投诉等，并根据考评结果对医务人员进行合理的奖惩。当前许多医院已经开展医德医风信息化建设工作，也取得了一定成效，但是医院对医务人员医德医风的记录不够系统化，导致信息化系统能够发挥的作用有限。对医生医德医风的考评与记录应更加系统且标准一致，时间上从医生实习期间开始，贯穿医生的整个职业生涯，内容上包括对专业水平、行为规范、爱心责任、文明礼貌等医德的考评。医院应坚持“以患者为中心”的服务原则，加强医院管理，实施奖惩与绩效挂钩，把责任具体落实到科室和个人。医院建立行风责任制度，每个科室的主任作为科室的总负责人与医院签订“行风建设责任书”，主抓管理范围内出现的工作问题，并及时调查、反馈、上报医院，不断提高医疗服务质量。

2.2强化监督检查环节，防范医疗廉洁风险

医院采购是关系到整个医院运行的重要后勤保障环节，同时也关系着医院的整体利益。医院采购若不能严格遵照相关管理规定执行，将会导致一系列风险隐患，对医院造成损失。因此，为规范医院采购行为，提高采购资金的使用效益，促进党风行风建设，医院纪检监察机构对每一份医院采购合同都严格审核。对不符合要求的合同，全部退回相关职能部门进行整改。同时持续强化异动药品抽查工作，健全规范用药机制，遏制不当促销行为，防止商业贿赂发生。通过对医院采购合同审核环节的严格把关以及对异动药品的监督检查，进一步规范相关部门的工作流程，提高相关人员的廉洁自律意识，防范工作中的廉政风险，逐步树立良好的执业风气和医疗氛围，保障医院的医疗质量和医疗安全。

2.3建立社会网络舆情管理机制，以强化宣传医疗正能量

无论是医者还是患者，都对当前的医患关系紧张局面有不可推卸的责任，对此，网络媒体对医疗方面的报道多是负面消极的报道。医院应对医患冲突等事件的能力较差，在冲突中常常处于被动，医院应学会利用网络工具和媒体平台，主动出击，建立网络舆情管理机制，积极宣传医疗正能量事件，抚慰患者不安心情，鼓励医者仁医大德。

2.4营造风清气正的创业环境

结合“守正实干本高线”和“治未病谈心交心”活动，纠正教职工思想政治与医德医风偏差。开展“守正实干奔高线”警示教育。开展“治未病”谈心交心活动2轮，实现班子成员、中层干部、全体党员谈话全覆盖。开展以案促改制度化常态化工作等，营造了风清气正的政治生态。制定了《加强科级干部自身建设的规定》《中层干部不作为不担当问责办法》等文件，强化中层干部队伍作风建设和纪律要求。

2.4医务人员管理精细化

第一，医务人员恪守医德规范。只有制定医德规范，条文化管理，才能重塑医德，改善医风。我们建议立足医学职业精神，着眼于社会责任、职业责任、道德、诚信、廉政等项目，挖掘医德医规条文，如服务贴心、态度和蔼，能给予患者/家属关怀与共情，形成“医院医德医风规范十条”。这样有助于医务人员医德医风管理细化，提升医务人员整体素质。第二，医务人员遵循操作规范。医务人员操作规范是医院管理健康发展的必备良器，也是提升患者服务质量，规避医患风险的基本保障。现实生活中，之所以手术结束后，体内留有纱布、献血感染HIV等现象，主要原因在于医务人员缺乏安全意识，未能严格遵守职业操作规范所致。强化医务人员操作规范，给予违反者惩处就重原则，杜绝因职业操作不规范引起的医患风险是改善医院医德医风的最基本体现。第三，医务人员遵守科室内部管理规范。加强医院工作人员的内部管理，医务员工遵守科室内部管理规范是提升医疗服务质量，改善医患关系必要保证，是形成良好医德医风的制度保障。首先，制定医院各部门内部组织管理、岗位职责管理、医疗质量管理、服务质量管理等框架下的基本管理条文，为内部管理制度化奠定基础;其次，我们可以适时出台医德医风建设意见、医德医风奖惩办法等，為医德医风监管适时提供源动力。

结束语

医德医风事关民生，事关医疗卫生行业形象，事关与人民群众的血肉联系，这也是社会关注的焦点问题。医德医风建设是一项长期的工作，需要通过多部门协调常抓不懈。通过加强医德医风建设让医务人员树立正确的人生观和价值观，以高尚的医德、精湛的技术、良好的态度服务患者，不断提升医院竞争力，推动医院持续健康发展。

参考文献

[1]刘镇江，刘彩风，周才政.健康中国战略下医德医风建设的伦理思考[J].山西高等学校社会科学学报，2018，30（12）：35-40.

[2]黄淑静.浅谈医院医德医风档案存在的问题与对策[J].办公室业务，2018（24）：151-152.

[3]周建云，齐德广，周来新，任家顺. “公益化”医德医风建设理念在研究型医院建设中的应用探讨[J]. 中国研究型医院. 2016（01）：48-52.

[4]程妍，王美珍，李晓涛.内蒙古医科大学第二附属医院医德医风档案的优化实践[J].   内蒙古科技与经济. 2016（19）：26+28.

[5]张磊，潘荣华.加强青年医务人员医德医风建设的思考[J].锦州医科大学学报（社会科学版），2018，16（04）：35-38.