猝死的信号有哪些

2020年12月4日，一名27岁小伙在公司年终誓师大会期间猝死;19日，上海某科技公司一名47岁员工猝死在公司健身房外。生活节奏变快，压力逐渐增加，猝死的新闻屡见报道。据中国疾病死亡人数最新统计报告显示，我国每年发生心源性猝死的人数约为54.4万，这个数字远远高于自杀、交通事故和白血病引起的死亡人数，相当于每天近1500个人发生猝死，并且抢救成功率不足1%。

只有心脏病患者才会猝死吗？不是。世界卫生组织对猝死的定义是，平素身体健康或貌似健康的患者，在出乎意料的短时间内，因自然疾病而突然死亡即为猝死。其中，貌似健康者才是猝死的主力军，出乎意料和发生在短时间内是猝死的鲜明特征。猝死的大部分原因是由心脏引起的，心脏在短时间内停跳，呼吸停止，氧气无法正常供给到身体和大脑，最终导致死亡，这种猝死在医学上叫作心源性猝死。所以，有冠心病、严重的心律失常、心肌病、高血压、脑中风和心衰的病人更容易发生猝死，但也并不意味着只有心脏病患者才会猝死。此外，导致猝死的原因还有肺源性猝死和脑源性猝死。很多人认为，猝死是发生在老年人身上的事，但近年来，我国猝死人群正越来越年轻化。2020年1月发布的《中国中青年心脑血管健康白皮书》显示，我国心脑血管疾病年轻化趋势明显，20岁至29岁的患病/高风险人群占比已达到15.3%。现在的年轻人常有加班、过劳、抽烟、喝酒、熬夜等不良生活习惯。在长期熬夜、加班、过劳后，会出现反复晕厥、胸闷、胸痛等症状，有些人以为只是太累了，但其实这是身体发出的警告信号。

猝死的五个信号：一是与活动相关的胸痛。如果症状在体力活动、情绪激动时加重，休息后缓解，可能为心绞痛发作，要警惕发生急性心梗猝死。有的患者可能不会出现典型的胸痛表现，可能是胸闷难受、肩膀疼、后背疼、胃疼、牙疼等。二是不明原因的症状改变。若冠心病、心绞痛患者出现症状发作次数增多、症状加重、不易缓解等，要高度警惕心梗。比如以前吃1片药可缓解症状，现在吃2片也不管用，以前休息5分钟就好，现在要休息更长时间等。三是毫无征兆的心慌胸闷。没有心脏病的人突然出现胸闷、心慌、不明原因的难受;不活动时也憋闷、喘气困难;每天规律胸痛，比如吃饭后、睡觉前等，也要怀疑可能是心肌缺血，要及早檢查治疗。四是头晕乏力、心慌。熬夜后出现头晕、乏力、心慌等表现，要高度警惕可能是心血管、神经系统在呼救。五是黑蒙、晕厥。心脏病患者出现晕厥是猝死的重要前兆。多数晕厥是由于心跳突然减慢或停止，导致脑供血不足引起的。一旦出现不明原因的晕厥，应尽快去医院查明病因。

一旦出现猝死情形，首先，平时出现过胸闷、胸痛的冠心病患者，可以随身常备硝酸甘油片。其次，如果遇到心脏骤停、晕厥、濒临猝死的人，应该运用“黄金救援4分钟”法则，即当发现有人无意识、无呼吸、无心跳时，判断为临床死亡状态，应立刻施救。其中，标准的急救措施是心肺复苏施救法，是一种胸外按压和人工呼吸相结合的方法。

（解答人：媒体人 黄玉）