王祖远
蒸气浴是美容护理、治疗都需要的基本措施之一,通过蒸气的湿热作用使皮肤角层软化,血管扩张,皮脂溶解,汗孔通畅,从而改善皮肤营养代谢,排出积污及毛孔、汗孔堵塞物,起到皮肤清洁健美的作用。
蒸气浴主要指面部蒸气浴,采用特制的面罩,由蒸气发生器喷出45~50摄氏度的蒸气,直接作用于面部皮肤,一般持续5~8分钟即可。蒸气发生器有可以产生负氧离子的奥桑蒸气仪,有经超声雾化的蒸气喷雾器,也有一般电源加热喷雾蒸气仪。没有专有设备的也可将开水倒入面盆,脸对蒸气以能耐受的距离为度,头部用布覆盖达盆周围,持续10~15分钟即可。
蒸气浴后,擦干面部进行清洁处理,或进行按摩术,最后外用治疗药物,或美容性粉、霜等。但有明显化脓性感染、血管增生及皮炎、湿疹等不宜做蒸气浴,否则可造成感染扩散,病情加重。
面部热疗常用的是湿热敷及蜡疗。湿热敷是用浸过热水的毛巾敷于面部10~15分钟。蜡疗是采用加热到40~60摄氏度的蜡面罩(蜡置入特制的塑料袋中),放于面部15~20分钟后除去。
面部热疗的作用类似蒸气浴,但扩张血管及促进代谢作用更强,所以除了适合面部黑头粉刺、白色痤疮及寻常痤疮等的面部清洁前处理外,对有慢性炎性浸润性皮肤病有促进炎性消散和辅助治疗作用。对治疗及预防面部皱纹也是一个积极措施。此外,干性皮肤用蜡疗也有较好的作用。
热敷及蜡疗同样不适宜有急性炎性皮肤病、化脓性皮肤病、血管扩张增生性皮肤病者使用。对面部多毛症有改善血运促使生长的作用,所以也不是适应证。
热疗后需进行皮肤清洁处理,或行面部按摩术。一般根据病情,每周进行一次热疗,可连续多次,以达治疗及美容的目的。
面部清洁处理是应用药物、器械等方法除去某些损容性皮肤病,如寻常疣、皮脂囊肿、白色粉刺、黑头粉刺、黑斑等的治疗措施。一般程序是先行蒸气浴或热疗,再用药物或器械清除皮损,最后外用保护或消炎防光的药水或霜剂涂搽为一次治疗。
外用的药物要根据皮肤的性质及病情进行选择,如属油性皮肤,要先用酒精、皂水(清洁剂)或氨水进行脱脂处理,再用痤疮挤出器、锐匙、拨针等清除面部的黑头粉刺、白色粉刺及痤疮、囊内容物等,以后用酒精或洗必泰液清洁消毒,最后涂以消炎性药物,如1%新霉素乳霜、复方硫洗或颠倒散等。如属于干性皮肤,则于蒸气浴或热疗后先用洗必泰或0.1%新洁尔灭液消毒,再清除白色粉刺等,最后搽消炎防光乳霜等。如为治疗色素性皮肤病,如雀斑、黄褐斑等,在蒸气浴后先按上法进行皮肤清洁,然后外用脱色漂白药,如3%双氧水或醋酸或柠檬酸液涂搽,最后涂防晒霜保护皮肤。若用无痛酚等快速脱皮法,则需分区域进行严格操作,确保疗效。如为防治皮肤皱纹过多,最好先进行蜡疗;然后按上法清洁皮肤,接着进行被动按摩,最后涂防曬保护性霜膏或粉乳剂。
清洁处理是皮肤病美容治疗的重要措施,要求有一定的设施,如有舒适的躺椅,各种治疗设备,以及头巾、围巾、敷料及必备的清洁治疗药物等。对医生要求有良好的仪表,优良的工作素质,熟练的操作技术。一切使病人舒适满意,达到治疗效果,避免差错事故。